【正文】 腔內(nèi)稱卵丘。* 初級卵母細(xì)胞 胞體繼續(xù)發(fā)育增大。* 卵泡細(xì)胞 細(xì)胞繼續(xù)分裂增殖，層數(shù)增多至6～12層。 * 卵泡膜：分化為內(nèi)、外兩層。膜細(xì)胞分泌雄激素，雄激素進(jìn)入顆粒細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為雌激素。突于卵巢表面，卵泡液激增，卵泡體積大。* 卵母細(xì)胞 繼續(xù)增大。初級卵母細(xì)胞完成第一次成熟分裂形成一個次級卵母細(xì)胞及第一極體。次級卵母細(xì)胞形成后迅即進(jìn)入第二次成熟分裂并停此于分裂中期。次級卵泡和成熟卵泡具有內(nèi)分泌功能，主要產(chǎn)生雌激素。（二）排卵 排卵是成熟卵泡破裂，次級卵母細(xì)胞自卵巢排出的過程。時間：一般在月經(jīng)周期的第14天左右。若受精，形成一個成熟卵細(xì)胞和一個第二極體。（三） 黃體*形成：排卵后，卵泡顆粒層和卵泡膜向腔內(nèi)塌陷，卵泡膜的結(jié)締組織和毛細(xì)血管也深入顆粒層，在黃體生成素的作用下逐漸演化為具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞團(tuán)，色黃，稱黃體。*組成與結(jié)構(gòu)：由顆粒黃體細(xì)胞和膜黃體細(xì)胞組成。顆粒黃體細(xì)胞由卵泡顆粒細(xì)胞分化而來，胞體較大,胞質(zhì)著色較淺，細(xì)胞數(shù)量多。 膜黃體細(xì)胞由卵泡膜細(xì)胞分化而來，胞體較小,胞質(zhì)著色較深，細(xì)胞數(shù)量少，黃體細(xì)胞均具有類固醇激素細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。*功能顆粒黃體細(xì)胞產(chǎn)生孕激素，顆粒黃體細(xì)胞與膜黃體細(xì)胞協(xié)同產(chǎn)生雌激素。* 發(fā)育由卵細(xì)胞受精與否決定。①月經(jīng)黃體 卵母細(xì)胞未受精,維持2周后則退化。①妊娠黃體 卵母細(xì)胞受精后形成，除分泌雌、孕激素外，還分泌松馳素，維持6個月。上述兩種黃體最終退化為結(jié)締組織稱白體，妊娠黃體退化后內(nèi)分泌功能被胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞取代。二、子宮（重點(diǎn)）子宮是壁厚的肌性器官。分體部、底部和頸部。子宮壁由內(nèi)向外分內(nèi)膜、肌層和外膜三層構(gòu)成。1. 外膜 為主要為漿膜。 很厚，平滑肌肌層分為漿膜下層、中間層、黏膜下層三層。肌層收縮有助于精子向輸卵管運(yùn)行、經(jīng)血的排出和胎兒娩出。3. 內(nèi)膜 由單層柱狀上皮和固有層組成。子宮腺為單管狀腺，為上皮向固有層凹陷而成，主要為分泌細(xì)胞。子宮內(nèi)膜分功能層和基底層兩層。* 功能層 為子宮內(nèi)膜淺層，約2/3厚，受卵巢激素作用發(fā)生周期性脫落出血，即月經(jīng)。功能層子宮內(nèi)膜的營養(yǎng)動脈為螺旋動脈，受卵巢激素影響。* 基底層 為子宮內(nèi)膜深層，約1/3薄, 能增生修復(fù)功能層?；讓邮芑讋用}營養(yǎng)支配,不受激素影響。子宮內(nèi)膜的周期性變化：（14~16天易受精）青春期起，卵巢雌、孕激素周期性作用下子宮內(nèi)膜功能層出現(xiàn)的周期性變化。每28天左右發(fā)生一次內(nèi)膜剝脫與出血及修復(fù)和增生，稱月經(jīng)周期。月經(jīng)周期分三期：月經(jīng)期、增生期、分泌期（排卵相當(dāng)于分泌期的開始）。月經(jīng)期：第14天；增生期：第514天；分泌期：第1528天。①增生期:又稱卵泡期。在雌激素作用下,上皮細(xì)胞與基質(zhì)細(xì)胞不斷分裂增生。增生早期。子宮腺少,細(xì)而短。增生晚期,子宮內(nèi)膜增厚,子宮腺增多、增長,腺腔增大,腺上皮細(xì)胞呈柱狀,胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)糖原。螺旋動脈也增長,彎曲。②分泌期:又稱黃體期。,子宮內(nèi)膜增厚。子宮腺極度彎曲,腺腔膨脹,充滿分泌物,內(nèi)有大量糖原。固有層水腫,螺旋動脈增長,彎曲。卵子若未受精,內(nèi)膜則進(jìn)入月經(jīng)期。③月經(jīng)期:月經(jīng)黃體退化,雌、孕激素水平下降,使螺旋動脈收縮,內(nèi)膜功能層缺血壞死。而后,螺旋動脈短暫擴(kuò)張,血液涌入內(nèi)膜功能層,功能層崩潰,壞死的組織塊及血液進(jìn)入子宮腔,從陰道排出，即月經(jīng)。胚胎學(xué)一、受精與胚胎早期發(fā)育：（一） 受精：是精子與卵子結(jié)合形成受精卵的過程，位于輸卵管壺腹部。 兩次成熟分裂：排卵、受精（二） 卵裂與胚泡形成l 卵裂卵裂是指受精卵的細(xì)胞分裂，卵裂后的細(xì)胞稱為卵裂球。第3天的卵裂球為12～16個細(xì)胞稱為桑椹胚。第4天的卵裂球形成中空的囊泡狀結(jié)構(gòu)，稱胚泡。l 胚泡:由三部分構(gòu)成：外表為扁平一層細(xì)胞，與吸收營養(yǎng)有關(guān)，稱滋養(yǎng)層，以后參與胎盤的形成中央有滋養(yǎng)層細(xì)胞圍成的空腔稱胚泡腔胚泡腔一側(cè)有一團(tuán)細(xì)胞稱內(nèi)細(xì)胞群或胚胎層*胚泡：受精后第4天含有大約100個卵裂球的早胚呈囊泡狀，稱為胚泡，其中心的腔稱為胚泡腔，周邊的一層細(xì)胞稱為滋養(yǎng)層，位于胚泡腔一側(cè)的一團(tuán)細(xì)胞稱為內(nèi)細(xì)胞群。二、植入植入：胚泡埋入子宮內(nèi)膜的過程稱植入或著床植入的時間是受精后5～6天開始，11～12天完成。植入和部位通常在子宮體或底的后壁。子宮內(nèi)膜變化：植入前子宮內(nèi)膜處于分泌期，植入后子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)，改稱蛻膜。蛻膜反應(yīng)時，內(nèi)膜增厚，腺體旺盛，基質(zhì)細(xì)胞肥大，血液供應(yīng)豐富。根據(jù)蛻膜和胚胎之間的關(guān)系，分為三個部分：①基蛻膜 位于胚泡植入的深部。②包蛻膜 覆蓋胚泡的子宮腔面。③壁蛻膜 子宮其余部分的蛻膜。異位植入（宮外孕）：常于輸卵管發(fā)生。前置胎盤：異位植入子宮頸并形成胎盤。三、 胚層的形成胚盤：是由內(nèi)細(xì)胞群分化來的盤狀結(jié)構(gòu)，是整個胚體的原基；第2周時僅由兩個胚層即上胚層和下胚層構(gòu)成，稱為二胚層胚盤；第3周時則由內(nèi)胚層、中胚層和外胚層三個胚層構(gòu)成，稱為三胚層胚盤。二胚層胚盤*形成：內(nèi)細(xì)胞群于第2周時形成二層的圓盤狀胚盤。*組成上胚層：鄰近滋養(yǎng)層的一層柱狀細(xì)胞。下胚層：靠近胚泡腔一側(cè)的一層立方細(xì)胞。* 羊膜腔和卵黃囊形成胚盤上下方各出現(xiàn)二個腔，即羊膜腔和卵黃囊羊膜腔：上胚層（上方）靠滋養(yǎng)層側(cè)。腔壁為羊膜，腔底為外胚層。卵黃囊：下胚層（下方）靠胚泡腔側(cè)。為內(nèi)胚層細(xì)胞向下延伸所形成。羊膜腔和卵黃囊對胚盤起保護(hù)和營養(yǎng)作用。三胚層胚盤*形成：胚盤由二胚層轉(zhuǎn)變?yōu)槿邔樱磁邇?nèi)中胚層出現(xiàn)。上胚層在中線尾側(cè)細(xì)胞增殖形成原條和原結(jié)(原條頭端膨大)，其上淺凹，為原溝和原凹。原條兩側(cè)細(xì)胞向側(cè)方和前方擴(kuò)展，形成介于上下胚層間的胚內(nèi)中胚層，即中胚層。中胚層出現(xiàn)后，原上胚層改稱為外胚層，下胚層則成為內(nèi)胚層。原結(jié)頭端形成一細(xì)胞索，為脊索。脊索延長，原條則相對縮短，最后消失。胚盤上有二處缺少中胚層的小區(qū)：口咽膜(脊索頭端)和泄殖腔膜(原條尾側(cè))。四、三胚體的分化（內(nèi)、中外歸類，主要什么結(jié)構(gòu)，分化成什么，不考細(xì)節(jié)）此時期為胚胎4～8周的發(fā)育過程。三胚層逐漸分化成各種器官的原基。（詳見書amp。實驗手冊后頁表格）五、胎膜與胎盤（重點(diǎn)）胎膜和胎盤是胎兒的附屬結(jié)構(gòu),對胚胎起保護(hù)、營養(yǎng)、呼吸、排泄和內(nèi)分泌等作用。衣胞是指胎兒娩出后同胎兒一起排出的胎膜、胎盤和子宮內(nèi)膜等的總稱。 （一）胎膜胎膜包括絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊、臍帶（5大件）等。1． 絨毛膜* 組成 絨毛膜由滋養(yǎng)層和胚外中胚層組成。* 位置與結(jié)構(gòu) 包在胚胎及其附屬結(jié)構(gòu)的最外面,與子宮蛻膜相接觸，表面形成絨毛突起。* 功能 發(fā)育早期從子宮蛻膜中吸收營養(yǎng)和氧氣，后期叢密絨毛膜參與胎盤的組成，分泌激素。2．羊膜* 組成 羊膜由羊膜上皮及胚外中胚層組成。* 功能 分泌吸收羊水，和羊水在胚胎發(fā)育中起保護(hù)作用，有利于骨骼和肌的發(fā)育，防止胚胎局部粘連或受外力壓迫與震蕩，臨產(chǎn)時擴(kuò)張子宮頸和沖洗產(chǎn)道。3．卵黃囊* 形成 卵黃囊由胚體內(nèi)胚層上皮形成。* 功能 形成造血干細(xì)胞和原始生殖細(xì)胞，并由卵黃囊遷移入胚體內(nèi)。卵黃囊壁胚外中胚層分化出造血干細(xì)胞。卵黃囊壁的內(nèi)胚層細(xì)胞分化出原始生殖細(xì)胞。4．尿囊* 形成 尿囊由原始消化管壁的尾端上皮形成。* 功能 形成臍尿管，閉鎖后成為臍中韌帶。尿囊壁胚外中胚層形成臍動脈、臍靜脈。5．臍帶臍帶是連于胚胎與胎盤間的索狀結(jié)構(gòu)。外包羊膜。* 功能 胎盤與胎兒間輸送營養(yǎng)物質(zhì)和排泄代謝產(chǎn)物的通道，其中臍動脈將胚胎血液運(yùn)送至胎兒絨毛內(nèi)；臍靜脈將胚胎絨毛匯集的血液送還胚胎。（二）胎盤胎盤由胎兒的叢密絨毛膜與母體的基蛻膜共同組成，是胎兒和母體進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。2．胎盤血液循環(huán)和胎盤膜 * 胎盤血液循環(huán)胎盤內(nèi)有母體和胎兒兩套血液循環(huán)，各自封閉，互不相通?？蛇M(jìn)行物質(zhì)交換。母血由子宮螺旋動脈────→絨毛間隙 子宮內(nèi)膜靜脈←──── ↓ ↑ 胎盤膜（物質(zhì)交換） ↑ ↓ 胎兒血由胎兒臍動脈 ──→絨毛干及中軸內(nèi)毛細(xì)血管 ↓ 胎兒臍靜脈*胎盤屏障：胎兒血與母體血在胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換所通過的結(jié)構(gòu)稱胎盤膜或胎盤屏障。早期胎盤膜由合體滋養(yǎng)層，細(xì)胞滋養(yǎng)層和基膜、薄層絨毛結(jié)締組織及毛細(xì)血管基膜和內(nèi)皮組成。發(fā)育后期，由于細(xì)胞滋養(yǎng)層在許多部位消失，以及合體滋養(yǎng)層在一些部位僅為一薄層胞質(zhì)，故胎盤膜變薄，胎血與母血檢僅隔以絨毛毛細(xì)血管內(nèi)皮和薄層合體滋養(yǎng)層及兩者的基膜，更有利于物質(zhì)交換。3．胎盤的功能(1)物質(zhì)交換（血液不通） 胎兒吸收氧、營養(yǎng)物質(zhì)。 胎兒排泄代謝產(chǎn)物和二氧化碳。 某此藥物、病毒和激素等可以通過胎盤影響胎兒。(2)分泌激素 主要由胎盤的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生。①絨毛膜促性腺激素：絨毛膜上皮細(xì)胞分泌，第2周始分泌，促進(jìn)母體黃體的生長發(fā)育，維持妊娠。②人胎盤催乳素：第2月開始分泌，促進(jìn)母體乳腺的生長發(fā)育。③孕激素和雌激素：第4月開始分泌，維持妊娠的作用。七、雙胎、多胎和聯(lián)胎（一）雙胎（孿生）1．雙卵孿生一次排出二個卵子分別受精，各自有胎膜，胎盤。有時靠太近，胎盤和絨毛膜融合。性別相同或不同。2．單卵孿生由一個受精卵發(fā)育成二個胚胎，基因相同，性別一致，相貌相似。多可以是：①一個受精卵在二細(xì)胞時分離為兩個胚泡，各自有胎膜，胎盤，性別相同。②一個胚泡出現(xiàn)兩個內(nèi)細(xì)胞群，各自有羊膜腔，共用一個胎盤，性別相同。③胚盤有兩個原條和脊索，兩個神經(jīng)管，形成兩個胚胎。共用一個羊膜腔和一個胎盤。（二）多胎一次娩出三個以上的胎兒稱多胎。多胎可以是單卵性、多卵性或混合性，常為混合性的。（三）聯(lián)體雙胎單卵孿生中，一個胚盤上兩個較近原條發(fā)育為兩個胚胎時出現(xiàn)聯(lián)接，發(fā)育為聯(lián)體雙胎。*顏面何四肢的發(fā)生amp。消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生amp。泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的發(fā)生amp。循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)生詳見書本*屏障：屏障每個好好看看，大題小題考的不止一個?。?！分布、組成（基膜、內(nèi)皮不變）、作用（物質(zhì)交換和保護(hù)作用）*胎盤屏障：胎兒血與母體血在胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換所通過的結(jié)構(gòu)稱胎盤膜或胎盤屏障。早期胎盤膜由合體滋養(yǎng)層，細(xì)胞滋養(yǎng)層和基膜、薄層絨毛結(jié)締組織及報喜血管基膜和內(nèi)皮組成。發(fā)育后期，由于細(xì)胞滋養(yǎng)層在許多部位消失，以及合體滋養(yǎng)層在一些部位僅為一薄層胞質(zhì)，故胎盤膜變薄，胎血與母血檢僅隔以絨毛毛細(xì)血管內(nèi)皮和薄層合體滋養(yǎng)層及兩者的基膜，更有利于物質(zhì)交換。*血腦屏障：分布：位于血液與腦神經(jīng)組織之間的一道屏障結(jié)構(gòu)組成：由連續(xù)的毛細(xì)血管內(nèi)皮及其細(xì)胞間的緊密連接、基膜、周細(xì)胞及星形膠質(zhì)細(xì)胞突起的腳板組成。Or 腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜、神經(jīng)膠質(zhì)膜構(gòu)成。作用：它可防止血液中某些物質(zhì)侵入腦組織，起到保護(hù)阻擋的作用，但可選擇性讓營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物順利通過，維持腦組織內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。*血睪屏障：位于血液和生精小管上皮之間的屏障，該屏障包括下列幾層：毛細(xì)血管內(nèi)皮及其基膜、結(jié)締組織、生精上皮基膜及支持細(xì)胞之間的緊密連接。血睪屏障的存在既可保證精子的發(fā)生在相當(dāng)穩(wěn)定的微環(huán)境中進(jìn)行，又可阻止精子抗原逸出，防止發(fā)生自體免疫反應(yīng)。 *濾過屏障：又稱濾過膜，使位于腎血管球毛細(xì)血管管腔與腎小囊腔之間的屏障結(jié)構(gòu)，由有孔內(nèi)皮、基膜和足細(xì)胞裂孔膜3部分組成。由于血管球毛細(xì)血管內(nèi)血壓較高，血液在流經(jīng)血管球毛細(xì)血管時，大量的水和小分子物質(zhì)可通過濾過膜進(jìn)入腎小囊腔，形成濾液，即原尿。正常時，血細(xì)胞和血漿中的大分子物質(zhì)不能透過濾過膜。*血—胸腺屏障：胸腺皮質(zhì)的毛細(xì)血管及其周圍結(jié)構(gòu)具有屏障作用。它由下列結(jié)構(gòu)組成：1，連續(xù)性毛細(xì)血管，其內(nèi)皮細(xì)胞間有完整的緊密連接；2內(nèi)皮周圍連續(xù)的基膜；3血管周隙，內(nèi)含巨噬細(xì)胞；4上皮基膜；5一層連續(xù)的胸腺上皮細(xì)胞。血液內(nèi)一般抗原物質(zhì)和藥物不易透過此屏障，這對維持胸腺內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定保證胸腺細(xì)胞的正常發(fā)育起著極其重要的作用。*氣—血屏障：使肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體進(jìn)行交換所通過的結(jié)構(gòu)，包括肺泡表面液體層、1型肺泡細(xì)胞與基膜、薄層結(jié)締組織、毛細(xì)血管基膜與內(nèi)皮。有的部位無結(jié)締組織，兩層基膜融合。氣—血屏障很薄，總厚度為0、2—0、5微米，有利于氣體迅速交換。31 / 31