【正文】 物品運(yùn)送，但脊柱損傷和骨盆骨折的傷員應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送。（4）對(duì)一般傷員均應(yīng)先行止血、固定、包扎等初步救護(hù)后，再進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。（5）一般外傷的傷員，可平臥在擔(dān)架上，抬高傷肢；胸部外傷的傷員可取半坐位；有開放性氣胸者，須封閉包扎后才可轉(zhuǎn)運(yùn)。腹腔部?jī)?nèi)臟損傷的傷員，可平臥，用寬布帶將腹腔部捆在擔(dān)架上，以減輕痛苦及出血。骨盆骨折的傷員可仰臥在硬板擔(dān)架上，屈髖、屈膝，膝下墊軟枕或衣物，用布帶將骨盆捆在擔(dān)架上。（6）搬運(yùn)胸、腰椎損傷的傷員時(shí)，先把硬板擔(dān)架放在傷員旁邊，由專人照顧患處，另有2~3人在旁幫其保持脊柱伸直位，同時(shí)用力輕輕將傷員推移到擔(dān)架上，推動(dòng)時(shí)用力大小、快慢要保持一致，要保證傷員脊柱不彎曲。傷員在硬板擔(dān)架上取仰臥位，受傷部位墊上薄墊或衣物，使脊柱呈過(guò)伸位，嚴(yán)禁坐位或肩背式搬運(yùn)。（7）對(duì)脊柱損傷的傷員，要嚴(yán)禁讓其坐起、站立和行走，也不能用1人抬頭、1人抱腿或人背的方法搬運(yùn)，因?yàn)榧怪鶕p傷后再?gòu)澢顒?dòng)時(shí)，有可能損傷脊髓而造成傷員截癱甚至突然死亡，所以在搬運(yùn)時(shí)要十分小心。在搬運(yùn)頸椎損傷的傷員時(shí)，要專有1人抱持傷員的頭部，輕輕地向水平方向牽引，并且固定在中立位，不使頸椎彎曲，嚴(yán)禁左右轉(zhuǎn)動(dòng)。搬運(yùn)者多人雙手分別托住頸肩部、胸腰部、臀部及兩下肢，同時(shí)用力移上擔(dān)架，取仰臥位。擔(dān)架應(yīng)用硬木板，肩下應(yīng)墊軟枕或衣物，使頸椎呈伸展樣（頸下不可墊衣物），頭部?jī)蓚?cè)用衣物固定，防止頸部扭轉(zhuǎn)且忌抬頭。若傷員的頭和頸已處于曲歪位置，則須按其自然固有姿勢(shì)固定，不可勉強(qiáng)糾正，以避免損傷脊髓而造成高位截癱，甚至突然死亡。（8）轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)讓傷員的頭部在后面，隨行的救護(hù)人員要時(shí)刻注意傷員的面色、呼吸、脈搏，必要時(shí)要及時(shí)搶救。隨時(shí)注意觀察傷口是否繼續(xù)出血、固定是否牢靠，出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)處理。走上、下山時(shí)，應(yīng)盡量保持擔(dān)架平衡，防止傷員從擔(dān)架上滾落下來(lái)。（9）將傷員運(yùn)送到井上后，應(yīng)向接管醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷情況及檢查、搶救經(jīng)過(guò)。二、 煤礦各種傷害的急救（一） 創(chuàng)傷性休克創(chuàng)傷性休克是由于劇烈打擊、重要臟器損傷、大出血使有效循環(huán)血量銳減，以及劇烈疼痛、恐懼等多種因素綜合形成的。判斷早期休克可采用“一看二摸”的方法。（1） 看神志。休克早期，傷員興奮、煩躁、焦慮或激動(dòng)，隨著病情發(fā)展，腦組織缺氧加重，傷員表現(xiàn)淡漠、意識(shí)模糊，至晚期則昏迷。（2） 看面頰、口唇和皮膚色澤。休克早期，外周小血管收縮，色澤蒼白；后期則因缺氧、淤血，色澤青紫。（3） 看表淺靜脈。休克后頸及四肢淺表靜脈萎縮。（4） 摸脈搏。休克代償期，周圍血管收縮，心率增快。收縮壓下降前可以摸到脈搏增快，這是早期診斷的重要依據(jù)。（5） 摸肢端溫度。肢端溫度降低，四肢冰涼。創(chuàng)傷性休克的現(xiàn)場(chǎng)救治是為了消除創(chuàng)傷的不利因素影響，彌補(bǔ)由于創(chuàng)傷所造成的機(jī)體代謝的紊亂，調(diào)整機(jī)體的反應(yīng)，動(dòng)員機(jī)體的潛在功能以對(duì)抗休克。（1） 患者平臥，保持安靜，避免過(guò)多搬動(dòng)，注意保溫和防暑。（2） 對(duì)創(chuàng)口予以止血和簡(jiǎn)單清潔包扎，以防再次污染；對(duì)骨折要做初步固定。（3） 保持呼吸道通暢，昏迷患者頭應(yīng)側(cè)向，并將其舌牽出口外。（4） 抓緊時(shí)間送醫(yī)院搶救。（二） 冒頂擠壓傷害發(fā)生冒頂擠壓人員時(shí)，由于身體肌肉豐富的部位如大腿、臀部或腰背部受到重物的擠壓，使受壓部分組織壞死，隨之引起肢體腫脹、休克和急性腎衰竭等癥狀，稱為擠壓綜合征。（1） 肢體腫脹。受壓部位會(huì)出現(xiàn)壓痕、變硬、皮下出血、水泡、腫脹、紅斑等，呈暗褐色，甚至皮膚脫落。（2） 感覺異常。受壓部位會(huì)出現(xiàn)感覺減退或麻木，伸展會(huì)引起疼痛，周圍脈搏仍會(huì)存在。（1） 搬除重物。要搬除壓在身上的重物，并及時(shí)清除其口、鼻處異物，保持呼吸道通暢。（2） 立即制動(dòng)。傷員取平臥位，對(duì)腫脹的肢體不移動(dòng)或減少活動(dòng)，將傷肢暴露在涼爽處或用涼水降低傷肢溫度（冬季要注意防止凍傷），對(duì)傷肢不抬高、不按摩、不熱敷。在骨折處做臨時(shí)固定，對(duì)出血者做止血處理。（3） 及時(shí)止血。對(duì)開放性傷口和活動(dòng)性出血者，應(yīng)予止血，不加壓包扎，更不上止血帶（大血管斷裂出血時(shí)例外）。（4） 抓緊時(shí)間送往醫(yī)院。（三） 有害氣體中毒或窒息對(duì)有害氣體中毒或窒息人員應(yīng)采取以下急救措施：（1） 立即將傷員從危險(xiǎn)區(qū)搶運(yùn)到新鮮空氣中，并安置在頂板良好、無(wú)淋水的地點(diǎn)。（2） 立即將傷員口、鼻內(nèi)的黏液、血塊、泥土、碎煤等除去，并解開其上衣和腰帶，脫掉膠鞋。（3） 用衣服覆蓋在傷員身上用以保暖。（4） 根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等生命體征和傷員的神志情況，初步判斷傷情的輕重。正常人每分鐘心跳60～80次、呼吸16～18次，兩眼瞳孔是等大、等圓的，遇到光線能迅速收縮變小，而且神志清醒。休克傷員的兩瞳孔不一樣大，對(duì)光線反應(yīng)遲鈍或不收縮。對(duì)呼吸困難或停止呼吸者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸。當(dāng)出現(xiàn)心跳停止的現(xiàn)象（心音、脈搏消失，瞳孔完全散大、固定，意志消失）時(shí)，除進(jìn)行人工呼吸外，還應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓急救。（5） 對(duì)二氧化硫和二氧化氮的中毒者只能進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸，不能進(jìn)行壓胸或壓背法人工呼吸，否則會(huì)加重傷情。當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫、流淚、畏光、喉痛、咳嗽、胸悶現(xiàn)象時(shí)，說(shuō)明是受二氧化硫中毒所致。當(dāng)出現(xiàn)眼紅腫、流淚、喉痛及手指、頭發(fā)呈黃褐色現(xiàn)象時(shí)，說(shuō)明是二氧化氮中毒所致。（6） 人工呼吸持續(xù)的時(shí)間以恢復(fù)自主性呼吸或到傷員真正死亡時(shí)為止。當(dāng)救護(hù)隊(duì)來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)轉(zhuǎn)由救護(hù)隊(duì)用蘇生器蘇生。（四） 觸電對(duì)觸電人員應(yīng)采取以下急救措施：（1） 立即切斷電源或使觸電者脫離電源。（2） 迅速觀察傷員有無(wú)呼吸和心跳。如果發(fā)現(xiàn)已停止呼吸或心音微弱，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按壓。（3） 如果呼吸和心跳都已停止時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。（4） 對(duì)遭受電擊者，如果有其他損傷（如跌傷、出血等），應(yīng)做相應(yīng)的急救處理。（五） 燒傷煤礦作業(yè)人員燒傷的急救要點(diǎn)可概括為以下5個(gè)字：（1） “滅”，即撲滅傷員身上的火，使傷員盡快脫離熱源，縮短燒傷時(shí)間。（2） “查”，即檢查傷員呼吸、心跳情況，檢查是否有其他外傷或有害氣體中毒現(xiàn)象。對(duì)爆炸沖擊燒傷傷員，應(yīng)特別注意有無(wú)顱腦或內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷。（3） “防”，即要防止休克、窒息、創(chuàng)面污染。傷員因疼痛和恐懼發(fā)生休克或發(fā)生急性喉頭梗阻而窒息時(shí)，可進(jìn)行人工呼吸等方法進(jìn)行急救。為了減少創(chuàng)面的污染和損傷，在現(xiàn)場(chǎng)檢查和搬運(yùn)傷員時(shí)，傷員的衣服可以不脫、不剪開。（4） “包”，即用較干凈的衣服把創(chuàng)面包裹起來(lái)，防止感染。在現(xiàn)場(chǎng)除化學(xué)燒傷可用大量流動(dòng)的清水持續(xù)沖洗外，對(duì)創(chuàng)面一般不做處理，盡量不弄破水泡以保護(hù)表皮組織。（5） “送”，即把嚴(yán)重傷員迅速送往醫(yī)院。（六） 溺水對(duì)溺水人員應(yīng)迅速采取下列急救措施：（1） 轉(zhuǎn)送，即把溺水者從水中救出以后，要立即送到比較溫暖和空氣流通的地方，并且松開腰帶，脫掉濕衣服，蓋上干衣服，以保持體溫。（2） 檢查，即以最快的速度檢查溺水者的口、鼻，如果有異物堵塞，應(yīng)迅速清除，擦洗干凈，以保持其呼吸道通暢。（3） 控水，使溺水者取俯臥位，用木料、衣服等墊在腹下；或救護(hù)者左腿跪下，把溺水者的腹部放在救護(hù)者的右側(cè)大腿上，使溺水者頭朝下，并壓溺水者背部，迫使溺水者體內(nèi)的水由氣管、口腔里流出。（4） 人工呼吸，當(dāng)上述方法控水效果不理想時(shí)，應(yīng)立即做俯臥壓背式人工呼吸或口對(duì)口吹氣，或胸外心臟按壓。 防止瓦斯、煤塵爆炸時(shí)遭受傷害的措施有哪些？礦井透水事故時(shí)的自救互救措施有哪些？ ？？、煤塵爆炸時(shí)遭受傷害的措施有哪些？？？？？。？？33 / 33