【正文】 保護(hù)意識多重要。操作時，必須正確使用安全防護(hù)用具，同時在技術(shù)上采取有效的防護(hù)措施。臨時用電操作違規(guī)，造成觸電事故。應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：項(xiàng)目經(jīng)理（曾益平）副組長：主管生產(chǎn)的副經(jīng)理（張送苗）、總工程師（王寬）、安全總監(jiān)（韓樹培）組 員：項(xiàng)目安質(zhì)部（韓樹培）、工程部（易陽）、物設(shè)部（耿曉松）、辦公室（談陽）。職 責(zé)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場的應(yīng)急救援工作的應(yīng)急搶險(xiǎn)和協(xié)調(diào)，對外報(bào)告和發(fā)布信息的確認(rèn)或建議，對事故（事件）的原因、性質(zhì)進(jìn)行確認(rèn)或提出建議。為事故（事件）搶險(xiǎn)救援和調(diào)查提供各項(xiàng)支持，調(diào)度或協(xié)調(diào)應(yīng)急設(shè)備、人員、物資和經(jīng)費(fèi)。指揮部辦公室設(shè)在項(xiàng)目部安質(zhì)部，負(fù)責(zé)應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。聯(lián)系人：韓樹培 電話：18600036458當(dāng)發(fā)生事故時，現(xiàn)場人員立即高聲呼喊，通知現(xiàn)場其他人員，并馬上撥打120 急救電話，并立即上報(bào)現(xiàn)場管理人員，現(xiàn)場值班管理人員疏散人群的同時上報(bào)作業(yè)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組，作業(yè)隊(duì)獲取事故報(bào)告后，迅速評估險(xiǎn)情，上報(bào)項(xiàng)目部應(yīng)急救援搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動應(yīng)急預(yù)案并按程序上報(bào)。應(yīng)急救援行動的優(yōu)先原則：員工和應(yīng)急救援人員的安全優(yōu)先；防止事故擴(kuò)散優(yōu)先；保護(hù)環(huán)境優(yōu)先。上報(bào)程序見圖81圖81 上報(bào)程序接到事故報(bào)告后，立即啟動應(yīng)急準(zhǔn)備預(yù)案，組織有關(guān)人員、設(shè)備、設(shè)施及器材，趕赴現(xiàn)場采取有效措施搶救人員和財(cái)產(chǎn)，防止事態(tài)蔓延和擴(kuò)大，與此同時還應(yīng)在事故發(fā)生后，通過傳真或電話立即報(bào)告至公司安質(zhì)部。任何單位和個人不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。防起重吊裝事故應(yīng)急措施（1）應(yīng)急預(yù)案啟動后，搶險(xiǎn)組和救援組火速趕往事故現(xiàn)場，迅速利用儲備搶救物資搶救現(xiàn)場傷員,為120 等急救機(jī)構(gòu)的到來爭取時間。①當(dāng)發(fā)生起重傷害事故后，盡可能不移動患者，盡量當(dāng)場施救。搶救的重點(diǎn)放在顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。②首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員，讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20 度左右，根據(jù)具體情況等待120 救護(hù)車或送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。③出現(xiàn)顱腦損傷，維持其呼吸道通暢。昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送醫(yī)院進(jìn)行治療。④處在不宜施工的場所，必須將患者搬運(yùn)到能夠安全施救的地方，搬運(yùn)時應(yīng)盡量多找一些人來搬運(yùn)，觀察患者呼吸和臉色的變化，如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動患者的頸部和身體，不能接觸患者的傷口，使患者身體放松，盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進(jìn)行搬運(yùn)。（2）疏導(dǎo)組負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場，采用警報(bào)器、喊話或其它方式來疏散人員，并采用電話向值班室報(bào)警。對危險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行有效的隔離，設(shè)置警戒線，迎接救護(hù)車進(jìn)入事發(fā)地點(diǎn)進(jìn)行救援。（3）后勤組負(fù)責(zé)應(yīng)急處置的通訊、物資、設(shè)備和資金及時到位及后勤保障，收集事故資料，掌握事故情況，記錄在案。防防護(hù)設(shè)施支架坍塌事故應(yīng)急措施人員搶救：（1）如果有人被掩埋，應(yīng)及時組織搶險(xiǎn)組成員配合吊車將上方的附著物轉(zhuǎn)吊至安全地段，并且在吊裝的過程中，隨時注意上方的附著物會不會產(chǎn)生二次坍塌，避免造成更大的傷亡。（2）醫(yī)療組立即對傷員進(jìn)行現(xiàn)場急救，后立即送往附近的醫(yī)院進(jìn)行治療。工程搶救及周邊保護(hù)：（1）臨時高支模腳手架坍塌，物資保障組組長指示搶險(xiǎn)人員配合吊車，將坍塌的高支模腳手架進(jìn)行吊至安全地段，并做好現(xiàn)場的警戒工作。（2）在吊裝材料的同時，安全保衛(wèi)組安排人員對現(xiàn)場的搶險(xiǎn)作業(yè)區(qū)域進(jìn)行警示，技術(shù)組現(xiàn)場對周邊高支模腳手架體進(jìn)行觀察和現(xiàn)場判斷，是否需要進(jìn)行拆除或者加固。防高處墜落事故應(yīng)急措施（1）事故現(xiàn)場人員應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并停止施工，指揮組接到報(bào)告后第一時間趕赴現(xiàn)場，了解和掌握事故情況，開展搶救和現(xiàn)場秩序的維護(hù)（2）搶險(xiǎn)組在事故現(xiàn)場周圍設(shè)警戒線，疏散人員。（3）救護(hù)組負(fù)責(zé)現(xiàn)場傷員的醫(yī)療搶救工作，根據(jù)傷員受傷程度做好轉(zhuǎn)運(yùn)工作。立即對受傷人員進(jìn)行緊急處理，然后送往就近醫(yī)院救治。（4）現(xiàn)場安全員對事故原因進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施，認(rèn)真填寫事故報(bào)告和相關(guān)處理報(bào)告，并上報(bào)上級機(jī)關(guān)。善后處理救援工作完畢后，保護(hù)好事故現(xiàn)場，并采取必要措施搶救人員和財(cái)產(chǎn)，防止事故擴(kuò)大和損失加重，確因搶險(xiǎn)需要移動現(xiàn)場物件時，必須做出標(biāo)志、拍照、詳細(xì)記錄和繪制現(xiàn)場圖，并妥善保存現(xiàn)場主要痕跡、物證等。查明人員傷亡情況，估算經(jīng)濟(jì)損失等情況，并協(xié)助有關(guān)單位及部門調(diào)查分析事故原因，查明事故責(zé)任，形成書面報(bào)告，報(bào)送相關(guān)部門?？偨Y(jié)評估由組長負(fù)責(zé)主持，所有應(yīng)急人員參加，對應(yīng)急整個過程進(jìn)行評估總結(jié)，指出缺點(diǎn)及不足，避免下次出現(xiàn)同樣的問題。對傳染性疾病的發(fā)病人員、疑似人員和密切接觸者，由談陽組織保安員對現(xiàn)場實(shí)行“全封閉”管理，就地隔離，同時，報(bào)請“衛(wèi)生部門”處理，并按要求對現(xiàn)場進(jìn)行清潔、消毒。對非傳染性疾病的發(fā)病人員，由談陽組織救護(hù)人員實(shí)施快速救治，并打120。對食物中毒等病例，要立即送醫(yī)院救治。報(bào)告制度：對發(fā)生或可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的；發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；發(fā)生或可能發(fā)生重大事物中毒和職業(yè)中毒事件的。由談陽在一個小時內(nèi)向“衛(wèi)生部門”和建設(shè)行政主管部門報(bào)告。且在十天內(nèi)，每天報(bào)告其發(fā)展和控制情況。項(xiàng)目部必須制定“突發(fā)事件”預(yù)案，成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，明確相關(guān)人員職責(zé)，制定有效的應(yīng)急控制措施。人身觸電事故的緊急救護(hù)的基本原則是在現(xiàn)場采取積極措施，一旦發(fā)現(xiàn)有人觸電，立即采取斷電措施。爭分奪秒地保護(hù)傷員生命安全，減輕傷情，減少痛苦。觸電急救必須分秒必爭，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，同時及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏暫停自判定傷員死亡放棄搶救，只有醫(yī)生有權(quán)作出傷員死亡的診斷。脫離電源（1）首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。（2）脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。沒有救護(hù)能力的人員，不能勉強(qiáng)去救護(hù)他人。（3）觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員，因傷員身體帶電有觸電的危險(xiǎn)。（4）若觸電者處于高處，觸電人脫離電源后會自高處墜落，因此，要采取預(yù)防高處墜落的措施。（5）觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源開關(guān)或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀，也可帶絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝^緣后解脫觸電者，救護(hù)人員首先絕緣自己，然后進(jìn)行搶救觸電者。（6） 為使觸電者與導(dǎo)電體解脫，最好用一只手進(jìn)行解救。（7）觸電者如觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具（帶絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解脫觸電者。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。傷員脫離電源后的處理（1）觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地平躺，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動。（2）觸電傷員如神志不清醒者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道通暢，并用5 秒鐘時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識喪失，禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。（3）需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。施工安全事故由分部項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)處理。防毒、用電事故由辦公室主任負(fù)責(zé)處理，操作程序與其他相同。應(yīng)急物資的準(zhǔn)備是應(yīng)急救援工作的重要保障，應(yīng)根據(jù)潛在事故性質(zhì)和后果分析，配備應(yīng)急救援中所需的物資器材、救援機(jī)械和設(shè)備、交通工具、醫(yī)療設(shè)備和藥品、生活保障物資等。根據(jù)建筑工程事故類別、特點(diǎn)以及應(yīng)急救援工作的實(shí)際需要；應(yīng)急救援物資在施工現(xiàn)場配備，并應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性維護(hù)、保養(yǎng)，協(xié)調(diào)好社會資源，以保證應(yīng)急狀態(tài)時的調(diào)用和擴(kuò)大應(yīng)急之需。 應(yīng)急物資保障人：耿曉松具體應(yīng)急物資準(zhǔn)備明細(xì)表，如表81所示。表81 應(yīng)急物資準(zhǔn)備明細(xì)表名稱型號規(guī)格數(shù)量名稱型號規(guī)格數(shù)量安全帽40頂安全帶50套8鉛絲100kg彩條布240m2/卷10卷12鉛絲100kg方木10m3氧氣乙炔2套對講機(jī)10部麻袋100個手電筒10個麻繩若干消毒藥品若干擔(dān)架1副反光衣40件藥箱1個反光錐10個社會救援搶險(xiǎn)保障聯(lián)系單位見表82表82 社會救援搶險(xiǎn)保障聯(lián)系單位及聯(lián)系電話單位電話備注北京城市快軌建設(shè)管理有限公司13581577865西苑樞紐公司13501129848西苑醫(yī)院急救52875599醫(yī)療急救120火警、匪警、交通事故110