血庫關(guān)鍵設(shè)備發(fā)生故障時應(yīng)急預案(存儲版)
【正文】 患者ABO血型應(yīng)避免的抗體可選擇的血漿AB抗A，抗B，抗A、BABA抗A，抗A、BA、ABB抗B，抗A、BB、ABOO、AB、A、B（七）Rh血型系統(tǒng)相容性輸注原則紅細胞制品（1）血庫首先對患者進行RhD抗體篩查，陽性應(yīng)進行效價測定。血漿、血小板制品（1）應(yīng)首選Rh陰性制品，其次選擇Rh陽性制品。（五）緊急輸血無患者家屬簽字的需報醫(yī)務(wù)科備案，所有需簽署的同意書隨后補簽。（三）接到嚴重自然災害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷事件后，按突發(fā)事件應(yīng)急用血預案執(zhí)行。如無RhD陰性血液，不立即輸血會危及患者生命，此時須采取以下措施：①告知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利與弊，并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發(fā)癥：②并強調(diào)會給以后妊娠帶來不良后果，可能導致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果（特別是對未生育的女性）；③知情后患者或家屬簽字認可。當患者原ABO血型的紅細胞與新采集的患者血標本血清相合時，可以輸注與患者原血型同型的血制品（在改輸原同型的血液時，須更換輸血器）。（四）血庫確認庫存血液不足無法滿足臨床需求時，立即與南京市血液中心聯(lián)系調(diào)配所需血液制品。血庫負責預案的具體實施。（五）紫外線照射滅活抗原提呈細胞功能。 （五）輸血庫在接到發(fā)生輸血不良反應(yīng)的報告并初步核實后,要立即通知血站, 并協(xié)同醫(yī)務(wù)科、臨床科室等做好證據(jù)保全的工作。 一、輸血不良反應(yīng)監(jiān)控、調(diào)查及處理程序（一）輸血過程應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理： （1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。對離心機出現(xiàn)的故障不能解決的，通知設(shè)備維修人員，盡快維修，同時上報負責人。任何人不得隱報、瞞報和拖延。 二、設(shè)備一旦發(fā)生故障，值班人員應(yīng)及時向科主任匯報，科主任上報給醫(yī)務(wù)科、主管院長或者總值班，院長或者總值班通知器械科聯(lián)系廠家工程師進行維修。 （二）離心機
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