血庫關(guān)鍵設(shè)備發(fā)生故障時應(yīng)急預(yù)案-文庫吧
2025-04-02 12:07 本頁面
【正文】 （一）輸血過程應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理： （1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。（2）立即通知值班醫(yī)師和輸血庫值班人員，及時檢查、治療和搶救，查找原因，做好記錄。 （二）疑似溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查： （1）核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄；（2）核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。通知輸血庫對原血液標(biāo)本進(jìn)行復(fù)檢、不完全抗體篩查及交叉配血試驗。抽取剩余血液送輸血庫重新進(jìn)行血型檢定和交叉配血； （3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量； （4）立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、 直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價； （5）如懷疑由細(xì)菌污染引起的，按我院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，取剩余血進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)鑒定； （6）盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白； （7）必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后 57 小時測血清膽紅素含量。 （三） 輸血庫在接到發(fā)生嚴(yán)重輸血溶血反應(yīng)的報告后,應(yīng)迅速進(jìn)行調(diào)查,以確定原因、結(jié)果，要及時通報臨床科室，匯報科室領(lǐng)導(dǎo),并書面報告醫(yī)務(wù)科。 （四）輸血完畢，對有輸血不良反應(yīng)的，主管醫(yī)生應(yīng)逐項填寫“輸血不良反應(yīng)回報單” ，24 小時內(nèi)送輸血庫保存。輸血庫每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)科。 （五）輸血庫在接到發(fā)生輸血不良反應(yīng)的報告并初步核實后,要立即通知血站, 并協(xié)同醫(yī)務(wù)科、臨床科室等做好證據(jù)保全的工作。 二、輸血傳染疾病處理程序（一）輸血傳染疾病發(fā)生者，從采供血機(jī)構(gòu)和用血機(jī)構(gòu)追溯傳染源頭。 （二）核查相關(guān)獻(xiàn)血者資料及相同受血者感染情況。（三）檢查受血者輸血前傳染病指標(biāo)檢查情況。（四）具體流程如下：輸血傳染病處理流程疑似患者輸血傳染?。ù_認(rèn)HIV、HCV等傳染?。┇I(xiàn)血員（血站）輸血前傳染病檢測（醫(yī)院）當(dāng)時
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