【正文】 關(guān)主管部門并及時采取救援工作，盡快控制險情蔓延，必要時，報告當?shù)夭块T，取得政府廣西南凱建筑工程有限責任公司 防城港其沿國際大酒店工程 高支模 安全施工 專項方案 34 部門的幫助。 (1)當事故發(fā)生時小組成員立即向組長匯報，由組長立即上報公司，必要時，匯報當?shù)赜嘘P(guān)部門，以取得政府部門的幫助。 (2)由應急救援小組組織項目部全體員工投入事故應急救援搶險工作中，盡快控制險情蔓延，并配合、協(xié)助事故的處理調(diào)查工作。 (3)事故發(fā)生時，組長不在現(xiàn)場時，由在現(xiàn)場的其它組員作為臨時 負責人指揮安排。 (4)事故發(fā)生時，應急救援小組立即組織營救受害人員，組織撤離或者采取其它措施保護危害區(qū)域內(nèi)的其它人員。搶救受害人是應急救援的首要任務，在應急救援行動中，快速、有序、有效地實施現(xiàn)場急救與安全轉(zhuǎn)送傷員降低傷亡率，減少事故的損失。 (5)事故發(fā)生后迅速控制危險源，對事故造成的危害進行監(jiān)測、測定事故危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。做好現(xiàn)場清潔，消除危害后果。查清事故原因，查明人員傷亡情況，協(xié)助上級部門對事故調(diào)查 (6)項目部指定專人負責事故的收集、統(tǒng)計、審核和上報工作，并嚴格遵守事故報告的真實性和時效性。 急救援裝備 應急救援裝備包括值班電話、報警電話、無線對講機、滅火器材、消防專用水管、消防水池、防毒面具、應急藥箱、擔架、切割廣西南凱建筑工程有限責任公司 防城港其沿國際大酒店工程 高支模 安全施工 專項方案 35 機 、電焊機 等。 （ 1）外用藥品：雙氧水、雷佛奴爾水、紅藥水、碘酒、消毒的棉簽、藥棉、紗布、膠布、繃帶、創(chuàng)可貼、跌打萬花油、眼水、眼膏、磺胺結(jié)晶、燙火膏、清涼油或驅(qū)風油、三角巾、急救包。 （ 2）服藥品：人丹、十滴水、保濟丸或藿香正氣丸、一般退燒藥品。 (1)物體打擊急救措施 當發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處 理。 1)發(fā)生物體打擊事故，應馬上組織搶救傷者脫離危險現(xiàn)場，以免再發(fā)生損傷。 2)在移動昏迷的顱腦損傷傷員時，應保持頭、頸、胸在一直在線，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。 3)觀察傷者的受傷情況、受傷部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約 20Ο ，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。 4)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?平臥，面部廣西南凱建筑工程有限責任公司 防城港其沿國際大酒店工程 高支模 安全施工 專項方案 36 轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸人，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。 遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。 5)防止傷口污染。在現(xiàn)場，相對清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎； 污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)，但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。 6)在運送傷員到醫(yī)院就醫(yī)時，昏迷傷員應側(cè)臥位或仰臥偏 頭，以防止嘔吐后誤吸。對煩燥不安者可因地置宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應用硬板擔架運送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。 (2)高空墜落急救措施 當發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。 1)發(fā)生高處墜落事故，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克，去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、 少動，并將下肢抬高約 20о ，盡快送醫(yī)院進行搶救治廣西南凱建筑工程有限責任公司 防城港其沿國際大酒店工程 高支模 安全施工 專項方案 37 療。在搬運和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。 2)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸人，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。 遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。 3)頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，摘除義齒，清除移位元的組 織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時，可用 12 號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸，盡可能早作氣管切開。 4)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。 5)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上 下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等。 6)復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣。 7)周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放廣西南凱建筑工程有限責任公司 防城港其沿國際大酒店工程 高支模 安全施工 專項方案 38 置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過 1h為宜，做好標記，注明上止血帶時間。 ①遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施是：創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內(nèi)感染。 a．一 般傷口小的止血法：先用生理鹽水 (％ Nacl 溶液 )沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。 b．加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。 c．止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂以上 1／ 2處 (靠近心臟位置 )，下肢出血結(jié)扎在大腿上 1／ 3處 (靠近心臟位置 )。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔 2540min 放松一次，每次放松 。 ②動用最快的交通工具或其它措施，及時把傷者送 往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 (3)坍塌事故急救措施 1)應急救援領導小組負責應急搶救工作的統(tǒng)一領導和組織實施，指揮現(xiàn)場搶險隊伍，迅速組建、調(diào)集搶險及救護隊伍。 廣西南凱建筑工程有限責任公司 防城港其沿國際大酒店工程 高支模 安全施工 專項方案 39 2)發(fā)現(xiàn)事故預兆后，立即停止作業(yè)，迅速組織人員撤離作業(yè)場所。應急救援組應根據(jù)情況迅速制定有效的搶救、搶險措施后，以最快的速度實施搶險。同時要密切監(jiān)測事故周圍建筑、道路等的發(fā)展情況，以便根據(jù)情況調(diào)整和實施新的搶救措施，并迅速疏散影響范圍內(nèi)的所有人員。 3)分析事故坍塌的影響范圍，迅速組織疏 散無關(guān)人員撤離事故現(xiàn)場，并組織人員建立警戒區(qū)域，不讓無關(guān)人員進入事故影響范圍。 4)當發(fā)生坍塌事故后，最早發(fā)現(xiàn)者或目擊者應立即大聲呼救，并根據(jù)情況可立即采取正確方法施救，向項目部有關(guān)人員報告或報警。 5)項目部應急小組應迅速判斷事故發(fā)展狀態(tài)和現(xiàn)場情況，采取正確方法施救，判斷清楚被掩埋人員位置后，立即組織人員全力挖掘。 6)在救護過程中要防止二次 坍塌傷人，擴大傷害范圍，必要時要先對危險的地方采取一定的防護措施。 7)急救人員按照有關(guān)救護知識，立即搶救出來的傷員，在等待醫(yī)生救治或送往醫(yī)院搶救過程中，不要停止和放 棄施救，如采用人工呼吸，清洗包扎或輸氧急救等。 8)當 現(xiàn)場不具備搶救條件時，應立即向社會求救。 (4)觸電事故急救措施 1)當事故發(fā)生后現(xiàn)場有關(guān)人員首先要盡快使觸電者脫離電源，并應防止觸電者二次觸電或搶救者觸電。 廣西南凱建筑工程有限責任公司 防城港其沿國際大酒店工程 高支模 安全施工 專項方案 40 2)隔離電源方法： ①斷開電源開頭； ②使用絕緣物（如干燥的竹枝、木枝）隔離或挑開電源或帶電體； ③用導電體使電源接地或短路，迫使漏電保護器和短路保護器跳閘而斷開電路。 3)搶救方法 : ①口對口、口對鼻人工呼吸法：（停止呼吸者） A、使觸電者頭部盡量后仰，鼻孔朝天。解開領口和衣服，仰臥在比較堅實（ 如木板、干燥的泥地等）的地方。 B、一只手捏緊鼻孔，另一只手掰開嘴巴（如果掰不開嘴巴，可用口對鼻人工呼吸法貼鼻吹氣）。 C、深吸氣后，緊貼嘴巴或鼻孔吹氣，一般吹二秒，放松三秒。 D、救護人換氣時放松觸電者的嘴和鼻，讓其自然呼吸。 ②胸外心臟擠壓法（心臟跳動停止者） A、解開觸電者的衣服，讓其仰臥在地上或硬板上。 B、救護人員騎跪在其腰部兩側(cè)，兩手相送，手掌根部放在心口稍高一點的地方，即放在胸骨下三分之一至三分之一處。 C、掌根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里面的血液。對成人應壓陷 34cm，以每分鐘擠壓 60次為 宜 D、擠壓后，掌根迅速全部放松，讓其胸部自動復原，血又充滿心臟，放松時掌根不必完全離開胸膛。 廣西南凱建筑工程有限責任公司 防城港其沿國際大酒店工程 高支模 安全施工 專項方案 41 ③如果觸電者心臟停止跳動和呼吸都停止了，人工呼吸法和胸外心擠壓法要同時交替進行。 ④人工呼吸和胸外心臟擠壓法要堅持不斷，切不可輕率中止。如果觸電者身上出現(xiàn)身體僵冷或尸斑，經(jīng)醫(yī)生作出無法救治的診斷后方可停止搶救。 (5)火災事故急救措施 1)事故發(fā)生后，最早發(fā)現(xiàn)者應迅速向事故現(xiàn)場負責人報告，并迅速切斷事故現(xiàn)場的電源。 2)事故現(xiàn)場負責人接到報告后，一邊組織現(xiàn)場人員撲救，盡力控制火勢漫延，疏散人員，爆炸事故應迅速朝壓 力容器噴水，并轉(zhuǎn)移臨近的易燃易爆物品到安全地方；一邊向當?shù)毓蚕啦块T報警，同時向公司應急救援指揮部報告。 3)發(fā)生火災時，如有人員被火圍困，要立即組織力量搶救，應堅持救人第一，救人重于救火的原則，救人是火場上的首要任務。 ①火場尋人方法：主要有大聲呼喚和深入內(nèi)部尋找兩種。進入火場救人，要選擇最近、最安全的信道，如信道被堵塞可迅速破拆門窗或墻壁；遇有火場煙霧較濃、視線不清時，可以爬行前進，并采取呼喊、查看、細聽、觸摸等方法尋找被困人員。深入火場尋人，要注意在出入口通道、走廊、門窗邊、床上床下、墻角、櫥柜、桌下等容易掩蔽的地方發(fā)現(xiàn)人員。救人時應注意安全，進入火場要帶手電筒和繩子?；饒鰺熿F彌漫，沒有防毒面具，可用濕毛巾捂嘴，防止中毒?？捎妹薇弧⑻鹤咏笊w在身上，防止灼傷。 廣西南凱建筑工程有限責任公司 防城港其沿國際大酒店工程 高支模 安全施工 專項方案 42 ②火場救人方法：應根據(jù)火勢對人的威脅程度和被救者的狀態(tài)來確定。對神志清醒的人員，可指定通道，引導他們自行脫離險區(qū)；對在煙霧中迷失方向的人員，可指派專人護送出險區(qū)；對傷殘人員或不能行走的老人、兒童，要把他們背、抱或抬出火場。當搶救的正常通道被隔斷時，應利用安全繩、梯等將人救出。 4)火場疏散物資是減少火災損失，控制火勢，防止蔓延的有效方法。首先 要及時疏散受火災威脅的易燃易爆物品及壓縮氣體鋼瓶等，對不能移動的上述物品，要集中一部分水槍均勻地冷卻其外壁，降低其溫度；其次要疏散重要文件、數(shù)據(jù)和貴重設備及物品等，并把疏散出來的物資集中存放到安全地點，指定專人看管，防止丟失，被竊或壞人乘機破壞。人員、物質(zhì)疏散后應在指定地點集中清點，并查明有關(guān)情況，及時向指揮部報告。 十 三 .高大支模驗算書 、 高 支模方案的計算說明 1） 計算依據(jù) （ 1） 《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》（ JGJ1302020）。 （ 2） 《施工技術(shù)》 .《扣件式鋼管模板 高支撐架設計和使用安全》 (杜榮軍 )。 2）由于面板、主 梁側(cè)模支撐方式 及對拉螺栓 與普通模板的支撐方式一樣，在普通模板施工專項方案中對此已經(jīng)進行驗算且達到要求，本方案不再重驗算，本方案只針對面板的立桿、主梁的底板模板、廣西南凱建筑工程有限責任公司 防城港其沿國際大酒店工程 高支模 安全施工 專項方案 43 次