【正文】 執(zhí)行報(bào)告發(fā)布； 統(tǒng)計(jì)分析1. 按時(shí)間統(tǒng)計(jì)會(huì)診量的情況；2. 對(duì)會(huì)診申請(qǐng)情況、會(huì)診安排情況、會(huì) 診診斷情況進(jìn)行各種方便的靈活查詢和統(tǒng)計(jì)。精選資料可修改編輯 基層遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心 遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)主要分為：　1　 影像會(huì)診由醫(yī)學(xué)影像專家主要基于患者 CT、MR、X 光片等疑難影像資料進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷并出具診斷咨詢報(bào)告的會(huì)診，影像會(huì)診在非交互方式下進(jìn)行。影像會(huì)服務(wù)是為地方基層醫(yī)院提交的影像會(huì)診申請(qǐng)出具影像診斷咨詢意見(jiàn)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院疑難影像的快速轉(zhuǎn)移，從而為患者的早期、及時(shí)診斷和就地治療或轉(zhuǎn)院爭(zhēng)取時(shí)間和可能的一種服務(wù)。通過(guò) DICOM 影像無(wú)損傳輸技術(shù)和原始影像呈現(xiàn)技術(shù)，把基層醫(yī)院 CT、核磁等影像以原始數(shù)據(jù)形式呈現(xiàn)給影像專家。閱片專家可以對(duì)看到的每一幅影像進(jìn)行譬如放大、縮小、窗寬、窗位調(diào)整、 CT 值測(cè)量、病灶大小 測(cè)量等十余種后處理，較好的保證了影像專家做出恰當(dāng)?shù)脑\斷結(jié)論?！?　 臨床會(huì)診由臨床科室專家基于患者詳細(xì)病歷資料進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷并出具診斷咨詢結(jié)果和治療方案的會(huì)診，臨床會(huì)診分交互和非交互兩種實(shí)現(xiàn)方式，患者可以根據(jù)需要進(jìn)行選擇。被動(dòng)的方式就是基層醫(yī)院向遠(yuǎn)程醫(yī)療中心提交會(huì)診申請(qǐng)，要求遠(yuǎn)程醫(yī)療中心安排會(huì)診專家應(yīng)診，它主要體現(xiàn)的是醫(yī)院方面的主動(dòng)性，遠(yuǎn)程醫(yī)療中心處于被動(dòng)接受狀態(tài)。主動(dòng)的方式就是遠(yuǎn)程醫(yī)療中心預(yù)先聯(lián)系好出診專家，將某位專家的出診信息通知基層醫(yī)院，基層醫(yī)院組織患者應(yīng)診，它更加 強(qiáng)調(diào)了遠(yuǎn)程醫(yī)療中心的主動(dòng)性。功能描述見(jiàn)下表功能模塊 功能描述會(huì)診申請(qǐng) 會(huì)診申請(qǐng)?zhí)峤唬粫?huì)診申請(qǐng)修改；培訓(xùn)申請(qǐng)?zhí)峤?；專家信息查詢；精選資料可修改編輯病歷資料查詢會(huì)診管理會(huì)診申請(qǐng)審核、會(huì)診資料管理、會(huì)診報(bào)告瀏覽/發(fā)布、會(huì)診信息統(tǒng)計(jì)專家會(huì)診醫(yī)學(xué)影像瀏覽、心電圖閱讀、病理 圖片瀏覽、報(bào)告書 寫與編輯、報(bào)告發(fā)布；報(bào)告模板管理統(tǒng)計(jì)分析 會(huì)診工作量統(tǒng)計(jì)；會(huì)診醫(yī)院及病種統(tǒng)計(jì)等專家管理 專家簡(jiǎn)歷管理、專家會(huì)診權(quán)限管理系統(tǒng)管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)；權(quán)限管理；服務(wù)器信息監(jiān)控；遠(yuǎn)程教育課件管理 遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)功能描述見(jiàn)下表功能模塊 功能描述遠(yuǎn)程影像診斷系統(tǒng)支持針對(duì)標(biāo)準(zhǔn) DICOM3 影像文件的接收、存 儲(chǔ)、再現(xiàn)及后處理；建立完全基于 DICOM3 協(xié)議的遠(yuǎn)程放射會(huì)診系統(tǒng)，支持影像后處理、關(guān)鍵圖標(biāo)注、保存；支持影像會(huì)診報(bào)告的書寫、發(fā)布，支持 報(bào)告模板功能；支持會(huì)診過(guò)程中雙方的交互。精選資料可修改編輯遠(yuǎn)程心電診斷支持從數(shù)字心電圖機(jī)采集心電圖信息，并進(jìn)行無(wú)損傳輸、存儲(chǔ)和再現(xiàn)，把基層醫(yī)院的靜態(tài)心電圖信息傳送給上級(jí)醫(yī)院會(huì)診專家；支持專家對(duì)心電圖的判讀、打印和報(bào)告書寫、 發(fā)布。? 遠(yuǎn)程影像診斷系統(tǒng)支持針對(duì)標(biāo)準(zhǔn) DICOM3 影像文件的接收、存 儲(chǔ)、再現(xiàn)及后處理；建立完全基于 DICOM3 協(xié)議的遠(yuǎn)程放射會(huì)診系統(tǒng)，支持影像后處理、關(guān)鍵圖標(biāo)注、保存；支持影像會(huì)診報(bào)告的書寫、發(fā)布，支持 報(bào)告模板功能；支持會(huì)診過(guò)程中雙方的交互。? 診斷工作站1. 圖像導(dǎo)入/導(dǎo)出：導(dǎo)出/導(dǎo)入 格式、BMP、JPEG 、AVI 等格式文件；2. 相關(guān)診斷功能：顯示本病人的所有不同時(shí)間、不同設(shè)備的相關(guān)影像檢查資料；同時(shí)可查詢調(diào)閱或其它患者不同時(shí)間、不同設(shè)備的相關(guān)影像檢查資料。3. 迅速進(jìn)入工作狀態(tài)：系統(tǒng)支持在調(diào)入圖像的同時(shí)進(jìn)行圖像顯示和診斷工作，專家可以在第一幅圖調(diào) 入后就可以進(jìn)入閱片工作狀態(tài)；? 影像后處理1. 圖像縮放功能：隨著鼠標(biāo)的移動(dòng)平滑的放大、 縮小整個(gè)醫(yī) 療影像，以方便醫(yī)生的觀察。2. 左右上下旋轉(zhuǎn)功能：醫(yī)療影像以177。90176。 或177。180176。的增 值旋轉(zhuǎn)醫(yī)療影像。3. 鏡像功能：醫(yī)療影像左右、上下鏡像對(duì)調(diào)。4. 圖像漫游功能：把感興趣部位的醫(yī)療影像移動(dòng)到視窗中心以便于觀察。5. 黑白反相功能：當(dāng)前的醫(yī)療影像黑白反相處理。6. 放大鏡功能：可設(shè)置放大鏡尺寸和放大倍數(shù)，以一定比例局部放大指定位置的影像。7. 濾波：包括平滑、邊緣檢測(cè)、浮雕等圖像處理；8. 偽彩：以彩色圖像代替影像中的灰度圖像，直 觀的反映影像；精選資料可修改編輯9. 窗寬、窗位調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)醫(yī)療影像的窗寬、窗位， ；10. 播放：速度可調(diào)、連續(xù)、循環(huán)播放 DSA 圖像等醫(yī)療影像；11. 極大化功能：把當(dāng)前的醫(yī)療影像在整個(gè)圖像區(qū)域顯示。12. 適合大小功能：把當(dāng)前的醫(yī)療影像調(diào)到當(dāng)前視窗大小。13. 圖像縮放功能：隨著鼠標(biāo)的移動(dòng)平滑的放大、縮小整個(gè)醫(yī)療影像，以方便醫(yī)生的觀察。14. 左右上下旋轉(zhuǎn)功能：醫(yī)療影像以177。90176?；?77。180176。的增值旋轉(zhuǎn)醫(yī)療影像。15. 鏡像功能：醫(yī)療影像左右、上下鏡像對(duì)調(diào)。16. 圖像漫游功能：把感興趣部位的醫(yī)療影像移動(dòng)到視窗中心以便于觀察。17. 黑白反相功能：當(dāng)前的醫(yī)療影像黑白反相處理。18. 放大鏡功能：可設(shè)置放大鏡尺寸和放大倍數(shù)，以一定比例局部放大指定位置的影像。19. 濾波：包括平滑、邊緣檢測(cè)、浮雕等圖像處理；20. 偽彩：以彩色圖像代替影像中的灰度圖像，直觀的反映影像；21. 窗寬、窗位調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)醫(yī)療影像的窗寬、窗位， ；22. 播放：速度可調(diào)、連續(xù)、循環(huán)播放 DSA 圖像等醫(yī)療影像；23. 極大化功能：把當(dāng)前的醫(yī)療影像在整個(gè)圖像區(qū)域顯示。24. 適合大小功能：把當(dāng)前的醫(yī)療影像調(diào)到當(dāng)前視窗大小。? 輔助測(cè)量與標(biāo)注功能1. 直線距離測(cè)量：用于標(biāo)識(shí)影像中病變部位的長(zhǎng)度尺寸。2. 角度測(cè)量：測(cè)量影像中病變部位的角度。3. 橢圓測(cè)量（面積和密度均值）：畫出橢圓區(qū)域并可測(cè)量此區(qū)域的面積和密度均值。4. 矩形測(cè)量（面積和密度均值）：畫出矩形區(qū)域并可測(cè)量此區(qū)域的面積和密度均值。5. 不規(guī)則手畫線：用于勾畫出敏感區(qū)域，并可 測(cè)量此區(qū)域的面 積和密度均值。精選資料可修改編輯6. ROI 值曲線：直接獲得其 CT 值變化的曲線；7. ROI 值測(cè)量：測(cè)量 CT 或 MRI 圖像上不同坐標(biāo)點(diǎn)的 ROI 值；8. 折線區(qū)域測(cè)量：畫出折線區(qū)域并可測(cè)量此區(qū)域的面積和密度均值。9. 箭頭標(biāo)注：用于標(biāo)識(shí)病變部位。10. 文本注釋：向圖像中添加注釋、說(shuō)明。11. 重點(diǎn)圖像標(biāo)記：重點(diǎn)圖像是為臨床醫(yī)生提供的圖像，在患者檢查過(guò)程中將生成大量的圖像，有些 對(duì)臨床醫(yī)生是沒(méi)用的信息，經(jīng)過(guò)標(biāo)記后的圖像是臨床醫(yī)生是臨床醫(yī)生可以調(diào)閱的圖像，而沒(méi)標(biāo)記的圖像臨床醫(yī)生是看不到的。12. 特殊標(biāo)記：科研病例、特殊病例標(biāo)記，便于對(duì)重點(diǎn)圖像的查詢，用于科研和教學(xué)對(duì)重點(diǎn)圖像的查閱。? 圖像顯示功能1. 拼圖模式下多個(gè)病人的圖像對(duì)比；2. 同一病人多種圖像（MR、CT、DR 、US 等）同時(shí)顯示；3. 不同時(shí)間的圖像同時(shí)顯示；4. 恢復(fù)原始圖像功能；5. 顯示 CT、MR 圖像的密度值；6. MR 和 CT 圖像的定位 線顯示；7. 依據(jù) MR、CT 定位線查找相關(guān)圖像；8. 滾動(dòng)顯示圖像；9. DICOM 頭文件信息可 選擇顯示；10. 動(dòng)態(tài)圖像播放顯示；11. 關(guān)鍵圖像標(biāo)記；12. 支持多屏圖像像顯示：設(shè)置顯示器數(shù)量、圖像及報(bào)告信息所放在顯示器；13. 顯示模式：可以以檢查、序列、 圖像三種模式顯示圖像，便于圖像的比較；可以拖拽任意檢查、序列圖像到指定的顯示位置，便于對(duì)比檢查。14. 顯示數(shù)量：設(shè)置 1X1X2X2X2 等顯示方式，最多可支持８Ｘ８精選資料可修改編輯幅圖像顯示，支持 1 到 4 臺(tái)顯示器；15. 序列布局：同一檢查不同序列的顯示方式，可設(shè)置成1X1X2X1……2X4 等序列顯示方式；16. 序列列表顯示：當(dāng)同一檢查有不同的序列時(shí)，使用序列列表顯示功能，可在上方顯示序列列表，醫(yī)生可將不同的序列圖像移動(dòng)至當(dāng)前顯示序列中；? 報(bào)告模板編輯器報(bào)告模板是系統(tǒng)定義的一系列標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告，醫(yī)生根據(jù)患者的典型診斷特征調(diào)用相關(guān)的報(bào)告模板，快速生成診斷報(bào)告。 報(bào)告模板 編輯可以定義私有模板和共享模板，建立的私有模板是使用戶可以建立個(gè)性化的報(bào)告；共享模板是使用戶可以建立標(biāo)準(zhǔn)化的報(bào)告。其功能如下：報(bào)告模板的分類方式：報(bào)告模板按設(shè)備類型（例 CT、彩超）和檢查部位進(jìn)行分類， 設(shè)備類型和檢查部位在系統(tǒng)管理中定義。 報(bào) 告模板分為私有模板和共享模板。私有模板和共享模板下面可設(shè)置子分類（如正常類、異常類等）；子分類下級(jí)設(shè)置不同名稱的模板內(nèi)容，類似于 Windows 系統(tǒng)的資源管理器操作。私有模板：是醫(yī)生自己定義的模板，只能由該醫(yī)生自己增加、修改和刪除。這類模板只能由該醫(yī)生在診斷時(shí)調(diào)用，其它醫(yī)生不能調(diào)用。共享模板：是醫(yī)院內(nèi)部公用的模板，可由具有模板管理權(quán)限的醫(yī)生或主任增加、修改和刪除。診斷醫(yī)生在診斷時(shí)可以調(diào)用共享模板。內(nèi)容編輯：診斷內(nèi)容分為描述模板內(nèi)容和診斷模板內(nèi)容，在模板內(nèi)容中可輸入描述和論斷的文字信息、相關(guān)數(shù)字及符號(hào)等。系統(tǒng)提供粗體、下劃 線、斜體等字體形式，左、右、居中等對(duì)齊方式，序號(hào)、引 導(dǎo)符號(hào)等編輯工具。類似于 Word 的文字編輯工具。組合框和編輯框：組合框是一組可供選擇的內(nèi)容（如一周、二周、三周、四周等），可在報(bào)告模板中事先定義好，在使用 該報(bào)告模板時(shí)從中選擇。 編輯框是一個(gè)可供編輯文本框，在生成報(bào)告時(shí)可改寫其中的內(nèi)容。精選資料可修改編輯? 報(bào)告編輯管理1. 在圖像采集之后，需要對(duì)診斷報(bào)告進(jìn)行編輯，在診斷報(bào)告編輯過(guò)程中可以調(diào)入已有的報(bào)告模板，同 時(shí)也可以將新寫的報(bào)告以報(bào)告模板的形式保存起來(lái)，供以后的診斷應(yīng)用。2. 應(yīng)用報(bào)告模板：根據(jù)患者的診斷部位調(diào)用已定義的典型報(bào)告模板，模板調(diào)入后可進(jìn)行簡(jiǎn)單的編輯，快速生成影像診斷報(bào)告。3. 特殊符號(hào)輸入：對(duì) μ、γ、ξ、θ、π等特殊符號(hào)，系統(tǒng)提供特殊符號(hào)的工具欄，可由診斷醫(yī)生從中選擇特殊符號(hào)。4. 動(dòng)態(tài)圖像輸出選擇：雙擊動(dòng)態(tài)圖像，系 統(tǒng)會(huì)自動(dòng)播放 動(dòng)態(tài)圖像（ 或 AVI 錄 像文件），操作人 員可截取多幅重點(diǎn) 圖像。5. 靜態(tài)圖像輸出選擇：從靜態(tài)圖像列表中選擇需要打印到報(bào)告上的重點(diǎn)圖像6. 圖像處理工具：系統(tǒng)提供對(duì)圖像的移動(dòng)、翻 轉(zhuǎn)、鏡像、放大、縮小等圖像顯示處理工具，提供角度、直 線、箭頭、 圓、矩形、多邊形、手繪線和文字等批注工具。7. 重點(diǎn)標(biāo)記：對(duì)檢查結(jié)果為陽(yáng)性、或典型病例可將 該 患者的檢查標(biāo)記為“ 陽(yáng)性”和“ 典型病例” ，供科研和教學(xué)使用。8. 輸出報(bào)告格式選擇：可選擇根據(jù)醫(yī)院的超聲輸出報(bào)告樣自定義的輸出報(bào)告模板，作為輸出報(bào)告的樣 式。9. 圖像描述：報(bào)告的圖像一般有文字說(shuō)明，是 對(duì)圖像性 質(zhì)等的描述，其文字內(nèi)容由診斷醫(yī)生輸入，并將在 報(bào)告上打印出來(lái)。10. 存為模板：當(dāng)醫(yī)生在完成一份診斷報(bào)告之后，認(rèn)為該報(bào)告可作為典型模板保存起來(lái)，可以使用該 功能，將已寫的 報(bào)告自動(dòng) 按檢查設(shè)備、部位等保存為私有模板，便于以后同 類型診斷使用。11. 相關(guān)診斷功能：顯示本病人的所有不同時(shí)間、不同設(shè)備的相關(guān)影像檢查資料。遠(yuǎn)程心電診斷支持從數(shù)字心電圖機(jī)采集心電圖信息，并進(jìn)行無(wú)損傳輸、存儲(chǔ)和再現(xiàn)，把基 層醫(yī)精選資料可修改編輯院的靜態(tài)心電圖信息傳送給上級(jí)醫(yī)院會(huì)診專家；支持專家對(duì)心電圖的判讀、打印和報(bào)告書寫、 發(fā)布。遠(yuǎn)程病理診斷采用虛擬切片技術(shù)，支持將病理切片完整的制成由數(shù)字圖像組成的虛擬切片；支持通過(guò)專用的虛擬切片看圖軟件在任意倍數(shù)下觀看；支持對(duì)關(guān)鍵圖的標(biāo)記、保存；支持病理圖文報(bào)告的書寫、發(fā)布。? 功能強(qiáng)大的圖像調(diào)節(jié)功能； ? 方便的數(shù)字切片瀏覽模式，進(jìn)行不同倍率和位置 觀察； ? 對(duì)數(shù)字切片進(jìn)行不同標(biāo)注，并測(cè)量長(zhǎng)度、周 長(zhǎng)、面積等，同時(shí)，按標(biāo)注方式導(dǎo)航瀏覽，便于學(xué)習(xí)、交流； ? 可對(duì)數(shù)字切片進(jìn)行對(duì)比瀏覽，便于研究比 較；? 解決靜態(tài)圖片診斷方式時(shí)有限視野選樣誤差和圖像質(zhì)量等問(wèn)題，也解決 動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)遙控顯微鏡診斷方式受限于網(wǎng)絡(luò)速度、圖像質(zhì)量、時(shí)間與空間等。 ? 專家診斷不受時(shí)間和空間限制，只要能上網(wǎng)，即可進(jìn)行數(shù)字切片瀏覽和診斷，如同在顯微鏡下觀察病理切片，并可即時(shí)提交專業(yè)診斷咨詢報(bào)告。 遠(yuǎn)程預(yù)約及雙向轉(zhuǎn)診功能描述見(jiàn)下表功能模塊 功能描述遠(yuǎn)程預(yù)約掛號(hào) 系統(tǒng)提供預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)設(shè)置、 預(yù)約掛號(hào)取消功能。遠(yuǎn)程預(yù)約醫(yī)技系統(tǒng)提供 LIS 和 PACS 項(xiàng)目預(yù)約申請(qǐng)、醫(yī)技審批、醫(yī)技收費(fèi)、醫(yī)技退費(fèi)、醫(yī)技安排等功能。精選資料可修改編輯遠(yuǎn)程預(yù)約轉(zhuǎn)院 系統(tǒng)提供轉(zhuǎn)院申請(qǐng)、轉(zhuǎn)院審批、 轉(zhuǎn)院安排等功能。雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng) 提供雙向轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)診記錄、 轉(zhuǎn)診資料共享。遠(yuǎn)程預(yù)約掛號(hào)(1) 預(yù)約掛號(hào)通過(guò)數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)，將中心醫(yī)院的科室信息、掛號(hào)級(jí)別信息，掛號(hào) 費(fèi)用信息、醫(yī)生排班信息同步到各個(gè)基層醫(yī)院，其中排班信息包括日期、科室、掛號(hào)級(jí)別、 診室、醫(yī)生等，各個(gè)基 層醫(yī)院可根據(jù)排班信息 給患者預(yù)約掛號(hào)，掛號(hào)信息（包括患者的基本信息、所掛科室、級(jí)別以及對(duì)應(yīng) 的診室醫(yī)生等）通過(guò)平臺(tái)發(fā)送到中心醫(yī)院，然后患者就可以在預(yù)約時(shí)間當(dāng)天來(lái)到中心醫(yī)院，中心醫(yī)院通過(guò)患者的身份證號(hào)或者門診號(hào)等進(jìn)行檢索，確定該患者已經(jīng)預(yù)約掛號(hào)，然后患者到具體診室進(jìn)行看診。(2) 預(yù)約掛號(hào)設(shè)置中心醫(yī)院可對(duì)所有的基層醫(yī)院可掛的科室和級(jí)別進(jìn)行設(shè)置。包括可以設(shè)置每個(gè)基層醫(yī)院可以預(yù)約掛號(hào)那些科室，每個(gè)科室可以掛那些級(jí)別，以及每個(gè)基層醫(yī)院在對(duì)應(yīng)的科室、掛號(hào) 級(jí)別上可以預(yù)約掛號(hào)的數(shù)量等等。(3) 取消預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)還提供取消預(yù)約掛號(hào)功能，如果患者還沒(méi)有來(lái)就診，可以在基層醫(yī)院進(jìn)行退號(hào)。 遠(yuǎn)程預(yù)約醫(yī)技(1) LIS 項(xiàng)目預(yù)約申請(qǐng)通過(guò)數(shù)據(jù)共享和交換平臺(tái)，將中心醫(yī)院的 LIS 項(xiàng)目信息同步到各個(gè)基層醫(yī)院，基層 醫(yī)院就可以根據(jù) LIS 項(xiàng)目信息給患者進(jìn)行