正常分娩ppt課件-資料下載頁
2025-05-02 18:42本頁面
【正文】 第七章第七章 正常分娩正常分娩 會(huì)陰切開? 會(huì)陰切開指征：– 會(huì)陰過緊或胎兒過大，或母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者? 會(huì)陰切開術(shù)包括：– 會(huì)陰后 側(cè)切開術(shù)– 會(huì)陰正中切開術(shù)43第七章第七章 正常分娩正常分娩 臍帶繞頸? 若臍帶繞頸過緊或繞頸 2周及以上，應(yīng)快速松解臍帶44第七章第七章 正常分娩正常分娩 第三產(chǎn)程臨床表現(xiàn)? 胎盤剝離征象：– 宮體變硬呈球形，宮底升高達(dá)臍上– 陰道口外露的臍帶自行延長(zhǎng)– 陰道少量流血– 接產(chǎn)者用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮45第七章第七章 正常分娩正常分娩 第三產(chǎn)程臨床表現(xiàn)? 根據(jù)剝離開始部位及排出方式分兩種：– 胎兒面娩出式（ Schultze mechanism）：多見，胎盤胎兒面先排出，隨后見少量陰道流血。– 母體面娩出式（ Duncan mechanism）：少見，胎盤母體面先排出，胎盤排出前先有較多量陰道流血。46第七章第七章 正常分娩正常分娩 產(chǎn)程觀察及處理 （新生兒處理 ）? 清理呼吸道? 處理臍帶? 新生兒阿普加評(píng)分（ Apgar score）及其意義：– 一分鐘評(píng)分反映在宮內(nèi)的情況； 5分鐘及以后評(píng)分是反映復(fù)蘇效果，與預(yù)后關(guān)系密切– 新生兒阿普加評(píng)分以呼吸為基礎(chǔ)，皮膚顏色最靈敏，心率是最終消失的指標(biāo)– 臨床惡化順序?yàn)槠つw顏色 → 呼吸 → 肌張力 → 反射 → 心率。復(fù)蘇有效順序?yàn)樾穆?→ 反射 → 皮膚顏色 → 呼吸 → 肌張力。肌張力恢復(fù)越快，預(yù)后越好47第七章第七章 正常分娩正常分娩 新生兒阿普加評(píng)分體征 0分 1分 2分每分 鐘 心率呼吸肌 張 力喉反射皮膚 顏 色00松弛無反射全身 蒼 白＜ 100次淺慢，不 規(guī)則四肢稍屈曲有些 動(dòng) 作軀干 紅 ，四肢青紫≥ 100次佳四肢屈曲，活動(dòng) 好咳嗽， 惡 心全身粉 紅以出生后一分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色 5項(xiàng)體征為依據(jù)，每項(xiàng)為 0～ 2分 。 8～ 10分屬正常新生兒； 4～ 7分為輕度窒息（青紫窒息）； 0～ 3分為重度窒息（蒼白窒息），缺氧嚴(yán)重需緊急搶救。對(duì)缺氧較嚴(yán)重的新生兒，應(yīng)在出生后 5分鐘、 10分鐘時(shí)再次評(píng)分，直至連續(xù)兩次評(píng)分均 ≥ 8分。48第七章第七章 正常分娩正常分娩 產(chǎn)程觀察及處理? 協(xié)助胎盤娩出? 檢查胎盤胎膜：﹣ 若有殘留可行徒手入宮腔取出殘留組織或大號(hào)刮匙清宮﹣ 若僅有少許胎膜殘留，可給予子宮收縮劑待其自然排出 ? 檢查軟產(chǎn)道? 預(yù)防產(chǎn)后出血：﹣ 正常分娩出血量多不超過 300ml49Thanks for Your Attention第七版 《 婦產(chǎn)科學(xué) 》 配套課件主編：樂杰 謝幸 林仲秋 茍文麗 狄 文50THANKS FOR YOUR ATTENTION《《 婦產(chǎn)科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué) 》》 (第第 7版版 )配套課件配套課件主編：樂杰主編：樂杰 謝幸謝幸 林仲秋林仲秋 茍文麗茍文麗 狄文狄
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1