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赤峰市旗縣區(qū)疾病預防控制工作績效考核方案-資料下載頁

2025-04-25 13:51本頁面
  

【正文】 .未按流程進行收樣、樣品流轉、檢測每項扣分;未按檢測時限出具檢測報告扣分。樣品沒有唯一性標識扣分。.不按規(guī)程要求檢驗,每項扣分,結果不符每項扣分。對本年度開展檢測項目較多的單位,應用大型儀器設備如原子吸收分光光度計、氣相色譜儀等儀器檢測樣品,儀器使用頻次較多的單位加—分。. 原始記錄缺項每份扣分,書寫不規(guī)范、不使用法定計量單位每份扣分。.報告內容和格式不符合要求或有涂改每份扣分,不按規(guī)定出具檢驗報告或無審核簽字每份扣分。第八部分:結核病防治工作考核項目與指標分數(shù)考核內容與方案評分標準備注病人發(fā)現(xiàn)、活動性結核病人指標完成情況。(分)、可疑者就診率萬以上。(分)、初診病人痰標本合格率達以上,痰檢率以上。(分) 、肺結核患者病原學陽性率以上。(分)、涂陽肺結核病人密切接觸者篩查率大于以上;艾滋病病毒感染者和病人的結核病檢查率以上;對歲以上老年人、糖尿病患者中結核病可疑癥狀者開展結核病檢查;耐多藥肺結核高危人群耐藥篩查率以上。(分)1. 各旗縣完成年病人發(fā)現(xiàn)任務,每低于個百分點扣分,扣完為止。2. 查初診本,可疑者就診率每低于萬扣分。3. 查初診本和實驗室登記本,初診病人痰檢率每低于個百分點扣分。 痰標本合格率每低于個百分點扣分。4. 每低于個百分點扣分,扣完為止。5. 各率每低于個百分點扣分;年度內密接檢查未篩查出病人扣分;沒開展相關篩查工作扣分;扣完為止。轉診與追蹤、綜合醫(yī)療機構轉診程序和基礎資料使用規(guī)范化。(分)、綜合醫(yī)療機構疑似肺結核病人報告率,(分)轉診率。(分)、結防機構追蹤程序和基礎資料使用規(guī)范性和一致性。(分)追蹤到位排除的病人比例不可超過。(分)、疑似肺結核病人總體到位率大于。(分)、抽查兩所綜合醫(yī)院的系統(tǒng),預防保健科、放射科、門診、病房及病案室的原始資料及轉診單,資料不規(guī)范扣分;報告率和轉診率每低個百分點扣分,扣完相應分為止。、查追蹤登記本、初診本和網(wǎng)絡,資料不規(guī)范扣分,扣完為止。排除的病人比例如超過,扣相應分數(shù)。、年底查網(wǎng)絡總體到位率低于個百分點扣分。結合季度督導網(wǎng)報與常規(guī)報表、網(wǎng)報及時性、完整性、準確性和邏輯性。(分)、網(wǎng)絡上時統(tǒng)計與定時統(tǒng)計數(shù)據(jù)的一致性。(分)、日常報表的及時性。(分)、日常報表與網(wǎng)報的一致性。(分)、原始資料的完整性。(分)、原始資料與網(wǎng)報、報表的一致性。(分)、每天瀏覽網(wǎng)絡,及時接收轉入患者。(分)、病案錄入、傳報卡收治訂證、季報、年報、季度錄入、半年錄入、年度錄入有一項不及時或不完整或不準確或不符合邏輯扣分。、時統(tǒng)計與定時統(tǒng)計數(shù)據(jù)一處不一致扣分,扣完為止。、日常報表紙制版與電子版及時性各占分,一次不及時扣分。、日常報表與網(wǎng)報有一處不一致扣分,扣完為止。、原始資料(三本、追蹤本、涂陽密接登記本、存檔的報表、病志(包括轉入患者病志),轉入患者登記、耐多藥可疑者篩查登記等)有一處不完整扣分,日常督導的情況包括在內。、現(xiàn)場抽原始資料與網(wǎng)絡、報表核對,有一處不一致扣分。季度督導的情況包括在內。、不及時接收例扣分,扣完為止。和項考核的為網(wǎng)報質量;各項考核的為常規(guī)報表質量;和項考核的為原始資料的質量;項考核為日常工作質量宣傳與培訓.“?世界防治結核病日”宣傳。(分).旗縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)年內開展有效的日常宣教活動。(分).積極開展百千萬志愿者結核病防治知識傳播行動。(分).至少對基層業(yè)務人員進行期培訓。(分).未開展活動扣分,檔案材料保存不齊全扣分。.現(xiàn)場檢查基層宣傳材料制作、張貼和發(fā)放情況,未宣傳扣分,宣傳不規(guī)范、不深入扣分。.檢查實施方案、網(wǎng)上注冊、開展活動記錄等,未開展扣分,無方案扣分,無活動記錄扣分,無網(wǎng)絡注冊扣分。.未培訓扣分,現(xiàn)場抽查培訓人員對培訓知識的掌握和應用情況,不合格扣分,培訓資料不全扣分。藥品物資管理、藥品庫房管理()、項目藥品、物資賬目管理().藥品庫房符合要求得分,有藥械管理規(guī)章制度得分,藥品分類擺放得分。. 專人、專帳管理,無藥品、光膠片及其它物資設備等出入庫帳目每項扣分;不同來源、不同批號藥品分別記帳得分,正確合理使用藥品出入庫登記本、庫存控制卡、門診明細帳得分 ;免費處方,免費發(fā)放登記本不規(guī)范每份扣分;每月至少組織兩人以上對庫存藥品進行盤點,填寫盤點表得分,帳、物 與網(wǎng)絡藥品數(shù)量一致得分。有過期藥品扣分。如有過期現(xiàn)象,扣分病人治療與管理、初治涂陽治愈率大于()結核病規(guī)范診療率大于()肺結核患者成功治療率大于()、病志管理(). 治愈率每低于個百分點扣分;按網(wǎng)報計算,規(guī)范診療率每低于個百分點扣分,查病人病志(結束療程份)、服藥卡、“三本”、督導記錄及現(xiàn)場訪視等進行復核,如有不符,每例扣分。每季度查病人病志、服藥卡、“三本”、督導記錄等復核各率,如有不符,扣相應分。.隨機抽查病志,無病志或未及時完成病志的每一份扣分,無定會診記錄一例扣分,詢問病人病史,與病志書寫不符一例扣分,無大病志或詳細首程每份扣分,病案記錄缺項、錯項、不規(guī)范每處扣分,未執(zhí)行統(tǒng)一化療方案或隨意更改化療方案一例扣分,無藥敏實驗結果,亂用二線藥品者扣分;指南要求的各項化驗檢查每少一項扣分。各項目要求使用的表單每少一份扣分。查看服藥卡,丟失例扣分,填寫不正確扣分,完成療程病人未及時回收服藥卡一例扣分。綜合檢查病人治療記錄,病人斷藥未及時處理的每例扣分。結合季度督導病人督導、督導頻次()、各級督導相關資料()、現(xiàn)場訪視病人情況()、結核病健康管理服務情況().旗縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)月督導次,納入項目管理的病人強化期內督導至少次,督導員在督導時應同時訪視病人并及時留督導報告。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生對每一個項目病人全程訪視至少次(強化期不少于次),每次督導要對病人及家庭督導員進行現(xiàn)場宣教,核對藥物,查看治療卡。抽病人病志、服藥卡等復核督導次數(shù)不夠的每一例扣分,未留督導報告扣分。 .結核病人管理登記本、可疑者推薦登記本、疑似肺結核病人追蹤登記本每少一本扣分,使用不規(guī)范扣分,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、蘇木登記病人與結防所登記記錄有一例不符扣分,治療管理通知單、推薦單或轉診單、追訪通知單丟一張扣分,填寫不全扣分。各年度病人相關資料要留檔保存,資料不完整扣分,丟失扣分。 .訪視例病人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保醫(yī)生要在收到治療管理通知后周內落實病人治療管理,不能及時落實的每例扣分,詢問病人治療情況,病人分類是否準確,藥物毒副反應,服藥情況等是否與病人服藥卡記錄相符,是否做相應處理,是否嚴格按要求復查送痰,病人手中是否有標記好的痰盒,每項不符合的扣分。.肺結核患者登記管理率達以上,每低于一個百分點扣分(分);查基層網(wǎng)絡平臺使用情況:未用扣分,使用不規(guī)范扣分(分);健康檔案等資料真實完整情況(分):例不合格扣相應分;鄉(xiāng)鎮(zhèn),村級病人訪視質量和頻次(分):不達標扣相應分。結合季度督導痰檢工作、實驗室條件、布局和生物安全情況(分)、實驗室人員(分)、痰涂片制作、保存質量及鏡檢符合情況、隨訪病人的查痰情況(分)現(xiàn)場查看實驗室設施、布局,痰檢室面積不應小于15m2;有上下水、染色池、洗手池、合理穩(wěn)定的電源、良好的通風、安全標識。每項不符合扣分。布局不合理扣分;生物完全防護,有生物安全柜、紫外線燈、有效消毒劑、防護用品及高壓鍋,每少一項扣分;沒有按要求對工作環(huán)境消毒及對廢棄物進行分類收集并按規(guī)定處理的扣分;查看實驗室制度建設,實驗室準入制度、生物安全制度、操作規(guī)程每少一項扣分。 無專職人員扣分; 未經(jīng)上級培訓上崗的扣分?,F(xiàn)場檢查痰涂片應保存時段和應保存數(shù)量不符合要求扣分;保存的痰片與登記不一致的,每出現(xiàn)一張扣分;現(xiàn)場抽查張涂陽和張涂陰片復查,鏡檢抗酸桿菌著色不好扣分;高假陽(陰)每出現(xiàn)張扣分;低假陽(陰)超過張扣分;現(xiàn)場查看痰盒標識和痰片制作和鏡檢操作程序不規(guī)范扣分;隨訪病人中完全缺失陽性結果扣分。結合季度督導室間質控痰檢工作、盲法復檢與室內質控(分 )、儀器設備的使用和維護(分)、痰培養(yǎng)、原始記錄和資料管理及實驗室報表(分)、實驗室物品管理(分)未按規(guī)定參加各級質控考核和未按要求完成盲法復檢的各扣分;盲法復檢中涂片制作質量合格率低于,染色合格率低于各扣分;鏡檢結果出現(xiàn)定性錯誤的按標準扣分;查看記錄和材料,未按要求做室內質控的扣分;試劑配制、保存、記錄不正確扣分,染液沒按要求做質量檢測扣分;涂片沒按要求保存和處理的扣分;對質控中存在的問題不認真對待、不及時改正的扣分。實驗設備的使用和維護不正確扣分;無使用維護記錄扣分。. 月份未開展培養(yǎng)工作的扣分實驗室登記本不按要求登記、漏項、錯項、涂改每項錯誤扣分;抽查份病歷,核對化驗單和登記本,每份不符合扣分 ;資料不完整扣分,資料保存混亂扣分;報表不及時,不準確各扣分。.上級供應的物品無出入庫手續(xù)、賬物不符扣分。第九部分:基本信息網(wǎng)絡報告考核項目與指標分數(shù)考核內容與方案評分標準備注人員與硬件配備情況人員配備情況有專人負責基本信息系統(tǒng)網(wǎng)絡報告工作 分設備配置情況有計算機、打印機等相應報送設備。分系統(tǒng)填報情況人員基本情況填報填報不完整或數(shù)據(jù)更新不及時適當扣分。 分主要儀器設備填報填報不完整或數(shù)據(jù)更新不及時適當扣分。 分經(jīng)費收支情況填報填報不完整或數(shù)據(jù)更新不及時適當扣分。 分房屋與資產(chǎn)基本建設與專用實驗室填報情況填報不完整或數(shù)據(jù)更新不及時適當扣分。 分檢測能力填報情況填報不完整或數(shù)據(jù)更新不及時適當扣分。 分職能范圍填報情況填報不完整或數(shù)據(jù)更新不及時適當扣分。 分 44 / 45
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