方劑課件第三章和解劑ppt課件-資料下載頁
2025-04-30 18:25本頁面
【正文】 解：半夏 散結(jié)除痞，和胃降逆 除痞必以辛 祛 寒 干姜 溫中祛寒 辛能散其痞 邪黃芩 苦寒降泄 瀉心必以苦 祛 熱黃連 清瀉熱邪 苦能瀉其滿 邪人參、甘草、大棗 補益脾胃，防半夏、干姜傷脾胃之陰，防黃芩、黃連傷脾胃之陽。配伍特點：寒熱并用，辛開苦降，補瀉合劑。五、應(yīng)用：凡是寒熱互結(jié)心下，癥見心下痞滿而不痛，腸鳴嘔吐，苔薄黃而膩，即可使用。用于濕溫病痞而嘔，本方去參、草、棗加枳實、厚樸?，F(xiàn)代用于急性胃腸炎、慢性胃炎、消化不良、 胃酸過多之潰瘍病。比較小柴胡湯 、大柴胡湯、半夏瀉心湯組成、功用、主治的異同．病案十五張某 ,女 ,52歲患慢性膽囊炎 3年?，F(xiàn)心下痞痛 ,按之則痛 ,腹脹 ,便秘 ,每飲啤酒 ,食芋類則癥狀加劇。檢查 :肥胖體質(zhì)，心窩部、膈神經(jīng)點、肩峰點、肩胛點 ,均有明顯壓痛 ,腹部有抵抗感 ,舌紅 ,苔黃 ,脈弦。 (《 經(jīng)方的臨床應(yīng)用 》 )辨證 :少陽與陽明合病治法 :和解少陽 ,攻下熱解用方 :大柴胡湯用藥 :柴胡 12克 ,大黃 10克 ,枳實 10克 ,黃芩 10克 ,半夏10克 ,白芍 10克 ,金錢草 30克 ,木香 10克 ,芒硝 6克 (另包沖服 ,大便通后去芒硝 ),水煎服。復(fù)診 :服第一劑后 ,大便通暢 ,腹痛 ,心窩部疼痛均有明顯減輕 ,故去芒硝繼服 3劑后 ,腹脹消失 ,其心窩部疼痛消失 ,追訪 1年未發(fā)。張某某，男， 45歲。 主訴：反復(fù)高熱不退。 病史： 2年前始發(fā)熱，反復(fù)高燒近 2年。每于發(fā)熱前先發(fā)冷，繼則發(fā)熱，體溫 39℃ 以 上。西醫(yī)查找不出病因、病灶，抗生素治療 2～ 3天熱退，過一周余仍發(fā)作如前 查患者飲食、二便、心肺均正常，只是脈象稍弦細(xì)。 n 辨證：少陽證。 n 治則：和解少陽 n 選方：小柴胡湯加減。n 用藥 :柴胡 22克，黃芩 12克，半夏 9克，黨參 12克，青蒿 12克，白薇 12克，生地 9克。 n 劉某 ,女 ,18歲。 主訴：腹瀉 3年 ,加重3天。 病史： 3年來患者每遇精神抑郁即作腹痛泄瀉。 3天前因期末考試緊張 ,出現(xiàn)腹瀉 ,大便 日行 35次 ,便前腹痛腸鳴 ,覺有氣攻沖 ,瀉后痛止 ,食欲不振 ,胸脅作脹 ,月經(jīng)或前 或后 ,經(jīng)行腹脹痛。查 :體瘦 ,面色無華。舌淡紅 ,苔薄白 ,脈弦。n 辨證：泄瀉 (肝氣乘脾 )。 n 治則：疏肝健脾。n 方藥：痛瀉要方加減。柴胡 15克、白芍15克、枳實 12克、陳皮 15克、白術(shù) 15克、防風(fēng) 12克、云苓 15克、木香 6克、甘草6克。
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