外科手術(shù)基本技術(shù)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-04-28 23:19本頁(yè)面
【正文】 。 外科無(wú)菌技術(shù) 一、手術(shù)野的細(xì)菌來(lái)源和控制途徑 、用品、藥物、溶液等帶入的細(xì)菌 二、外科滅菌與消毒 （一） 物理滅菌法 注意事項(xiàng)： （ 55cm 22cm 33cm） 、 過(guò)緊 。 、 太密 。 以免阻礙蒸汽透入 ， 影響滅菌效果 。 ， 進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè) 。 1％ 新三氮四氯瓊脂密封玻璃管 ， 在壓力達(dá)到 151b,溫度達(dá)到 120℃ ， 并維持 15分鐘時(shí) ， 管內(nèi)瓊脂變?yōu)樗{(lán)紫色 ， 表示已達(dá)到滅菌要求 。 4． 易燃和易爆炸物品如碘 、 苯類(lèi)等禁用高壓蒸氣滅菌法 。 5． 銳利器械 ， 如刀 、 剪等不宜用此方法滅菌 ， 以免變鈍 。 6． 已滅菌物品應(yīng)做記號(hào) ， 標(biāo)明時(shí)間 ， 以便使用時(shí)識(shí)別 。 100℃ 沸水中 ， 持續(xù) 15～ 20分鐘可被殺滅 ， 1個(gè)小時(shí)才能殺滅 。 2％碳酸氫鈉堿性溶液 ， 沸點(diǎn)可高達(dá) 105℃ ， 滅菌時(shí)間可縮短 10分鐘 ， 并能防止金屬生銹 。 高原地區(qū)氣壓低 ， 水的沸點(diǎn)亦低 ， 煮沸時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng) 。 、 耐濕物品的滅菌使用 ，如金屬 、 玻璃 、 搪瓷 、 橡皮類(lèi)的滅菌 。 在急需情況下 ， 金屬器械可用此滅菌法 。 （ 蒸籠滅菌法 ） 蒸 1～ 2小時(shí) 。 一般多用于敷料 、 手術(shù)衣 、 手套的滅菌 。 本法只在缺少高壓蒸氣滅菌器時(shí)使用 。 二、化學(xué)消毒法 （ 一 ） 藥物浸泡消毒法 1． 新潔爾滅與洗心泰 2． 酒精 3． 升汞 4． 甲醛 5． 來(lái)蘇爾 6． 器械溶液 （ 防銹消毒液 ） 配方： 石碳酸 20g， 甘油 266ml， 95％ 酒精26ml， 碳酸氫鈉 10g， 加蒸餾水至 1000ml。 浸泡銳利器械為 30分鐘 。 （ 二 ） 消毒劑浸泡消毒注意事項(xiàng) 應(yīng)用化學(xué)消毒劑浸泡器械物品時(shí) ， 在浸泡前應(yīng)將物品洗凈并擦去油脂 （ 有機(jī)脂類(lèi)可影響消毒效能 ） 。 消毒物品須全部浸入溶液內(nèi) ， 有軸節(jié)器械 （ 如剪刀 ） ， 應(yīng)將軸節(jié)張開(kāi) 。 空腔管瓶須將空氣排凈 ， 管腔內(nèi)外均應(yīng)有消毒液浸泡 。 在浸泡消毒中間 ， 如加入物品 ， 應(yīng)從加入物品時(shí)重新計(jì)算時(shí)間 。 因化學(xué)消毒劑對(duì)人體大多有毒性和侵蝕性，故在器械使用前，需用無(wú)菌鹽水將附著其上的藥液沖洗干凈，以免組織受到損害 。 三、機(jī)械除菌法 ? 肥皂水刷洗 ， 除掉物品和皮膚上的污物和附著的細(xì)菌 。 ? 超聲波滅菌：屬于機(jī)械除菌法 ， 每秒鐘達(dá)幾萬(wàn)至百萬(wàn)次強(qiáng)烈的沖擊 ， 將細(xì)菌細(xì)胞膜破壞 。 ? 超濾：此法在外科則主要用以?xún)艋中g(shù)室空間，但亦用于某些藥液的除菌，屬機(jī)械除菌的方法。 ? 清潔衛(wèi)生、整潔有序
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