大學(xué)選修課常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與控制復(fù)習(xí)資料全-資料下載頁(yè)
2025-04-24 22:33本頁(yè)面
【正文】 疫苗后，發(fā)病率明顯下降+發(fā)病年齡為6個(gè)月至5歲（15歲）的小兒最高，普遍服用疫苗后，發(fā)病年齡有增高趨勢(shì)+在溫帶地區(qū)，夏秋季發(fā)病率高，普遍服用疫苗后，季節(jié)性不明顯+輕型病例增加，流行時(shí)以隱性感染及無(wú)癱瘓型輕癥病例為多；年長(zhǎng)兒和成人、男孩發(fā)生癱瘓比例較多； 未服用疫苗之前，病死率為510%（呼吸肌麻痹）+I型病毒引起流行及癱瘓型多。*臨床表現(xiàn)潛伏期：一般為5~14天（3~35天）臨床表現(xiàn)：輕重不等，分為四型：*無(wú)癥狀型(隱性感染)：90％以上，表現(xiàn)有輕度疲倦或無(wú)任何癥狀，鼻咽分泌物和糞便排毒，血清抗體升高；后遺癥期：，12年仍不恢復(fù)則為后遺癥。2．可導(dǎo)致肌肉萎縮及畸形，如脊柱彎曲、足內(nèi)翻、足外翻及足下垂等 *影響功能使病人不能站立、行走，跛行*影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育*預(yù)防采用以適齡兒童服用疫苗為主（關(guān)鍵）的綜合措施。全球化控制策略：1988年啟動(dòng)消滅脊髓灰質(zhì)炎行動(dòng)。傳染源：五早*應(yīng)及時(shí)隔離患者自起病日起至少隔離4O天；*密切接觸者：醫(yī)學(xué)觀(guān)察20天，－ / kg。第三章一、傷寒與副傷寒預(yù)防 策略：以切斷傳播途徑(關(guān)鍵環(huán)節(jié))為主的綜合性措施。傳染源的管理：五早隔離：至體溫正常后15日或糞檢（每周一次）連續(xù)2次陰性后解除隔離； *密切接觸者：醫(yī)學(xué)觀(guān)察23日(副傷寒為15d)，有發(fā)熱的可疑患者，應(yīng)及早隔離治療觀(guān)察；二、細(xì)菌性食物中毒細(xì)菌性食物中毒是攝入被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。一般發(fā)病率高，病死率低、夏秋季發(fā)生率高、且動(dòng)物性食品是主要中毒食品。特點(diǎn)：潛伏期短、發(fā)病急、病程短、恢復(fù)快臨床表現(xiàn)：嘔吐、腹瀉臨床分型：胃腸型（感染型）、神經(jīng)型（毒素型），以胃腸型多見(jiàn)。*流行病學(xué)傳染源：感染的動(dòng)物、人傳播途徑：主要經(jīng)食物傳播，細(xì)菌性食物中毒發(fā)生的原因 （三個(gè)環(huán)節(jié)）食品被致病菌污染 食品中污染的致病菌有繁殖的機(jī)會(huì)食用前未加熱或未徹底加熱 人群易感性：易感，無(wú)病后免疫，可多次感染。流行特征（經(jīng)食物傳播的疾病的流行特征）：散發(fā)，易形成暴發(fā)流行① 有明顯的季節(jié)性：多發(fā)生于夏秋季，南方地區(qū)一般以510月份為多發(fā)期；北方地區(qū)則一般以68月份為多發(fā)期；② 突然發(fā)生：來(lái)勢(shì)兇猛，因?yàn)闈摲诙?，一般在進(jìn)食后224小時(shí)內(nèi)發(fā)病，大多數(shù)病人集中在一天或一餐后發(fā)??；③ 發(fā)病集中：發(fā)病人數(shù)多，少則幾人、幾十人，多則數(shù)百人、上千人；④ 共同的可疑食物：與食物有關(guān)，中毒者往往是吃了同一種可疑食物而發(fā)病的。一般發(fā)生在同一個(gè)餐廳、同一個(gè)伙食單位或在同一個(gè)家庭，而未吃“可疑食物”的人往往不發(fā)病。⑤ 停止進(jìn)食可疑食物后，疫情迅速控制。*癥狀相似：中毒者大都有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、無(wú)力等癥狀。但根據(jù)吃進(jìn)有毒食物的多少以及中毒者的體質(zhì)強(qiáng)弱，癥狀的輕重有所不同。*無(wú)傳染性：中毒者和未吃“可疑食物”的健康人之間不傳染，一般無(wú)傳染病流行時(shí)的余波。*一般能從中毒食品和中毒病人的生物樣品中檢出引起與中毒臨床癥狀一致的病原體。*臨床表現(xiàn)潛伏期較短，起病較急，病程較短，在13日恢復(fù)臨床表現(xiàn)類(lèi)似，以急性胃腸道癥狀為主：——發(fā)熱、全身不適、上中腹部絞痛：稀便、水樣便、粘液便或者膿血便（幾次幾十次）、惡心三、細(xì)菌性痢疾 由志賀菌屬細(xì)菌(痢疾桿菌）引起的腸道傳染病，又稱(chēng)志賀菌病，簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢。：腹痛、腹瀉、里急后重、粘液膿血便，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥癥狀，嚴(yán)重者有感染性休克和(或)中毒性腦病。：直腸和乙狀結(jié)腸的炎癥和潰瘍。，少數(shù)病程遷延呈慢性或反復(fù)發(fā)作。*預(yù) 防策略：以切斷傳播途徑為主的綜合性措施。措施：管理傳染源：五早*隔離：癥狀消失后，隔日一次糞檢連續(xù)2次呈陰性或大便正常后1周；*職業(yè)限制；*接觸者醫(yī)學(xué)觀(guān)察1周切斷傳播途徑*宣教：注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣*三管一滅——管水、食品、糞便，滅蠅*疫源地消毒保護(hù)易感人群*預(yù)防接種痢疾菌苗：近年來(lái)主要采用口服活菌苗，能刺激腸粘膜產(chǎn)生分泌型IgA，以防止痢菌菌毛貼附于腸上皮細(xì)胞，從而防止其侵襲和腸毒素的致瀉作用。保護(hù)作用僅有6個(gè)月。*藥物預(yù)防*流行期間，口服生大蒜等，有一定預(yù)防效果。寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來(lái)越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來(lái)越難。能干的人，不在情緒上計(jì)較，只在做事上認(rèn)真；無(wú)能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計(jì)較。拼一個(gè)春夏秋冬！贏(yíng)一個(gè)無(wú)悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)參考
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