老年輸液注意事項(xiàng)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-03 02:44本頁(yè)面
【正文】 正確的配制輸液要求： ? 認(rèn)真核對(duì)患者、醫(yī)囑的相關(guān)信息 ? 仔細(xì)檢查藥品名稱、批號(hào)、效期、質(zhì)量 ? 正確選擇合適的大容量注射液 ? 聯(lián)合用藥時(shí)注意防止配伍禁忌 ? 現(xiàn)配現(xiàn)用，杜絕配好的輸液長(zhǎng)時(shí)間放置后使用 ? 配藥操作要正規(guī)（無(wú)菌操作，安瓿鋸割、消毒脫碘） 提示： 規(guī)范的輸液配制是確保輸液質(zhì)量的重要環(huán)節(jié) 輸液配制操作 原因分析 38 輸液反應(yīng)與季節(jié)的關(guān)系 ? 8月份輸液反應(yīng)發(fā)生率最高 ?寒冷冬季由于溫差較大，容易發(fā)生輸液反應(yīng) 主要是老齡患者及冠心病、高血壓、腦梗塞、體弱者 輸液環(huán)境 原因分析 39 輸液環(huán)境 輸液包裝設(shè)計(jì)與輸液反應(yīng) ?輸液瓶（玻璃瓶和塑料瓶）進(jìn)氣加壓針，使輸液瓶變成洗氣瓶 ?輸液主要污染源來(lái)自輸液時(shí)病房空氣中的粉塵、細(xì)菌等 提示： 應(yīng)加強(qiáng)輸液環(huán)境的衛(wèi)生及溫度控制，有條件的醫(yī)院 應(yīng)更換輸液包裝 40 疾病原因： ?上呼吸道感染、咽炎等病情發(fā)展出現(xiàn)體溫升高 ?其它炎癥發(fā)熱性疾病或體虛、免疫力失調(diào)等輸液反應(yīng)發(fā)生率偏高 ?腦血管系統(tǒng)疾病，放、化療腫瘤患者對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素敏感性高 ?腦梗塞患者對(duì) Na+敏感，應(yīng)避免含 Na+輸液，可減少輸液反應(yīng) 患者因素 原因分析 41 患者年齡 ?老年患者、嬰幼兒等免疫功能低下或不健全，對(duì)內(nèi)毒素敏感，輸液反應(yīng)發(fā)生率高 例：對(duì) 150例輸液反應(yīng)分析發(fā)現(xiàn)，＜ 9歲，＞ 50歲及產(chǎn) 婦占 63% 個(gè)體差異 ?患者對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的量均有一個(gè)耐受范圍，即細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受閾值。不同的患者其耐受閾值不同，故同一廠家同一批號(hào)的注射劑絕大多數(shù)患者應(yīng)用安全，但個(gè)別仍會(huì)發(fā)生輸液反應(yīng)。 提示 ： 不同的疾病、不同的年齡、不同的個(gè)體對(duì)細(xì)菌內(nèi) 毒素耐受性不同，輸液反應(yīng)發(fā)生率不同。 原因分析 42 滴速過(guò)快的后果 ? 可引起患者不適或病情惡化（ k+、Ca2+、 Mg2+作用劇烈藥物 ) ?內(nèi)毒素敏感者易發(fā)生輸液反應(yīng) 內(nèi)毒素閾值 5Eμ/ 提示： 輸液時(shí)應(yīng)按藥物性質(zhì)、患者體質(zhì)等調(diào)整適當(dāng)?shù)牡嗡? 輸液速度 原因分析 43 輸液反應(yīng)的預(yù)防 44 ?除了藥物熱外其它無(wú)論是任何原因引起的輸液反應(yīng)首要的處理原則是： 立即停止輸液 ??！ ?發(fā)生輸液反應(yīng)后應(yīng)注意鑒別所屬類別 ， 以便對(duì)癥處理 ， 臨床常見(jiàn)的輸液反應(yīng)以熱原反應(yīng)和藥物過(guò)敏反應(yīng)最為常見(jiàn) ， 二者有相似的臨床癥狀 ， 但處理原則不同 ，應(yīng)加以區(qū)別 。 輸液反應(yīng)的預(yù)防 45 ?選擇優(yōu)質(zhì)的藥品和輸液器材 ， 以及安全的輸液包裝材料 ?配制輸液要嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行 ， 防止污染 、防止分解 ?要注意保持配制間及病房清潔 ， 常消毒 ， 配液人員要加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生 。 有條件的單位應(yīng)建立靜脈輸液配置中心或在超凈化臺(tái)上配制輸液 輸液反應(yīng)的預(yù)防 46 ?盡量 避免 過(guò)多 聯(lián)合用藥 ， 必須聯(lián)用時(shí)要注意配伍禁忌 ?要加強(qiáng)巡視 ， 避免發(fā)生藥療事故 ， 特別是年老體弱者更應(yīng)注意觀察 ?加強(qiáng)學(xué)習(xí)和溝通 ， 及時(shí)了解藥物相關(guān)知識(shí)及信息 ?要建立輸液反應(yīng)登記報(bào)告制度 ， 出現(xiàn)輸液反應(yīng)應(yīng)認(rèn)真登記 ， 以便查找原因 47 謝謝！
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