尿流改道ppt課件-資料下載頁
2025-04-28 23:53本頁面
【正文】 輸尿管造口術(shù)。⑵ 輸尿管膀胱瓣或輸尿管角吻合術(shù)及腎下降術(shù)。⑶ 自體腎移植術(shù)。⑷ 利用原來的回腸或結(jié)腸膀胱與膀胱吻合。⑸ 回腸代輸尿管術(shù)。⑹ 盲腸膀胱擴大術(shù)或乙狀結(jié)腸膀胱擴大術(shù)。三、尿流復道⑴ 手術(shù)難度大，注意保護尿路血供。⑵ 腎功能差，代償能力差。⑶ 游離范圍廣，可能要下移腎臟或膀胱腰肌懸吊。⑷ 盡量利用輸尿管與膀胱吻合，不行再考慮回腸代輸尿管。⑸ 理想的尿流復道應(yīng)能恢復病人近乎正常的排尿，維持良好的腎臟功能，不發(fā)生返流和上行感染。在不能恢復尿道排尿時，才改為間歇導尿或分期的尿流改道。⑹ 下尿路梗阻改道時，需治療梗阻，否則不能復道。結(jié)核性攣縮膀胱一般僅余一個腎臟，應(yīng)具備下列條件，才能行尿流復道：⑴ 結(jié)核腎臟切除術(shù)后使用了足夠的抗結(jié)核藥。⑵ 泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核已經(jīng)痊愈，尿液中無紅細胞和結(jié)核菌。⑶ 無尿道狹窄或可同期施行尿道成形術(shù)。⑷ 腎功能尚可代償。
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