急診講座10電除顫技術(shù)-資料下載頁
2024-10-29 23:19本頁面
【導(dǎo)讀】起搏點重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程。在心室顫動時的電復(fù)律治療也。常被稱為電擊除顫。相位一致，這樣就可能讓自律性最高的竇房結(jié)重新起搏心臟，控制心搏轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。落在R波下降支即心動周期的絕對不應(yīng)期，達(dá)到轉(zhuǎn)復(fù)的目的。用同步觸發(fā)裝置則可在任何時間放電。心臟驟停時最常見的心律失常是心室顫動；未行轉(zhuǎn)復(fù)室顫數(shù)分鐘內(nèi)就可能轉(zhuǎn)為心臟停搏；基本CPR技術(shù)并不能將室顫轉(zhuǎn)為正常心律。統(tǒng)；早期CPR；早期電除顫；早期高級生命支持。早期除顫的目標(biāo)：從發(fā)病至電除顫的時間限在3±1分鐘內(nèi)。除顫器釋放的電流應(yīng)是能夠終止室顫的最低能量。電擊后5秒鐘心電顯示心搏停止或無電活動均可視為電除顫成功。電除顫時尚需配備各種搶救和心肺復(fù)蘇所需要的器械和藥品，如氧氣、吸引器、，明確除顫指征。⒉患者平臥于硬板床。征時再次給予電除顫。如３０秒未執(zhí)行除顫電擊，除顫器將自動解除，誤充電須在除顫器上放電；
【正文】 ? 導(dǎo)電物質(zhì)不得連接，涂抹 均勻，避免局部皮膚灼傷； ? 掌握好手柄壓力； ? 保持電極板的清潔、間隔＞ 10cm； ? 為了能夠準(zhǔn)確計時，記錄應(yīng)以一個鐘表為準(zhǔn)； ? 避開潰爛或傷口部位； ? 避開內(nèi)置式起搏器部位； ? 誤充電須在除顫器上放電； ? 盡量避免高氧環(huán)境 ? CPR 過程中除顫時，應(yīng)在病人呼氣終時放電除顫， ? 以減少跨胸動電阻抗。 電除顫的并發(fā)癥 ? 心律失常 : 早搏、室顫、竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯 。 ? 低血壓、肺水腫、栓塞。 ? 心肌損傷。 ? 皮膚灼傷等。 除顫器的維護與保養(yǎng) 保證儀器整潔、干燥、完整，用物齊全，儀器 上不得放置其他物品； 檢查儀器性能導(dǎo)聯(lián)線 無劃傷、磨損、打死折； 使用后清潔導(dǎo)聯(lián)線、電極板，注意保護屏幕嚴(yán)禁用粗糙的布擦拭屏幕； 每次用后及時充電，超過一周未用重新充電。 每日應(yīng)開機測試儀器的性能，保持備用狀態(tài)。
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