【正文】 醫(yī)務(wù)人員，樹立全心全意為病員服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風，嚴格遵守衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，并建立醫(yī)德考核評價制度及單位、職工和社會群眾相結(jié)合的監(jiān)督系統(tǒng)。三、加強科室管理，嚴格執(zhí)行各項制度。骨外科是保守治療與手術(shù)治療相結(jié)合作為主要醫(yī)療手段的科室，因此，在診治過程中要突出中醫(yī)特色，堅持“能中不西、中西并重”的診療思路，除應(yīng)健全完善全院共同性的各項規(guī)章制度外，應(yīng)注意加強：嚴格掌握手術(shù)指征，堅持手術(shù)前討論，認真執(zhí)行術(shù)前準備和術(shù)后醫(yī)療護理常規(guī)，不斷提高手術(shù)質(zhì)量。認真執(zhí)行手術(shù)分級管理制度，按手術(shù)難易程度、手術(shù)層次，實行三級醫(yī)師負責制。牢固樹立無菌消毒觀念，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)管理制度，防止濫用抗生素，嚴格把握各項操作規(guī)程。嚴格把握輸血程序和觀念，掌握好輸血的適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴密觀察，積極防治輸血反應(yīng)，杜絕輸血事故。外科是一個協(xié)作性很強的科室，因此，應(yīng)加強外科各類各級人員之間的配合協(xié)作，并注意與其它科室之間，如手術(shù)室、麻醉科、化驗室等建立密切的關(guān)系。四、抓好醫(yī)療安全，嚴防差錯事故發(fā)生。加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，樹立“三老四嚴”作風，建立健全安全制度，正確處理差錯事故，認真總結(jié)經(jīng)驗教訓。外科工作制度認真執(zhí)行醫(yī)護人員崗位職責制和《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，健全科內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風的約束機制。對危重病員做到隨到隨診，不推諉病人。對新入院病員，根據(jù)各自管理范圍及病情及時診治，不得隨意拖延，并按規(guī)定書寫病歷和各種記錄。值班醫(yī)師應(yīng)堅守工作崗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治醫(yī)師每日查房一次，住院醫(yī)師上、下午各查房一次，危重病員應(yīng)隨時查房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。（1）嚴格掌握手術(shù)指征，認真執(zhí)行術(shù)前準備，術(shù)后護理。（2）嚴格執(zhí)行手術(shù)前討論與小結(jié)和審批制度。根據(jù)手術(shù)的難易，決定不同職稱的醫(yī)師負責手術(shù)操作。（3）嚴格執(zhí)行手術(shù)和有創(chuàng)操作前簽字制度。（4）樹立無菌操作觀念，嚴格無菌技術(shù)操作，防止院內(nèi)感染。（5）嚴格執(zhí)行輸血程序以及輸液、用藥的各項規(guī)定，嚴防輸錯血、用錯藥。加強理論學習，開展基本操作技術(shù)的訓練，不斷提高理論技術(shù)水平。加強醫(yī)療安全教育，嚴防差錯事故的發(fā)生。認真搞好幫帶工作，不斷提高年輕醫(yī)生的技術(shù)水平。做好進修、實習生的帶教工作。實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守。堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。規(guī)范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。內(nèi)科工作制度 在院長及分管副院長的領(lǐng)導下，科主任負責全科醫(yī)療、教學、科研、培訓工作。 認真實施三級查房制度，主任每周查房12次，主治醫(yī)師每天查房一次，住院醫(yī)師每天查房23次，并帶領(lǐng)實習醫(yī)師查視病人。 各級醫(yī)師積極參加急、重病人的搶救，在上級醫(yī)師指導下認真及時作出診斷及治療。 作好疑難病例的討論及搶救工作并做好記錄。 認真對待院內(nèi)外會診，院內(nèi)會診派高年資住院醫(yī)師以上的人輪流擔任。 定期召開科務(wù)會，研究全科各項工作。 各病區(qū)人員包括學科帶頭人（副高職以上），負責醫(yī)師（主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師），主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、護士長、護士等負責病區(qū)病員的醫(yī)療護理工作。 護士在護士長領(lǐng)導下認真執(zhí)行各班職責，并搞好基礎(chǔ)訓練，提高護理質(zhì)量。 病區(qū)要嚴格實行隔離消毒制度，定期做大掃除并進行紫外線消毒。 住院醫(yī)師必須對新入院病人及手術(shù)病人在24小時內(nèi)完成病歷及手術(shù)記錄，急診病人應(yīng)立即完成，上級醫(yī)師應(yīng)及時修改并冠簽。1 嚴防差錯，杜絕事故，凡發(fā)生不正常醫(yī)療事件應(yīng)及時向科主任、護士長報告，并進行討論。內(nèi)科工作制度一、實行科主任負責制，開展目標管理；建立、健全各級人員的崗位職責。二、教育醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為病員服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風，嚴格遵守衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，并建立醫(yī)德考核評價制度及單位、職工和社會群眾相結(jié)合的監(jiān)督系統(tǒng)。三、加強科室管理，嚴格執(zhí)行各項制度。內(nèi)科是借助儀器設(shè)備、藥物等為主要手段來診治疾病的臨床科室，它具有疾病種類多，危重病人多，病情復雜及診斷、治療技術(shù)難度大等特點。因此，除應(yīng)健全完善全院共同性的各項規(guī)章制度外，應(yīng)注意加強：嚴格“三基、三嚴”訓練，加強科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學基礎(chǔ)理論及臨床知識的學習提高；加強計劃診療，嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理，減少醫(yī)療工作的盲目性和隨意性。加強對危重病人的管理，提高救治質(zhì)量，并逐步實行按病情輕重的級別進行醫(yī)療護理的制度。加強合理用藥的管理，嚴格掌握用藥的適應(yīng)癥、禁忌癥、時間及途徑等，同時不可忽視綜合性治療，包括護理、營養(yǎng)、精神、理療、中西醫(yī)結(jié)合等。四、抓好醫(yī)療安全，嚴防差錯事故發(fā)生。加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全教育，樹立“三老四嚴”作風，建立健全安全制度，正確處理差錯事故，認真吸取教訓。急診科工作制度一、各臨床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護士擔任急診科工 作，輪換不應(yīng)過勤。實習醫(yī)師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師由科主任批 準方可參加值班。 二、對急診病員應(yīng)以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治， 嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應(yīng)即請上級醫(yī)師診視或急會診 。對危重不宜搬動的病員，應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。 對立即需行手術(shù)的病員應(yīng)及時送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直 接交班。三、急診科各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放 置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。 四、急診科工作人員必須24小時值班制，堅守工作崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度 和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序。五、急診科應(yīng)設(shè)立若干觀察病床，病員由有關(guān)科室急診醫(yī)師和急診科護士負責 診治護理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施 。觀察時間一般不超過三天。 六、遇重大搶救，需立即報請科主任和院領(lǐng)導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關(guān)部門報告。 七、急診病人不受劃區(qū)分級的限制，對需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。 中醫(yī)科工作制度 一、中醫(yī)科應(yīng)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門診和病房工作。 二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可請西醫(yī)協(xié)助。 三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名。 四、對于年老、經(jīng)驗豐富的中醫(yī)，應(yīng)配備水平較高的青、壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學術(shù)經(jīng)驗，積極開展中醫(yī)的科研工作。 五、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作，認真帶好進修、實習人員，定期開展中醫(yī)學術(shù)活動。 六、積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應(yīng)用。 七、積極弘揚中醫(yī)的特長，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等，設(shè)?？崎T診方便群眾就醫(yī)。 八、院外處方，原則上不轉(zhuǎn)抄，只能供參考。醫(yī)師未見患者，一概不得開處方和抄方。傳染病管理制度為認真貫徹實施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時性、準確性、完整性和傳染病的科學管理，特制定傳染病管理制度。一、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員為傳染病責任報告人。二、門診醫(yī)生診治病人，必須登記門診日志，要求登記項目準確、完整、字體清楚。三、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病種染性非典肺炎以及乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、原攜帶者和疑似病人時，城鎮(zhèn)6小時內(nèi)、農(nóng)村于12小時內(nèi)以最快的通訊方式向防疫站報告，并同時報出傳染病報告卡。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病人、病原攜帶者和疑似病人，城鎮(zhèn)12小時內(nèi)農(nóng)村于24小時內(nèi)、丙類傳染病24小時內(nèi)報出傳染病報告卡。四、責任報告人發(fā)觀麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流腦、乙腦、傷寒及副傷寒、鉤體、瘧疾、出血熱等我市重點管理的傳染病及疑似病人，以最快方式報告防疫站并配合檢診。五、責任報告人填寫傳染病報告卡片應(yīng)準確、完整、字體清楚，在規(guī)定時間內(nèi)及時交醫(yī)院指定的疫情管理人員。六、診治傳染病病人時，要按規(guī)定作好消毒、隔離施。七、疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報告工作，每月一次傳染病漏報自查，做好門診日志、疫情旬報、傳染病花名冊、自查統(tǒng)計、獎懲情況等資料并存檔。八、責任報告人、疫情管理人、醫(yī)院負責人不履行職責，違反以上規(guī)定，按《染病防治法》有關(guān)規(guī)定予以處理。 婦女保健工作人員崗位職責 1.按照婦女保健工作制度要求，做好婦女保健各項工作；開展保健門診，實行首診負責制。 2.認真做好轄區(qū)內(nèi)婦女青春期保健、婚姻期保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、生殖健康、女職工保健等婦女保健工作。3.嚴格遵守婦女保健、計劃生育技術(shù)工作規(guī)范，在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事計劃生育技術(shù)服務(wù)等工作，提供避孕、節(jié)育知情選擇的咨詢服務(wù)，發(fā)放避孕藥具。4. 按照孕產(chǎn)期保健工作制度要求，做好孕產(chǎn)期保健各項工作。認真進行孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、營養(yǎng)咨詢、醫(yī)學指導等工作，做好高危妊娠的篩查與管理。6.積極開展健康教育工作，進行青春期保健、婚姻保期健、孕產(chǎn)期保健、科學喂養(yǎng)和避孕節(jié)育知識的講座和指導，普及優(yōu)生優(yōu)育、婦女常見病及多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識，提高婦女自我保健意識。 7. 規(guī)范填寫《母子保健手冊》等醫(yī)療文書和臺賬，開展孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷監(jiān)測等工作，做好報表的統(tǒng)計、分析和上報。進行科學、有效的婦女保健基本情況社區(qū)診斷，做出分析、評價，制定干預措施。8.參加繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷更新知識，提高婦女保健理論水平和專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力。9.承擔上級下達的各項婦女保健工作任務(wù)。預防保健科工作制度一、負責本院職工和家屬的醫(yī)療保健工作：掌握院內(nèi)外疫情動態(tài)，按不同季節(jié)和疾病發(fā)生規(guī)律提出預防措施，供院長決策，并指導監(jiān)督落實，協(xié)助防疫部門做好本住區(qū)的衛(wèi)生防疫工作。二、負責本科人員臨床與預防醫(yī)學的理論和技術(shù)的培訓和提高工作。三、接受上級下達的科研任務(wù)，開展適合本科特點的醫(yī)學研究。四、負責本院計劃生育管理、指導、督促、檢查工作。五、負責本院婦幼衛(wèi)生、兒童保健、計劃免疫工作，并協(xié)助和指導地段婦女病防治和圍產(chǎn)期保健的開展。六、認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法及其實施辦法，負責本院傳染病的消毒隔離管理，及時準確地提供疫情統(tǒng)計報告。七、承擔本院多發(fā)病的預防及傳染病的預防接種工作。八、積極參與并指導醫(yī)院的愛國衛(wèi)生運動、負責督促、檢查、指導本院清潔衛(wèi)生和污物污水處理工作，并健全有關(guān)制度。九、負責醫(yī)院感染監(jiān)控管理的指導工作。十、處理本院職工病休、住院、會診、轉(zhuǎn)院和公費醫(yī)療管理等工作。針灸理療科工作制度一、針刺嚴格無菌操作，針具必須嚴密消毒，防止交叉感染。保持治療室的整潔、肅靜，保護病人隱私。二、凡留針治療者，術(shù)者不得離開崗位，注意觀察病員變化。取針時注意防止漏針、斷針。 三、采取措施，預防暈針、滯針和斷針，如有發(fā)生，迅速處理。 四、使用電針時，應(yīng)首先檢查機器是否完好，輸出是否正常，并根據(jù)病情，選用適當強度。治療完畢后將開關(guān)關(guān)閉，輸出扭至零位。 五、經(jīng)常檢查針具是否完好，如有不銳利及彎曲時應(yīng)及時修理、更換。 六、針灸要嚴格遵守操作規(guī)程，注意解剖部位，防止發(fā)生意外。七、凡需理療者，由醫(yī)師填寫治療申請單，經(jīng)理療科醫(yī)師檢診后，確定治療種類與療程。 八、嚴格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交待注意事項；治療中細心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；治療后認真記錄。 九、理療工作人員應(yīng)經(jīng)常深入病房，了解病情，觀察療效，介紹理療方法，更好地發(fā)揮物理治療作用。對不能搬動的住院病員，可到床邊會診及治療。 十、療程結(jié)束后，應(yīng)及時作出小結(jié)，存入病歷供臨床科參考。需繼續(xù)治療時，應(yīng)與理療科研究確定。因故中斷理療，要及時通知理療科。 十一、進行高頻治療時，應(yīng)除去病員身上一切金屬物，注意地面與病員的隔離。病員和操作者在進行治療時，切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。高頻之所有機器應(yīng)避免與地面接觸。超高頻率治療器材，電療前，必須檢查導線接觸是否完善，板極有無裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時，所有理療器械一律切斷電源。治療中病員不得觸摸機器。 十二、愛護理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修。要避免震動損壞電子管和紫外線燈管。理療機器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。 十三、體貼病員，由體療醫(yī)師及技術(shù)人員根據(jù)病情決定體療種類。并對病員介紹治療作用及注意事項。針灸理療科主任職責一、在分管副院長和醫(yī)教科科長領(lǐng)導下，負責領(lǐng)導本科室的醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。二、制定本科室工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。三、根據(jù)本科室任務(wù)和人員情況進行科學分工，保證對病員進行及時檢查和治療。四、領(lǐng)導本科室人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。五、參加診療工作，解決診療上的疑難問題。六、深入臨床科室，觀察理療效果，與臨床科室交流治療經(jīng)驗。七、組織本科室人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲的意見。學習運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，制訂科研規(guī)劃，做好資料積累與登記、統(tǒng)計工作，完成科研任務(wù)。八、擔任教學，搞好進修、實習人員的培訓。九、確定本科室人員的輪換，值班、出診、會診。十、審簽本科室器材的請領(lǐng)和報銷，并檢查使用與保管情況。副主任協(xié)助主任負責相應(yīng)的工作。麻醉科醫(yī)師職責一、在科主任領(lǐng)導和主治醫(yī)師指導下，負責本科室的日常麻醉工作，承擔部分教學、科研的具體工作。二、麻醉前訪視、檢查病員，參加術(shù)前討論，與手術(shù)醫(yī)師共同研究確定麻醉方法，做好麻前的藥品、器材準備，術(shù)前用藥應(yīng)在病人進入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)師根據(jù)病情需要給予。三、麻醉中要認真仔細地檢查麻醉操作、輸血，輸液及用藥情況，加強術(shù)中監(jiān)測，密切觀察病情，認真填寫麻醉記錄單。如出現(xiàn)異常變化，及時與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，積極妥善處理并報告上級醫(yī)師，心