血庫關(guān)鍵設(shè)備發(fā)生故障時應(yīng)急預(yù)案-資料下載頁
2025-04-17 12:07本頁面
【正文】 陰性患者如危及到生命安全時，緊急情況下可以輸注RhD陽性ABO同型的紅細胞。輸注應(yīng)密切監(jiān)測患者溶血相關(guān)指標(biāo)，如有溶血跡象立即停止輸血。注意：（1）Rh陰性患者輸注Rh陽性紅細胞后，如果需要再次輸血，必須輸注Rh陰性紅細胞制品。（2）對于Rh陰性有生育需求的女性或未成年女性不輕易發(fā)給RhD陽性紅細胞制品。如無RhD陰性血液，不立即輸血會危及患者生命，此時須采取以下措施：①告知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利與弊，并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發(fā)癥：②并強調(diào)會給以后妊娠帶來不良后果，可能導(dǎo)致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果（特別是對未生育的女性）；③知情后患者或家屬簽字認(rèn)可。報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)同意后才能實施。血漿、血小板制品（1）應(yīng)首選Rh陰性制品，其次選擇Rh陽性制品。（輸注Rh陽性制品應(yīng)密切關(guān)注患者情況，血漿、血小板制品會混入少量紅細胞）。（2）Rh陰性制品輸注給Rh陽性患者時，輸注前應(yīng)對Rh陰性血漿、血小板制品篩查RhD抗體，抗體陰性者可輸注給Rh陽性患者。注：緊急用血可以欠費進行，血庫不得以任何理由拒絕發(fā)血。六、應(yīng)急預(yù)案響應(yīng)與終止（一）在正常工作日，醫(yī)務(wù)科接到需緊急用血搶救事件后，立即報告醫(yī)務(wù)科主任及相關(guān)人員。（二）節(jié)假日及下班后，總值班接到緊急用血事件后，立即報告醫(yī)務(wù)科及代班領(lǐng)導(dǎo)。（三）接到嚴(yán)重自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷事件后，按突發(fā)事件應(yīng)急用血預(yù)案執(zhí)行。（四）接到緊急用血事件通知的科室，應(yīng)做好輸血前一切準(zhǔn)備工作，包括血樣采集、標(biāo)識及送檢和取血的前期準(zhǔn)備。（五）緊急輸血無患者家屬簽字的需報醫(yī)務(wù)科備案，所有需簽署的同意書隨后補簽。（六）緊急輸血搶救事件得到有效控制，患者搶救成功或患者死亡，則該事件預(yù)案終止。七、總結(jié)評估與改進對每一起臨床緊急用血事件，要進行總結(jié)評估，及時發(fā)現(xiàn)過程中存在的問題和不足，提出改進建議。醫(yī)院緊急用血協(xié)調(diào)小組定期組織對本預(yù)案進行調(diào)整和修訂。八、附則（一）本預(yù)案由臨床輸血管理委員會負責(zé)解釋。（二）本預(yù)案自發(fā)布之日起施行。
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