當(dāng)歸四逆湯ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-04-29 01:33本頁(yè)面
【正文】 胃中宿寒，故以當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯溫而散，補(bǔ)而通，果中。 （十一）閉經(jīng)案 陳某， 40歲。月經(jīng)一向后至，量少，色暗紅，近停經(jīng)已四月。初疑為受孕，但歷時(shí)許久未見(jiàn)腹中動(dòng)靜，且常覺(jué)少腹疼痛，知為經(jīng)閉而非妊娠，故來(lái)就醫(yī)。近十余日少腹疼痛逐漸頻劇，初只在夜間痛，現(xiàn)晝夜均痛。其痛綿綿，每日有三至五次加劇。常感胃脘痞悶，口涎增多，時(shí)時(shí)欲嘔，肢末常冷，而色蒼白，唇及眼瞼下呈暗紫色。舌苔白滑，脈象虛澀。診為寒阻中焦，氣血凝滯。治擬溫運(yùn)中陽(yáng)，通調(diào)氣血。處方 :當(dāng)歸 9克，酒杭芍 6克，桂枝 9克，木通 9克，半夏 9克，生姜 9克，吳萸 6克，炙草 6克，細(xì)辛 2克，大棗 3枚。 3劑，隔日服 l劑。只服此 3劑，月經(jīng)即潮。（俞長(zhǎng)榮醫(yī)案） 按語(yǔ) :經(jīng)閉、腹痛、唇暗、肢冷，血虛寒凝經(jīng)閉之象。夫氣血來(lái)源于中焦，而胃膚痞悶，口涎增多，則知中焦有寒，因不能鼓舞氣血化生，故諸證纏綿不休，日且益進(jìn)。用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯以溫胃散寒，活血通經(jīng)。待土暖氣轉(zhuǎn)，寒去血行，脈道暢通，則經(jīng)自行矣。 （十二）手足皸裂案 王某，女， 37歲?；颊哂?10年前就患有手足皸裂，甚則流血，曾多方治療未效。癥見(jiàn) :手足多處皸裂，侮年遇寒即發(fā)，面色恍白， 皮膚皺摺枯燥，四肢末梢有惡寒感。脈象浮遲，證屬陽(yáng)氣外虛，陰血內(nèi)弱，營(yíng)血不足，不能營(yíng)養(yǎng)肌膚，又外感風(fēng)寒之邪，傷及肌膚腠理而成。處方 :當(dāng)歸 30克，桂枝 9克，酒自芍 9克，細(xì)辛 9克，炙甘草 6克，木通 6克，大棗 5枚。四劑后，臨床癥狀消失，繼續(xù)服 4劑鞏固療效，至今未發(fā)。 （ 《 新中醫(yī) 》 ） （十三）骨痹案 劉某，男， 60歲，退休職工。 1960年 6月就診?；佳汝P(guān)節(jié)疼痛已十余年。痛有定處，遇寒病增。開(kāi)始右膝關(guān)節(jié)較重，左腿及腰痛稍輕，1956年以后，更加冷痛沉重，下肢屈伸不利，以至不能下地活動(dòng)。經(jīng)只醫(yī)院診治，療效不顯。初診，下肢冷骨痛、麻木、拘攣、沉重，右腿尤甚。伸屈行動(dòng)困難，須靠拐杖或挽扶方能移步。面黃滯晦黑，舌質(zhì)暗紅偏淡微烏、苔薄灰白，脈沉細(xì)。此為氣血皆少，寒濕內(nèi)搏于骨節(jié)所致，屬厥陰寒證。法宜養(yǎng)血通絡(luò)，溫經(jīng)散寒。以當(dāng)歸四逆湯加味主之。 處方 :當(dāng)歸 10克，桂枝 10克，白芍 10克，遼細(xì)辛 3克，炙甘草 6克，木通 10克，大棗30克，生姜 10克，蘇葉 10克，防風(fēng) 10克，牛膝 10克，木瓜 10克。二診 :上方連服 6劑，右腿已能伸屈、著力緩緩而行，骨節(jié)冷痛、拘攣亦減。厥陰傷寒之外證雖初解，多年病疾松動(dòng)，但患者年已花甲，六脈沉細(xì)無(wú)力，舌質(zhì)仍淡暗無(wú)華，久病衰弱之象益顯。法宜繼用驅(qū)陰護(hù)陽(yáng)，溫補(bǔ)脾腎。以理中湯加味，緩緩調(diào)理。服藥 20余劑，諸癥悉平，從此能自由行動(dòng)。
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