血液透析操作規(guī)范方案-資料下載頁
2025-04-26 07:40本頁面
【正文】 性腫基本消退后，開始應(yīng)用移植物動靜脈內(nèi)瘺。（2）首次穿刺時，醫(yī)護(hù)共同確認(rèn)動脈血流方向，確認(rèn)穿刺點。穿刺前對移植物動靜脈內(nèi)瘺進(jìn)行評估望診：移植物動靜脈內(nèi)瘺周圍皮膚有無紅腫痛，有無皮膚破潰、感染征象。觸診：內(nèi)瘺吻合口處應(yīng)有明顯的搏動感和震顫。聽診：內(nèi)瘺吻合口處應(yīng)有明顯的血管雜音。上機(jī)操作方法同自體動靜脈內(nèi)瘺穿刺。注意事項（1）移植物內(nèi)瘺，操作中避免使用止血帶；（2）對U型移植物動靜脈內(nèi)瘺，動靜脈穿刺在袢的兩側(cè)分別向心方向穿刺（3）對其他吻合方式的移植物動靜脈內(nèi)瘺如J型，動脈穿刺可以同動脈血流方向，也可以相反方向穿刺；靜脈穿刺方向應(yīng)與靜脈血流方向一致；（4）穿刺點應(yīng)距動靜脈吻合口至少3cm以上；（5）動靜脈穿刺點水平方向相距12cm；（6）采用階梯穿刺，；（7）皮膚消毒：以穿刺點為中心，10cm直徑范圍，用安爾碘消毒皮膚兩遍；（8）應(yīng)以45度角進(jìn)針，針尖斜面向上，刺入皮膚有鈍感時即觸及人造血管，刺入血管后可有穿洞感。見回血放低針頭角度將針頭全部送入，固定。下機(jī)操作同自體動靜脈內(nèi)瘺操作。穿刺點壓迫注意事項：拔出穿刺針時用消毒棉球、紗布壓迫穿刺點，壓迫止血的力度以不出血和能觸及到震顫為好。三、血液透析機(jī)的清潔、消毒透析機(jī)外部清潔、消毒每人次透析結(jié)束后，應(yīng)對機(jī)器外部進(jìn)行清潔與消毒擦拭。操作要求：分別準(zhǔn)備清潔毛巾和消毒毛巾；機(jī)器屏幕用清潔軟毛巾輕輕擦拭；其它部位用有效氯（%）消毒軟毛巾擦拭。擦拭機(jī)器順序：從上到下、從左到右、從前到后，對于難以接進(jìn)部位，可以用軟毛刷給予清潔，必要時拆卸開進(jìn)行消毒擦拭。透析機(jī)的內(nèi)部消毒按照設(shè)備要求，透析結(jié)束后進(jìn)行有效的透析機(jī)內(nèi)部消毒。 完美DOC格式
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