尿的生成與排出(2)-資料下載頁
2025-05-02 13:20本頁面
【正文】 血漿清除率 =腎小球濾過率 (GFR)。 碘銳特、對氨基馬尿酸鈉(PAH)：經(jīng)過自由濾過和分泌，可以完全排出。即靜脈血中濃度為 0。故 PAH的血漿清除率 =有效腎血漿流量 。 腎血流量 = 腎血漿流量 （ 1RBC比容） 復(fù)習(xí)思考題 ，下列敘述正確的是（ ） ，其血漿清除率 =GFR ，其血漿清除率＞ GFR ，其血漿清除率＜ GFR ，其血漿清除率＜ GFR ，其血漿清除率 =GFR 175ml/min,下列敘述錯誤的是（ ） ＜腎血漿流量 ＞重吸量 ＞ GFR ＜ GFR （ ） C E B 第六節(jié) 尿的排放 一 、 尿 液 (一 )尿量 (二 )尿的理化性質(zhì) ： 正常尿 ≈ ～ 稀釋尿＜ 濃縮尿＞ ，可高達 等滲尿 ≈ 正常： 1000～ 1500ml/24h 多尿：尿量長期保持在 2500ml/24h以上 少尿： 100～ 500ml/24h 無尿：少于 100ml/24h ： 正常 pH在 ～ (呈弱酸性 ), 最大變動范圍為 ～ 。 尿的 pH主要取決于食物的成分： 攝入富含蛋白質(zhì)的食物尿呈酸性 , 攝入富含水果 、 蔬菜的食物尿呈弱堿性 。 ： 正常：新鮮尿液呈透明、淡黃色 ,其深淺程度與尿量呈反變關(guān)系 (尿多色淡 ,尿少則色深 ),也常受藥物影響 , 如服用痢特靈后尿色呈深黃色。 病理 :血尿 (呈洗肉水色 )、 膽紅素尿 (呈黃色 )、乳糜尿 (呈乳白色 )。 二 、 排尿反射 ?當(dāng)膀胱內(nèi)尿量＜300ml時 ， 膀胱內(nèi)壓基本保持穩(wěn)定； ?當(dāng)膀胱內(nèi)尿量＞400～ 500ml時 ， 膀胱內(nèi)壓急劇上升 。 ?正常成人 ， 當(dāng)膀胱貯留尿液 100～ 150ml→ 充盈感 ；150～ 250ml→ 尿意 ； 350～ 450ml→ 不適感 ；700ml→ 脹痛感 。 (一 )膀胱內(nèi)尿量與膀胱內(nèi)壓的關(guān)系 盆 N 盆 N 陰部 N 膀胱內(nèi)尿量 ↑→ 內(nèi)壓驟然 ↑ 膀胱壁牽張感受器興奮 骶髓初級排尿中樞 膀胱逼尿肌收縮 盆 N 盆 N 盆 N 正反饋 膀胱頸和內(nèi)括約肌松馳 尿液進入尿道 骶髓初級排尿中樞 陰部 N傳出沖動 ↓ 尿道外括約肌松弛 尿液排出體外 盆 N 腦橋、中腦和皮層 (二 )排尿反射 (三 )幾種排尿異常 :夜間不能控制排尿 (小兒皮層的發(fā)育尚未完善 , 對初級排尿中樞的控制能力較弱 )。 :尿失禁排尿次數(shù)多叫尿頻 (膀胱炎癥或膀胱結(jié)石 )。 :膀胱充滿尿液而不能排出叫尿潴留 (損傷初級排尿中樞或排尿反射通路 、 尿路受阻造成 )。 :主觀意識不能控制排尿叫尿失禁 (初級排尿中樞與大腦皮層失去功能聯(lián)系 )。 復(fù)習(xí)思考題 125ml/min，水的重吸收率為 99%。其中在遠曲小管之前水的重吸收率為 80%，試分別回答： ①每天尿量是多少？ ②與尿量關(guān)系最大的是哪一段小管？ ③若 ADH完全缺乏，尿量應(yīng)是多少？ 。 ，排尿功能障礙的表現(xiàn)是（ ） （ ） C
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