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保險(xiǎn)學(xué)案例分析題-資料下載頁(yè)

2025-04-24 22:08本頁(yè)面
  

【正文】 單位曾集體向Z人壽保險(xiǎn)公司投保了意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自2000年6月1日至2001年5月31日止,每人保險(xiǎn)金額為100000元。所以應(yīng)賠償100000元9(5)因?yàn)槭潞笮蘩頍崴骰ㄈ?00元,所以共賠付150500元。(6)由(4)(5)小題可得:100000+15500=250500元。試題編號(hào):048題目:2000年3月,劉某向一家財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保了家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為3萬(wàn)元,保險(xiǎn)期間為五年。同年7月,因連降暴雨,劉某住房進(jìn)水約1米深,財(cái)產(chǎn)損失1萬(wàn)元,保險(xiǎn)公司勘查定損后,根據(jù)合同約定賠償了劉某1萬(wàn)元的保險(xiǎn)金。2001年3月,劉某又續(xù)保了家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),后來(lái),保險(xiǎn)公司在例行的夏季防洪檢查中發(fā)現(xiàn),劉某住房進(jìn)水的直接原因是其住房地勢(shì)太低,于是及時(shí)向劉某發(fā)出了在住房周圍構(gòu)筑防洪墻的通知,但劉某對(duì)此并沒(méi)有理會(huì)。2001年夏天,在連降了幾天暴雨后,劉某的住房又進(jìn)水1米多深,財(cái)產(chǎn)損失達(dá)1.2萬(wàn)元。劉某又象上次一樣,向保險(xiǎn)公司報(bào)了案,保險(xiǎn)公司的理賠人員勘查現(xiàn)場(chǎng)后,作出了拒賠的決定。請(qǐng)根據(jù)案情,回答如下問(wèn)題:(1)保險(xiǎn)公司拒賠的理由是什么?(2)保險(xiǎn)公司拒賠的法律依據(jù)是什么?答案:(1)劉某沒(méi)有履行防災(zāi)防損義務(wù)。(2)《保險(xiǎn)法》。試題編號(hào):049題目:1996年11月9日,李某為其兒子向某保險(xiǎn)公司投保了一份少兒保險(xiǎn)。根據(jù)保險(xiǎn)條款約定,被保險(xiǎn)人自保單生效時(shí)起至22周歲前因意外事故死亡,保險(xiǎn)公司給付死亡保險(xiǎn)金。1997年12月,李某向保險(xiǎn)公司報(bào)案稱:1997年11月4日清早,在給兒子喂服糖漿時(shí),發(fā)現(xiàn)他神情異常,臉色和嘴唇發(fā)紫,遂送往醫(yī)院搶救。當(dāng)日上午9時(shí)許,因搶救無(wú)效死亡,次日火化。李某以哺水嗆噎致死為由,要求保險(xiǎn)公司賠付意外身故保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司經(jīng)調(diào)查核實(shí),醫(yī)生出具的死亡通知單注明李某的兒子在入院時(shí)就已死亡。門診記錄卡是醫(yī)生應(yīng)李某的要求在11月28日開(kāi)具的。經(jīng)鑒定,保險(xiǎn)公司認(rèn)為“哺水嗆噎致死依據(jù)不足”,作出了退還保險(xiǎn)費(fèi)、解除保險(xiǎn)合同的決定。請(qǐng)根據(jù)案情,回答如下問(wèn)題:(1)本案的處理,涉及到保險(xiǎn)事故發(fā)生后的什么問(wèn)題?(2)我國(guó)《保險(xiǎn)法》對(duì)出險(xiǎn)后的通知期限有沒(méi)有明確規(guī)定。(3)目前,國(guó)際上對(duì)于投保人或受益人未在保險(xiǎn)合同約定的時(shí)間內(nèi)通知保險(xiǎn)公司所產(chǎn)生的后果,通常采用的兩種做法是什么?10答案:(1)投保人或受益人及時(shí)通知義務(wù)(2)沒(méi)有作出(3)因延遲通知而導(dǎo)致必要的證據(jù)及保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因無(wú)法認(rèn)定或增加保險(xiǎn)公司的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)目費(fèi)用的,受益人應(yīng)承擔(dān)由此造成的損失。因延遲通知,同時(shí),近因無(wú)法確定,保險(xiǎn)公司可以不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。試題編號(hào):050題目:某企業(yè)于2001年9月28日為全體職工投保了團(tuán)體人身意外傷害險(xiǎn),保險(xiǎn)公司當(dāng)即簽發(fā)了保險(xiǎn)單并收取了保險(xiǎn)費(fèi),但在保險(xiǎn)單上列明,保險(xiǎn)期限自同年10月1日起到第二年9月31日止。投保后兩天即9月30日,該企業(yè)一職工工余時(shí)間去海上釣魚,不慎墜崖身亡。保險(xiǎn)公司負(fù)不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任?為什么?不負(fù)賠付保險(xiǎn)金責(zé)任。保險(xiǎn)人僅對(duì)保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù),因保險(xiǎn)責(zé)任尚未開(kāi)始(或保險(xiǎn)合同尚未生效)。試題編號(hào):051題目:田某為其妻子錢某投保了一份人壽保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為10萬(wàn)元,田某為受益人。半年后田某與妻子離婚,離婚次日錢某意外死亡,死亡前未變更受益人。對(duì)保險(xiǎn)公司給付的10萬(wàn)元保險(xiǎn)金,錢某的父母提出,田某已與錢某離婚而不再具有保險(xiǎn)利益,因此保險(xiǎn)金應(yīng)該由他們以繼承人的身份作為遺產(chǎn)領(lǐng)取。您認(rèn)為這種說(shuō)法正確嗎?為什么?錯(cuò)誤。①人身保險(xiǎn)合同訂立時(shí)要求投保人必須具有投保利益,而發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),或發(fā)生保險(xiǎn)事故給付時(shí),則不追究具有保險(xiǎn)利益。原因在于人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是人的生命和身體,同時(shí)人壽保險(xiǎn)具有儲(chǔ)蓄性。②保險(xiǎn)金應(yīng)為受益人田某。試題編號(hào):052題目:于某投保了一份保額10萬(wàn)元的意外傷害保險(xiǎn)。一天,于某到某名山旅游時(shí)不幸被車撞死。事后肇事司機(jī)賠償8萬(wàn)元,有人認(rèn)為根據(jù)代位原則,這筆賠款應(yīng)該歸保險(xiǎn)公司,您認(rèn)為這種說(shuō)法正確嗎?為什么?不正確。人身保險(xiǎn)合同不適用代位求償原則。因?yàn)槿松肀kU(xiǎn)的保險(xiǎn)金額是根據(jù)投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)的能力與保險(xiǎn)人雙方約定的,在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)根據(jù)約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行給付。其保險(xiǎn)價(jià)值無(wú)法衡量,只存在保險(xiǎn)金的給付。試題編號(hào):053題目:王某,男,24歲。2000年12月1日他的姐姐王艷為其在縣保險(xiǎn)公司投保了5份簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為30年,保險(xiǎn)金額為3950元,指定受益人是王艷。投保時(shí)王艷在投保單中被保險(xiǎn)人身體狀況一欄中填寫“健康”二字,投保后,王艷每月按時(shí)交費(fèi)。后發(fā)現(xiàn),王某于上年10月曾經(jīng)在縣人民醫(yī)院就診,醫(yī)生診斷他患有癌癥,后經(jīng)轉(zhuǎn)入某腫瘤醫(yī)院進(jìn)行激光放射性治療,病情得到緩解。此案如何處理?投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。試題編號(hào):054題目:小學(xué)生張某,男,11歲。2000年初參加了學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為當(dāng)年3月1日至次年2月28日。當(dāng)年10月5日張某在家附近的一幢住宅樓施工工地玩耍,被突然從樓上掉下的一塊木板砸在頭上,當(dāng)即氣絕身亡。有人認(rèn)為保險(xiǎn)公司先給付張某的死亡保險(xiǎn)金,然后向造成這起事故的施工單位索要與此等額的賠償金。這種說(shuō)法對(duì)嗎?為什么?本案該如何處理?錯(cuò)誤。人身保險(xiǎn)合同不適用代位求償原則。在本案中,張某的繼承人可向保險(xiǎn)公司索賠,同時(shí)還可向施工責(zé)任方索賠。試題編號(hào):055題目:李某投保了一份普通終身壽險(xiǎn),受益人指定為他的兒子。采取的是分期繳費(fèi)的形式,2001年6月13日,李某應(yīng)繳費(fèi)而未繳費(fèi),7月5日,李某遇車禍不幸身亡,請(qǐng)問(wèn)李某的兒子還能得到保險(xiǎn)公司的賠償金嗎?理由是什么?能。根據(jù)寬限期條款和保費(fèi)自動(dòng)墊繳條款,保險(xiǎn)合同仍然有效,因?yàn)閷捪奁跒?0天。試題編號(hào):056題目:趙某投保了一份終身壽險(xiǎn)險(xiǎn)合同,2001年1月5日趙某應(yīng)繳費(fèi)而為繳費(fèi),問(wèn):趙某的合同在2002年1月還有效嗎?如果已無(wú)效,還能恢復(fù)合同嗎?已無(wú)效,因?yàn)橐呀?jīng)過(guò)了寬限期。還能恢復(fù),須填寫復(fù)效申請(qǐng)書,提供可保證明書,付清欠繳保費(fèi)及利息,付清保單貸款本金及利息。試題編號(hào):057題目:某保險(xiǎn)公司的一份船舶險(xiǎn)成數(shù)分保合同,每艘船的最高限額為800萬(wàn)元,分出公司自留20%,分出80%,分入公司甲承擔(dān)40%,乙承擔(dān)60%,A、B兩艘船的保額分別為200萬(wàn)元、600萬(wàn)元,賠款分別為4萬(wàn)元、8萬(wàn)元,請(qǐng)問(wèn)各公司承擔(dān)的賠款分別為多少?:分出公司承擔(dān):(4+8)*20%=萬(wàn)元甲公司:(4+8)*80%*40%=萬(wàn)元乙公司:(4+8)*80%*60%=萬(wàn)元試題編號(hào):058題目:某保險(xiǎn)公司的一份船舶險(xiǎn)成數(shù)分保合同,每艘船的最高限額為800萬(wàn)元,分出公司自留20%,分出80%,對(duì)于分入公司甲承擔(dān)40%,乙承擔(dān)60%,A、B兩艘船的保額分別為200萬(wàn)、1000萬(wàn),賠款分別為4萬(wàn)、8萬(wàn),請(qǐng)進(jìn)行分析?對(duì)于A船,分出公司4*20%=萬(wàn)。甲公司:4*80%*40%=萬(wàn)。乙公司:4*80%*60%=萬(wàn)對(duì)于B船,成數(shù)分保合同:分出公司800/1000*8*20%=萬(wàn)。甲公司:800/1000*8*80%*40%=萬(wàn)。乙公司:800/1000*8*80%*60%=萬(wàn)還有的200萬(wàn)則應(yīng)辦理臨時(shí)分保合同.試題編號(hào):059題目:某保險(xiǎn)公司的一份船舶險(xiǎn)溢額再保險(xiǎn)合同,每一風(fēng)險(xiǎn)單位的自留額為200萬(wàn)元,分保額為3線,總承保能力為1000萬(wàn)元,A、B兩艘船,保額分別為200萬(wàn)元、600萬(wàn)元、800萬(wàn)元,請(qǐng)問(wèn)分出公司和分入公司各承擔(dān)多少?分出公司:200+200=400萬(wàn)分入公司:600200=400萬(wàn)試題編號(hào):060題目:1998年11月5日,王某通過(guò)某保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)代理人黃某,投保了養(yǎng)老保險(xiǎn)及附加重大疾病保險(xiǎn)和意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)方式為年繳。1999年1月4日,由于繳費(fèi)時(shí)間快超過(guò)了條款規(guī)定的寬限期,王某第二天又要到外地出差,就將保險(xiǎn)費(fèi)交給了黃某,委托他代繳。不巧的是,黃某的父親病危,他必須立即回老家,繳費(fèi)時(shí)間耽誤了兩天,王某的保單剛好過(guò)了規(guī)定的寬限期,處于失效的狀態(tài)。黃某想等11王某出差回來(lái),向王某解釋一下,由自己墊付保費(fèi)利息,再辦理保單復(fù)效手續(xù)。真是“天有不測(cè)風(fēng)云”,王某出差返回途中遭遇車禍,經(jīng)搶救治療,王某痊愈出院,但住院期間,王某花費(fèi)了2萬(wàn)多元醫(yī)療費(fèi)用,遂向保險(xiǎn)公司索賠。請(qǐng)根據(jù)案情,回答如下問(wèn)題:王某主要依據(jù)所投保的什么險(xiǎn)種進(jìn)行索賠。如果你是保險(xiǎn)公司理賠人員,你對(duì)該案如何處理。答案: 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。先按條款規(guī)定,承擔(dān)對(duì)王某的保險(xiǎn)賠償責(zé)任;再依據(jù)保險(xiǎn)代理合同,追究對(duì)代理人黃某的賠償責(zé)任。1
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