婦產科學第八版配套計劃生育-資料下載頁
2025-04-29 12:26本頁面
【正文】 育 負壓吸引術的手術步驟 ? 膀胱截石位；消毒外陰和陰道，鋪消毒巾。 ? 雙合診復查子宮位置、大小及附件等情況。 ? 擴張陰道，消毒陰道及宮頸管。 ? 用宮頸鉗夾持宮頸前唇。 第三十五章 計劃生育 負壓吸引術的手術步驟 ? 用探針探測宮腔的方向及深度。 請觀看 “ 用探針探測宮腔 ” 視頻 第三十五章 計劃生育 負壓吸引術的手術步驟 ? 擴張子宮頸口。 ? 選擇吸管，接上負壓，吸宮腔 1～ 2圈。 請觀看 “ 吸宮腔操作 ” 視頻 第三十五章 計劃生育 負壓吸引術的手術步驟 ? 搔刮子宮底及子宮角，檢查宮腔是否吸干凈。 請觀看 “ 術畢刮宮 ” 視頻 第三十五章 計劃生育 負壓吸引術的手術步驟 ? 將吸出物濾過，測量血液及組織 。 ? 檢查有無絨毛，如有異常需送病理檢查。 第三十五章 計劃生育 負壓吸引術的注意事項 ? 正確判別子宮大小及方向，動作輕柔，減少損傷。 ? 擴宮頸口時用力均勻，以防宮頸內口的撕裂。 ? 嚴格遵守操作常規(guī)。 ? 可在麻醉下進行，目前靜脈麻醉應用廣泛。但必須有麻醉醫(yī)師監(jiān)護，以防麻醉意外。 第三十五章 計劃生育 人工流產的并發(fā)癥及處理 ? 出血 ? 吸宮不全 ? 子宮穿孔 ? 人工流產綜合反應 ? 漏吸 ? 生殖系統(tǒng)感染 ? 羊水栓塞 ? 遠期并發(fā)癥 第三十五章 計劃生育 子宮穿孔 請觀看 “ 子宮穿孔 ” 視頻 第三十五章 計劃生育 漏吸 請觀看 “ 漏吸 ” 視頻 第三十五章 計劃生育 藥物流產 定義： 藥物流產是用藥物而非手術終止早 孕的一種避孕失敗的補救措施方法。 第三十五章 計劃生育 藥物流產的適應證 ? 孕周 ≤ 49日； ? 本人自愿、年齡 ≤ 40歲以下的健康婦女； ? 尿 hCG陽性， B型超聲明確診斷； ? 人工流產術高危因素者，如疤痕子宮、哺乳期、宮頸發(fā)育不良或嚴重骨盆畸形。 ? 多次人工流產史，對手術流產有恐懼和顧慮心理者。 第三十五章 計劃生育 藥物流產的禁忌證 ? 米非司酮禁忌證： 腎上腺及其他內分泌疾病，妊娠期皮膚 瘙癢史，血液病，血管栓塞等病史。 ? 前列腺素藥物禁忌證者： 如心血管疾病，青光眼、哮喘、癲癇、 結腸炎等。 第三十五章 計劃生育 藥物流產的禁忌證 ? 過敏體質； ? 帶器妊娠； ? 異位妊娠或異位妊娠可能； ? 貧血； ? 妊娠劇吐； ? 吸煙超過 10支 /日或酗酒； ? 長期服用抗結核、抗癲癇、抗抑郁、抗前列腺素藥等。 第三十五章 計劃生育 藥物流產 —— 用藥方法 米非司酮： 1. d1 米非司酮 200mg 2. d1 上午米非司酮 50mg， 8~12h 25mg d2 早晚各 25mg d3 7Am 25mg 3. d1~2上午米非司酮 50mg， 8~12h 25mg 第三十五章 計劃生育 前列腺素用藥方法 卡孕栓（ PG05） ： 在首次服米非司酮后 36~48小時來院， 于后穹隆放臵卡孕栓 1枚。 米索前列醇 ： 于首次服米非司酮 36~48小時來院，空腹 1小時后頓 服 3片（ 600ug), 重復應用。 第三十五章 計劃生育 藥物流產的副反應 ? 胃腸道反應：惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。 ? 出血， 1％～ 3％大出血需要刮宮、輸液或輸血治療。 ? 流產失敗。 第三十五章 計劃生育 91 第四節(jié) 避孕節(jié)育措施的選擇 第三十五章 計劃生育第三十五章 計劃生育 新婚期 ? 原則： 選擇使用方便 ， 不影響生育的避孕方法 。 ? 方法： 復方短效口服避孕藥 ， 男用避孕套 ， 避孕栓、 薄膜 。 ? 不宜： 安全期 、 體外排精 、 長效避孕藥 。 第三十五章 計劃生育 哺乳期 原則： 不影響乳汁的汁和量及嬰兒健康 。 方法： 男用避孕套 、 宮內節(jié)育器 、 單孕激素避孕法 、 外用殺精劑 。 不宜： 復方避孕藥及避孕針 ， 避孕藥膜 、 安全期 。 第三十五章 計劃生育 生育后時期 原則： 選擇長效 、 安全 、 可靠的避孕方法 。 方法： 一般各種避孕方法均能適用 。 如宮內節(jié)育器 、 皮下埋植劑 、 口服避孕藥 、 避孕套等 。 不宜： 凡有禁忌證的不宜使用 。 第三十五章 計劃生育 圍絕經(jīng)期 ? 原則： 選擇以外用避孕藥為主的避孕方法 。 ? 方法： 男用或女用避孕套 、 避孕栓 、 凝膠劑 等 。 原來使用宮內節(jié)育器者無不良反 應可繼續(xù)使用 ， 至月經(jīng)后半年取出 。 ? 不用 : 復方避孕藥 、 避孕藥膜 、 安全期 。 Thanks for Your Attention 第七版 《 婦產科學 》 配套課件 主編：樂杰 謝幸 林仲秋 茍文麗 狄 文 96 THANKS FOR YOUR ATTENTION 《婦產科學》 (第 8版 ) 配套課件
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