【導(dǎo)讀】重慶市公運南彭物流園D區(qū)一期工程。模板支撐體系安全專項施工方案。南彭物流園D區(qū)一期工程項目部。日期：2020年2月28日

　　

【正文】 當(dāng)立即組織救援，控制事態(tài)，防止事故擴(kuò)大，同時向本單位負(fù)責(zé)人報告；單位負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即趕赴現(xiàn)場或指定區(qū)域負(fù)責(zé)人組織救援，實施應(yīng)急預(yù)案，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。 報告內(nèi)容有： 現(xiàn)場傷害事故發(fā)生時間、地點、傷亡和財產(chǎn)損失基本情 況，可能產(chǎn)生的后果、性質(zhì)、當(dāng)前現(xiàn)場狀況初步減少傷亡損失的應(yīng)急措施。 事故發(fā)生后，當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向項目應(yīng)急小組報警，應(yīng)急小組同時采取應(yīng)急措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，減少事故損失。并立即進(jìn)行匯報程序： a）向內(nèi)部報告，簡述：出事時間、地點、情況、報警人姓名。 b）向外部報告，詳細(xì)準(zhǔn)確報告：出事時間、地點、單位、電話、事態(tài)狀況及報告人姓名、單位、地址、電話。 聯(lián)絡(luò) （ 1）醫(yī)療救護(hù)組與區(qū)人民醫(yī)院急診科取得聯(lián)系，報告事故地點人員傷亡情況，聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員及救護(hù)車輛。 （ 2）搶救疏散組隨時與急救中心 保持聯(lián)系，指揮疏散，小組派專人在路口引導(dǎo)救護(hù)車輛，以便順利準(zhǔn)確到達(dá)指定地點。 （ 3）施工現(xiàn)場明顯部位張貼搶救電話標(biāo)識： 匪警： 110 急救： 120 重慶 市永川區(qū)通利建筑工程 有限公司 重慶市公運南彭物流園 D區(qū)一期工程 30 火警： 119 疏散 （ 1）疏散組首先了解事故現(xiàn)場有無被困地點和搶救通道是否暢通。 （ 2）疏散組在極易造成擁擠疏散通道布置專人看護(hù)。 （ 3）疏散組派專人引導(dǎo)疏散至安全地帶，并確認(rèn)是否有人員未能脫離危險區(qū)，如存在立即進(jìn)行施救。 （ 4）指揮組調(diào)派現(xiàn)場安全值班車輛到達(dá)事故現(xiàn)場待令，并聯(lián)系施救所需設(shè)備、器具。 救援及其他 （ 1）接到報警后，及 時啟動應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)急小組成員立即到現(xiàn)場，并按各自的職責(zé)開展應(yīng)急救援工作。 （ 2）項目部接到報告后，項目經(jīng)理組織有關(guān)人員對發(fā)生事故的地段設(shè)欄防護(hù)，嚴(yán)禁閑雜人員出入，保護(hù)現(xiàn)場，同時按應(yīng)急措施進(jìn)行加固搶險。 （ 5）、如事故等級構(gòu)成大事故或有人員死亡，應(yīng)急小組應(yīng)及時通知公司經(jīng)理。 （ 6） 緊急事故處理結(jié)束后，事故發(fā)生所在單位的負(fù)責(zé)人應(yīng)在 24 小時內(nèi)寫出《事故調(diào)查報告》上報公司，并妥善處理善后事宜。 、事故應(yīng)急處置方案 搶救疏散組迅速對事故現(xiàn)場是否存在二次危險源進(jìn)行確認(rèn)、防止事故蔓延擴(kuò)大。若事故現(xiàn)場存在有再次發(fā)生 事故的危險源時，在采取可能的應(yīng)急措施后，立即搶救疏散被困現(xiàn)場人員，立即組織施救。針對不同的現(xiàn)場事故采取的應(yīng)急處置方法如下表。 現(xiàn)場事故應(yīng)急處置方案 NO 傷害類型 現(xiàn)場處置辦法 1 物體打擊 當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。 1)發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險現(xiàn)場，以免再發(fā)生損傷。 2)在移動昏迷的顱腦損傷傷員時，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。 3)觀察傷者的受傷情況 、受傷部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，重慶 市永川區(qū)通利建筑工程 有限公司 重慶市公運南彭物流園 D區(qū)一期工程 31 應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約 200，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 4)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸人，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。 遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。 5)防止傷口污染。在現(xiàn)場， 相對清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎； 污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)，但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。 6)在運送傷員到醫(yī)院就醫(yī)時，昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防止嘔吐后誤吸。對煩燥不安者可因地置宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。 2 高空墜落 當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。 1)發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約 200，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。在搬運和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。 2)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸人，發(fā)生 喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。 遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。 3)頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，摘除義齒，清除移位的組織重慶 市永川區(qū)通利建筑工程 有限公司 重慶市公運南彭物流園 D區(qū)一期工程 32 碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時，可用 12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸，盡可能早作氣管切開。 4)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷 的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。 5)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等。 6)復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。 7)周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當(dāng)上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過 1h為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時間。 ①遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施是：創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。 a．一般傷口小的止血法：先用生理鹽水 (％ Nacl溶液 )沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。 b．加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。 c．止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上 肢出血結(jié)扎在上臂以上 1／ 2處 (靠近心臟位置 )，下肢出血結(jié)扎在大腿上 1／ 3處 (靠近心臟位置 )。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔 2540min放松一次，每次放松。 ②動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 3 模板坍塌 1)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織實施，指揮現(xiàn)場搶險隊伍，迅速組建、調(diào)集搶險及救護(hù)隊伍。 重慶 市永川區(qū)通利建筑工程 有限公司 重慶市公運南彭物流園 D區(qū)一期工程 33 2)發(fā)現(xiàn)事故預(yù)兆后，立即停止作業(yè)，迅速組織人員撤離作業(yè)場所 。應(yīng)急救援組應(yīng)根據(jù)情況迅速制定有效的搶救、搶險措施后，以最快的速度實施搶險。同時要密切監(jiān)測事故周圍建筑、道路、地下水等的發(fā)展情況，以便根據(jù)情況調(diào)整和實施新的搶救措施，并迅速疏散影響范圍內(nèi)的所有人員。 3)分析事故坍塌的影響范圍，迅速組織疏散無關(guān)人員撤離事故現(xiàn)場，并組織人員建立警戒區(qū)域，不讓無關(guān)人員進(jìn)入事故影響范圍。 4)當(dāng)發(fā)生坍塌事故后，最早發(fā)現(xiàn)者或目擊者應(yīng)立即大聲呼救，并根據(jù)情況可立即采取正確方法施救，向項目部有關(guān)人員報告或報警。 5)項目部應(yīng)急小組應(yīng)迅速判斷事故發(fā)展?fàn)顟B(tài)和現(xiàn)場情況，采取正確方法施救，判斷 清楚被掩埋人員位置后，立即組織人員全力挖掘。 6)在救護(hù)過程中要防止二次坍塌傷人，擴(kuò)大傷害范圍，必要時要先對危險的地方采取一定的防護(hù)措施。 7)急救人員按照有關(guān)救護(hù)知識，立即搶救出來的傷員，在等待醫(yī)生救治或送往醫(yī)院搶救過程中，不要停止和放棄施救，如采用人工呼吸，清洗包扎或輸氧急救等。 8)當(dāng)現(xiàn)場不具備搶救條件時，應(yīng)立即向社會求救。 4 觸電事故 1)當(dāng)事故發(fā)生后現(xiàn)場有關(guān)人員首先要盡快使觸電者脫離電源，并應(yīng)防止觸電者二次觸電或搶救者觸電。 2)隔離電源方法： ①斷開電源開頭； ②使用絕緣物（如干燥的竹枝、木 枝）隔離或挑開電源或帶電體； ③用導(dǎo)電體使電源接地或短路，迫使漏電保護(hù)器和短路保護(hù)器跳閘而斷開電路。 3)搶救方法 : ①口對口、口對鼻人工呼吸法：（停止呼吸者） A、使觸電者頭部盡量后仰，鼻孔朝天。解開領(lǐng)口和衣服，仰臥在比較堅實（如木板、干燥的泥地等）的地方。 B、一只手捏緊鼻孔，另一只手掰開嘴巴（如果掰不開嘴巴，可用口對鼻人工呼吸法貼鼻吹氣）。 C、深吸氣后，緊貼嘴巴或鼻孔吹氣，一般吹二秒，放松三秒。 D、救護(hù)人換氣時放松觸電者的嘴和鼻，讓其自然呼吸。 ②胸外心臟擠壓法（心臟跳動停止者） A、解開觸電者的 衣服，讓其仰臥在地上或硬板上。 重慶 市永川區(qū)通利建筑工程 有限公司 重慶市公運南彭物流園 D區(qū)一期工程 34 B、救護(hù)人員騎跪在其腰部兩側(cè)，兩手相送，手掌根部放在心口稍高一點的地方，即放在胸骨下三分之一至三分之一處。 C、掌根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里面的血液。對成人應(yīng)壓陷34cm，以每分鐘擠壓 60次為宜 D、擠壓后，掌根迅速全部放松，讓其胸部自動復(fù)原，血又充滿心臟，放松時掌根不必完全離開胸膛。 ③如果觸電者心臟停止跳動和呼吸都停止了，人工呼吸法和胸外心擠壓法要同時交替進(jìn)行。 ④人工呼吸和胸外心臟擠壓法要堅持不斷，切不可輕率中止。如果觸電者身上出現(xiàn)身體僵冷或尸斑，經(jīng)醫(yī)生作出無法救 治的診斷后方可停止搶救。 5 機(jī)械傷害 1）由相關(guān)在場人員迅速切斷機(jī)器電源。 2)將人員救出后 ,立即檢查可能的傷害部位 ,進(jìn)行止血。 3)發(fā)生斷手 (足 )、斷指 (趾 )的嚴(yán)重情況時，現(xiàn)場要對傷口包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀的功能固定。將斷手 (足 )、斷指 (趾 )用消毒和清潔的敷料包好，切忌將斷指 (趾 )浸入酒精等消毒液中，以防細(xì)胞變質(zhì)。然后將包好的斷手 (足 )、斷指 (趾 )放在無泄露的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口，在袋周圍放些冰塊，或用冰棍代替 (切忌將斷手 (足 )、斷指 (趾 )直接放入冰水中浸泡 )，速隨傷者送醫(yī)院搶救。 6 火災(zāi) 當(dāng) 發(fā)生火情時，應(yīng)立即斷電，找到水源，并組織各部門人員用滅火器材等進(jìn)行滅火。如果是由于電路失火，必須先切斷電源，嚴(yán)禁使用水或液體滅火器滅火以防觸電事故發(fā)生。 火災(zāi)發(fā)生時，為防止有人被困，發(fā)生窒息傷害，應(yīng)準(zhǔn)備部分毛巾，濕潤后蒙在口、鼻上，搶救被困人員時，為其準(zhǔn)備同樣毛巾，以備應(yīng)急時使用，防止有毒有害氣體吸入肺中，造成窒息傷害。被燒人員救出后應(yīng)采取簡單的救護(hù)方法急救，如用凈水沖洗一下被燒部位，將污物沖凈。再用干凈紗布簡單包扎，同時聯(lián)系急救車搶救。 當(dāng)火情有失去控制趨勢或無法現(xiàn)場施救時，發(fā)現(xiàn)災(zāi)情后應(yīng)立即撥打119求救 。 重慶 市永川區(qū)通利建筑工程 有限公司 重慶市公運南彭物流園 D區(qū)一期工程 35 監(jiān)測監(jiān)控 本工程模板支撐架采用扣件式腳手架支撐體系，在搭設(shè)過程中必須隨時監(jiān)測。本方案重點采取如下監(jiān)測措施： （ 1）監(jiān)測項目：支架沉降、位移和變形。 （ 2）監(jiān)測點布設(shè)： 按每 1015米設(shè)置檢測剖面，每個檢測剖面應(yīng)布置不少于 2 個支架水平位移和變形監(jiān)測點， 3個支架沉降觀測點。 必須使用全站儀、水平儀等監(jiān)測儀器進(jìn)行監(jiān)測，不得目測，監(jiān)測儀器精度應(yīng)滿足現(xiàn)場監(jiān)測要求，并設(shè)變形監(jiān)測報警值。 （ 3）監(jiān)測頻率： 在澆筑砼過程中應(yīng)實施實時監(jiān)測，一般監(jiān)測頻率不宜超過 20～ 30 分鐘一次。在砼初凝前后及砼終凝前后也應(yīng)實施實時監(jiān)測，監(jiān)測時間可根據(jù)現(xiàn)場實際情況進(jìn)行調(diào)整。監(jiān)測時間應(yīng)控制在使用時間至砼終凝后。 重慶 市永川區(qū)通利建筑工程 有限公司 重慶市公運南彭物流園 D區(qū)一期工程 36 扣件式鋼管腳手架允許偏差值參照 JGJ3002020. （ 4）當(dāng)監(jiān)測數(shù)據(jù)超過上表預(yù)警值時必須立即停止?jié)仓?，疏散人員，并進(jìn)行加固處理。 支撐模板支架重點監(jiān)測內(nèi)容： （ 1）模板支架搭設(shè)前，由工長及安全員對所支撐的地下室頂板進(jìn)行檢查，按規(guī)范底板混凝土強(qiáng)度達(dá)到施工強(qiáng)度時方可進(jìn)行本模板支撐系統(tǒng)的施工，并要求待支部分砼澆搗完畢后下層模板支撐方