檢驗(yàn)科應(yīng)急處理預(yù)案制度流程匯編-資料下載頁
2025-04-19 04:25本頁面
【正文】 服、物表、地面1. 視標(biāo)本性質(zhì)選用消毒劑濃度，對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用含有有效氯500mg/L的消毒液作用10min.2. 對(duì)經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用含有有效氯2000mg/L5000mg/L消毒液，作用30min后清潔處理。3 當(dāng)朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境表面時(shí)先用500010000mg/L有效氯消毒液作用30—60min后擦拭，工作服浸泡消毒或焚燒處理。4. 標(biāo)本如在離心機(jī)內(nèi)破損，在開始去除污染之前，設(shè)備應(yīng)至少保持關(guān)閉狀態(tài)30 min以上，使血/體液的液滴沉降，同時(shí)杜絕離心過程中由于空氣摩擦加熱形成的氣溶膠外溢。然后用鉗子或鑷子，把碎玻璃取出，用有效氯為5001000mg/l的含氯消毒液噴灑，量大時(shí)直接用含氯潔消凈干粉覆蓋，靜置1015分鐘左右。 ，用生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜。 ，沖洗后用75%%的碘伏等進(jìn)行消毒。，根據(jù)標(biāo)本的性質(zhì)采取相應(yīng)的防御措施。 WORD格式整理 血液、體液等濺灑于皮膚、黏膜表面先用肥皂水清洗，再用清水或生理鹽水沖洗。 檢驗(yàn)科化學(xué)危險(xiǎn)品溢出與暴露應(yīng)急預(yù)案酸類灼傷標(biāo)本污染、針刺傷等大量流動(dòng)清水沖洗.，徹底沖洗后可用2～5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和，切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會(huì)加重皮膚的損傷。立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。 立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥?；瘜W(xué)污染皮膚、粘膜、角膜污染等皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗。若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗。堿類灼傷灼傷皮膚：應(yīng)立即用洗眼器大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止， 再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。 眼睛：被堿灼傷時(shí)應(yīng)先用洗眼器流水沖洗，再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶?%～3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。 眼睛：被堿灼傷時(shí)應(yīng)先用洗眼器流水沖洗，再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶?%～3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。皮膚針刺傷、切割傷等出血性損傷，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，然后用清水或生理鹽水徹底沖洗，%碘伏、75%酒精、%%過氧乙酸、3%雙氧水等消毒創(chuàng)面。 一般酸灼傷傷濺入口腔、眼睛等部位，用清水、自來水或生理鹽水長(zhǎng)時(shí)間徹底沖洗。濃酸灼傷切忌先用水沖洗，用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡3060分鐘，然后沖洗干凈。 標(biāo)本污染各種表面若被明顯污染，用10002000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持3060分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于消毒液內(nèi)1小時(shí)。有關(guān)抗HIV陽性材料的職業(yè)暴露→請(qǐng)專家評(píng)估傷口暴露級(jí)別→決定是否用藥→若需用藥，盡量在1小時(shí)內(nèi)使用→填寫職業(yè)暴露個(gè)案登記表→報(bào)所在地區(qū)疾病控制部門。對(duì)特殊職業(yè)暴露特殊處理被HBV陽性病人的血液、體液污染的銳器刺傷→在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、6月間隔）。 中國(guó)重汽醫(yī)院工作人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置流程皮膚暴露：立即用肥皂液和流動(dòng)水反復(fù)清洗，原有傷口還應(yīng)用75%%碘伏進(jìn)行消毒傷口，并包扎。 粘膜暴露：立即用生理鹽水或清水反復(fù)沖洗。銳器傷、咬傷：在傷口近心端輕輕擠壓，使血液流出，再用肥皂液和流動(dòng)水充分沖洗，嚴(yán)禁局部擠壓傷口；用75%%碘伏進(jìn)行消毒；包扎傷口。緊急局部處理護(hù)理人員報(bào)告護(hù)理部，醫(yī)技、后勤人員、臨時(shí)工報(bào)告院感科，如為HIV暴露，院感科須立即上報(bào)公共衛(wèi)生科。如實(shí)填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》。報(bào)告、登記暴露級(jí)別暴露源病毒載體水平專家評(píng)估HIV：遵循自愿的原則在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施預(yù)防性用藥乙肝： （1）HBsAg陽性或抗HBs陽性，則可不予特殊處理；（2）抗HBs弱陽性：注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并加強(qiáng)乙肝疫苗1次（10μg）。（3）HBsAg和抗HBs均陰性: 盡快給暴露者注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接種間期按第016月執(zhí)行；并分別在暴露后即刻、1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月檢測(cè)兩對(duì)半（4）不明確HBsAg或抗HBs是否陽性：盡快給暴露者注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U丙肝：分別在暴露后即刻、暴露后3個(gè)月、6個(gè)月檢測(cè)HCV抗體、ALT和HCVRNA梅毒：芐星青霉素，24萬U，單次肌注處 理 補(bǔ)充登記表咨詢、教育：暴露后即刻、1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月對(duì)HIV抗體進(jìn)行檢測(cè)：在暴露后即刻1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月檢測(cè)乙肝兩對(duì)半：分別在暴露后即刻、3個(gè)月、6個(gè)月檢測(cè)HCV抗體、ALT和HCVRNA定期監(jiān)測(cè)隨訪期滿評(píng)估
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