血庫關(guān)鍵設(shè)備發(fā)生故障時應(yīng)急預(yù)案(完整版)
【正文】 之一，一旦發(fā)生儀器故障，影響臨床用血，為使臨床輸血迅速、有序、妥善的處理，最大限度降低損害程度，保護患者生命健康，根據(jù)我院實際情況制定本預(yù)案。平時不允許關(guān)閉專用儲血冰箱報警功能，日常必須按照規(guī)定觀察并記錄溫度。協(xié)助醫(yī)院對輸血傳染疾病的調(diào)查與上報。抽取剩余血液送輸血庫重新進行血型檢定和交叉配血； （3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量； （4）立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、 直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價； （5）如懷疑由細菌污染引起的，按我院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，取剩余血進行細菌培養(yǎng)鑒定； （6）盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白； （7）必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后 57 小時測血清膽紅素含量。（四）具體流程如下：輸血傳染病處理流程疑似患者輸血傳染?。ù_認HIV、HCV等傳染病）獻血員（血站）輸血前傳染病檢測（醫(yī)院）當(dāng)時實驗記錄及質(zhì)控患者在輸血后到目前為止是否有其他感染途徑或機會獻血員目前是否陽性用到其他患者目前情況當(dāng)時試驗記錄及質(zhì)控三、血液輸注無效預(yù)防處理措施（一）選用單一供者血制品，盡可能減少患者與多個供血者抗原接觸。（四）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（五）《艾滋病防治條例》三、指導(dǎo)思想和基本原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分工負責(zé)。每個患者的血標本和輸血申請單上應(yīng)清楚地標明患者姓名和唯一性標識（門診號或住院號）。同時積極和浦口區(qū)中心醫(yī)院聯(lián)系從其血庫調(diào)配相應(yīng)血源（五）血庫在接到臨床醫(yī)生注明“相容性輸注”的《臨床輸血申請單》及血標本后，如病情“危急”且不知患者血型情況下，可進行相容性輸注。（3）Rh血型不合溶血為遲發(fā)性溶血反應(yīng)，RhD抗體陰性患者如危及到生命安全時，緊急情況下可以輸注RhD陽性ABO同型的紅細胞。（2）Rh陰性制品輸注給Rh陽性患者時，輸注前應(yīng)對Rh陰性血漿、血小板制品篩查RhD抗體，抗體陰性者可輸注給Rh陽性患者。七、總結(jié)評估與改進對每一起臨床緊急用血事件，要進行總結(jié)評估
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