【導讀】非管理員用戶請從“個人電子病歷管理信息系統(tǒng)”開始學習。

　　

【正文】 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息 ，點擊【查看批注】鏈接，轉(zhuǎn)到查看頁面； （ 2） 例如： 入院記錄信息 60 出院病歷記錄 出院病歷記錄 模塊下有 出院記錄。 出院 記錄 功能說明 :主要對 出院 記錄信息進行維護。 操作說明 : 點擊【住院病歷記錄】→【 出院病歷 記錄】→【 出院 記錄】，彈出如圖： 出院 記錄信息 （ 1）點擊【新增】按鈕，轉(zhuǎn)到新增頁面； 根據(jù)模板創(chuàng)建初始文檔 ： 出院 記錄信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息， 點擊【編輯】鏈接，轉(zhuǎn)到修改頁面； 修改文檔內(nèi)容，或與新增雷同重新創(chuàng)建文檔 61 注：當前文檔非現(xiàn)登錄人 創(chuàng)建，只能做批注文檔存儲，不可直接修改他人錄入的病歷記錄，改動的時候只有一個保存批注按鈕，公共業(yè)務除外（如：體溫記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑等） 出院 記錄批注信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息，點擊【查看批注】鏈接，轉(zhuǎn)到查看頁面； （ 2） 例如： 入院記錄信息 轉(zhuǎn)診記錄 轉(zhuǎn)診記錄 模塊下有 轉(zhuǎn)診記錄單 。 轉(zhuǎn)診記錄單 功能說明 :主要 對 轉(zhuǎn)診記錄信息 進行維護 。 操作說明 : 點擊【 轉(zhuǎn)診記錄 】→【 轉(zhuǎn)診記錄單 】，彈出如圖： （ 1）點擊【新增】按鈕，轉(zhuǎn)到新增頁面； 根據(jù)模板創(chuàng)建 初始文檔 ： 62 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息， 點擊【編輯】鏈接，轉(zhuǎn)到修改頁面； 修改文檔內(nèi)容，或與新增雷同重新創(chuàng)建文檔 注：當前文檔非現(xiàn)登錄人創(chuàng)建，只能做批注文檔存儲，不可直接修改他人錄入的病歷記錄，改動的時候只有一個保存批注按鈕，公共業(yè)務除外（如：體溫記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑等） （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息，點擊【查看批注】鏈接，轉(zhuǎn)到查看頁面； （ 2） 例如： 入院記錄信息 知情告知信息 知情告知信息 模塊下有 輸血同意書、特殊檢查及治療同意書、手術同 意書、麻醉同意書、病重（危）通知書、自動出院或轉(zhuǎn)院同意書、住院病人外出請假申請單、院外專家會診申請書等 模塊 。 輸血同意書 功能說明 :主要對輸血同意書信息進行維護。 操作說明 : 點擊【知情告知信息】→【輸血同意書】，彈出如圖： 63 （ 1）點擊【新增】按鈕，轉(zhuǎn)到新增頁面； 根據(jù)模板創(chuàng)建初始文檔 ： 輸血同意書 信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息， 點擊【編輯】鏈接，轉(zhuǎn)到修改頁面； 修改文檔內(nèi)容，或與新增雷同重新創(chuàng)建文檔 注：當前文檔非現(xiàn)登錄人創(chuàng)建，只能做批注文檔存 儲，不可直接修改他人錄入的病歷記錄，改動的時候只有一個保存批注按鈕，公共業(yè)務除外（如：體溫記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑等） 輸血同意書 批注信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息，點擊【查看批注】鏈接，轉(zhuǎn)到查看頁面； （ 2） 例如： 入院記錄信息 64 特殊檢查及治療同意書 功能說明 :主要 對特殊檢查及治療同意書 信息 進行維護 。 操作說明 : 點擊【知情告知信息】→【 特殊檢查及治療同意書 】，彈出如圖： 特殊檢查及治療同意書 信息 （ 1）點擊【新增】按鈕，轉(zhuǎn)到新增頁面； 根據(jù)模板創(chuàng)建初始文檔 ： 特殊檢查及治療同意書 信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息， 點擊【編輯】鏈接，轉(zhuǎn)到修改頁面； 修改文檔內(nèi)容，或與新增雷同重新創(chuàng)建文檔 注：當前文檔非現(xiàn)登錄人創(chuàng)建，只能做批注文檔存儲，不可直接修改他人錄入的病歷記錄，改動的時候只有一個保存批注按鈕，公共業(yè)務除外（如：體溫記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑等） 特殊檢查及治療同意書 批注信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息，點擊【查看批注】鏈接，轉(zhuǎn)到查看頁面； 65 （ 2） 例如： 入院記錄信息 手術同意書 功能說明 :主要 對 手術同意書 信息 進行維護 。 操作說明 : 點擊【知情告知信息】→【 手術同意書 】，彈出如圖： 手術同意書 信息 （ 1）點擊【新增】按鈕，轉(zhuǎn)到新增頁面； 根據(jù)模板創(chuàng)建初始文檔 ： 手術同意書 信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息， 點擊【編輯】鏈接，轉(zhuǎn)到修改頁面； 修改文檔內(nèi)容，或與新增雷同重新創(chuàng)建文檔 注：當前文檔非現(xiàn)登錄人創(chuàng)建，只能做批注文檔存儲，不可直接修改他人錄入的病歷記錄，改動的時候只有一個保存批注按鈕，公共業(yè)務除外（如：體溫記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑等） 66 手術同意書 批注信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息，點擊【查看 批注】鏈接，轉(zhuǎn)到查看頁面； （ 2） 例如： 入院記錄信息 麻醉同意書 功能說明 :主要 對 麻醉同意書信息進行維護 。 操作說明 : 點擊【知情告知信息】→【 麻醉同意書 】，彈出如圖： 同意書 信息 （ 1）點擊【新增】按鈕，轉(zhuǎn)到新增頁面； 根據(jù)模板創(chuàng)建初始文檔 ： 同意書 信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息， 點擊【編輯】鏈接，轉(zhuǎn)到修改頁面； 67 修改文檔內(nèi)容，或與新增雷同重新創(chuàng)建文檔 注：當前文檔非現(xiàn)登錄人創(chuàng)建，只能做批注文檔存儲，不可直接修改他人錄入的病歷記錄，改動的時候只有一個保 存批注按鈕，公共業(yè)務除外（如：體溫記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑等） 同意書 批注信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息，點擊【查看批注】鏈接，轉(zhuǎn)到查看頁面； （ 2） 例如： 入院記錄信息 病重（危）通知書 功能說明 :主要 對 病重（危）通知書信息進行維護 。 操作說明 : 點擊【知情告知信息】→【 病重（危）通知書 】，彈出如圖： 病重（危）通知書 信息 （ 1）點擊【新增】按鈕，轉(zhuǎn)到新增頁面； 根據(jù)模板創(chuàng)建初始文檔 ： 68 病重（危）通知書 信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息， 點擊【編輯】鏈接 ，轉(zhuǎn)到修改頁面； 修改文檔內(nèi)容，或與新增雷同重新創(chuàng)建文檔 注：當前文檔非現(xiàn)登錄人創(chuàng)建，只能做批注文檔存儲，不可直接修改他人錄入的病歷記錄，改動的時候只有一個保存批注按鈕，公共業(yè)務除外（如：體溫記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑等） 病重（危）通知書 批注信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息，點擊【查看批注】鏈接，轉(zhuǎn)到查看頁面； （ 2） 例如： 入院記錄信息 自動出院或轉(zhuǎn)院同意書 功能說明 :主要 對 自動出院或轉(zhuǎn)院同意書信息進行維護 。 操作說明 : 點擊【知情告知信息】→【 自動出院或轉(zhuǎn)院同意書 】，彈出如圖 ： 69 自動出院或轉(zhuǎn)院同意書 信息 （ 1）點擊【新增】按鈕，轉(zhuǎn)到新增頁面； 根據(jù)模板創(chuàng)建初始文檔 ： 自動出院或轉(zhuǎn)院同意書 信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息， 點擊【編輯】鏈接，轉(zhuǎn)到修改頁面； 修改文檔內(nèi)容，或與新增雷同重新創(chuàng)建文檔 注：當前文檔非現(xiàn)登錄人創(chuàng)建，只能做批注文檔存儲，不可直接修改他人錄入的病歷記錄，改動的時候只有一個保存批注按鈕，公共業(yè)務除外（如：體溫記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑等） 自動出院或轉(zhuǎn)院同意書 批注信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息，點擊【查看批注】鏈接，轉(zhuǎn)到查看 頁面； （ 2） 例如： 入院記錄信息 70 住院病人外出請假申請單 功能說明 :主要 對 住院病人外出請假申請單信息進行維護 。 操作說明 : 點擊【知情告知信息】→【 住院病人外出請假申請單 】，彈出如圖： 住院病人外出請假申請單 信息 （ 1）點擊【新增】按鈕，轉(zhuǎn)到新增頁面； 根據(jù)模板創(chuàng)建初始文檔 ： 住院病人外出請假申請單 信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息， 點擊【編輯】鏈接，轉(zhuǎn)到修改頁面； 修改文檔內(nèi)容，或與新增雷同重新創(chuàng)建文檔 注：當前文檔非現(xiàn)登錄人創(chuàng)建，只能做批注文檔存儲，不可直接修改 他人錄入的病歷記錄，改動的時候只有一個保存批注按鈕，公共業(yè)務除外（如：體溫記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑等） 住院病人外出請假申請單 批注信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息，點擊【查看批注】鏈接，轉(zhuǎn)到查看頁面； 71 （ 2） 例如： 入院記錄信息 院外專家會診申請書 功能說明 :主要 對 院外專家會診申請書信息進行維護 。 操作說明 : 點擊【知情告知信息】→【 院外專家會診申請書 】，彈出如圖： 院外專家會診申請書 信息 （ 1）點擊【新增】按鈕，轉(zhuǎn)到新增頁面； 根據(jù)模板創(chuàng)建初始文檔 ： 院外專家 會診申請書 信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息， 點擊【編輯】鏈接，轉(zhuǎn)到修改頁面； 修改文檔內(nèi)容，或與新增雷同重新創(chuàng)建文檔 注：當前文檔非現(xiàn)登錄人創(chuàng)建，只能做批注文檔存儲，不可直接修改他人錄入的病歷記錄，改動72 的時候只有一個保存批注按鈕，公共業(yè)務除外（如：體溫記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑等） 院外專家會診申請書 批注信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息，點擊【查看批注】鏈接，轉(zhuǎn)到查看頁面； （ 2） 例如： 入院記錄信息 有創(chuàng)性診斷、治療操作同意書 功能說明 :主要 對 有創(chuàng)性診斷、治療操作同意書進行維護 。 操 作說明 : 點擊【知情告知信息】→【 有創(chuàng)性診斷、治療操作同意書 】，彈出如圖： 有創(chuàng)性診斷、治療操作同意書 信息 （ 1）點擊【新增】按鈕，轉(zhuǎn)到新增頁面； 根據(jù)模板創(chuàng)建初始文檔 ： 73 有創(chuàng)性診斷、治療操作同意書 信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息， 點擊【編輯】鏈接，轉(zhuǎn)到修改頁面； 修改文檔內(nèi)容，或與新增雷同重新創(chuàng)建文檔 注：當前文檔非現(xiàn)登錄人創(chuàng)建，只能做批注文檔存儲，不可直接修改他人錄入的病歷記錄，改動的時候只有一個保存批注按鈕，公共業(yè)務除外（如：體溫記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑等） 有創(chuàng) 性診斷、治療操作同意書 批注信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息，點擊【查看批注】鏈接，轉(zhuǎn)到查看頁面； （ 2） 例如： 入院記錄信息 出院通知書 功能說明 :主要對 出院通知書進行維護 。 操作說明 : 點擊【知情告知信息】→【 出院通知書 】，彈出如圖： 出院通知書 信息 （ 1）點擊【新增】按鈕，轉(zhuǎn)到新增頁面； 根據(jù)模板創(chuàng)建初始文檔 ： 74 出院通知書 信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息， 點擊【編輯】鏈接，轉(zhuǎn)到修改頁面； 修改文檔內(nèi)容，或與新增雷同重新創(chuàng)建文檔 注：當前文檔非現(xiàn)登錄人創(chuàng)建，只 能做批注文檔存儲，不可直接修改他人錄入的病歷記錄，改動的時候只有一個保存批注按鈕，公共業(yè)務除外（如：體溫記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑等） 出院通知書 批注信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息，點擊【查看批注】鏈接，轉(zhuǎn)到查看頁面； （ 2） 例如： 入院記錄信息 其他醫(yī)療知情同意書 功能說明 :主要對 其他醫(yī)療知情同意書進行維護 。 操作說明 : 點擊【知情告知信息】→【 其他醫(yī)療知情同意書 】，彈出如圖： 75 其他醫(yī)療知情同意書 信息 （ 1）點擊【新增】按鈕，轉(zhuǎn)到新增頁面； 根據(jù)模板創(chuàng)建初始文檔 ： 其他醫(yī)療知情同意書 信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息， 點擊【編輯】鏈接，轉(zhuǎn)到修改頁面； 修改文檔內(nèi)容，或與新增雷同重新創(chuàng)建文檔 注：當前文檔非現(xiàn)登錄人創(chuàng)建，只能做批注文檔存儲，不可直接修改他人錄入的病歷記錄，改動的時候只有一個保存批注按鈕，公共業(yè)務除外（如：體溫記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑等） 其他醫(yī)療知情同意書 批注信息 （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息，點擊【查看批注】鏈接，轉(zhuǎn)到查看頁面； （ 2） 例如： 入院記錄信息 傳染病報告 傳染病報告 模塊下有 醫(yī)院感染調(diào)查表 。 醫(yī)院感染調(diào)查 表 功能說明 :主要 對 醫(yī)院感染調(diào)查信息進行維護 。 操作說明 : 點擊【 傳染病報告 】→【 醫(yī)院感染調(diào)查表 】，彈出如圖： 76 （ 1）點擊【新增】按鈕，轉(zhuǎn)到新增頁面； 根據(jù)模板創(chuàng)建初始文檔 ： （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息， 點擊【編輯】鏈接，轉(zhuǎn)到修改頁面； 修改文檔內(nèi)容，或與新增雷同重新創(chuàng)建文檔 注：當前文檔非現(xiàn)登錄人創(chuàng)建，只能做批注文檔存儲，不可直接修改他人錄入的病歷記錄，改動的時候只有一個保存批注按鈕，公共業(yè)務除外（如：體溫記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑等） （ 1）選擇某一條數(shù)據(jù)記錄信息，點擊【查看批注】鏈接，轉(zhuǎn)到查看頁面； （ 2） 例如： 入院記錄信息