【正文】 話通訊工具，可以為現(xiàn)場(chǎng)事故應(yīng)急處理發(fā)揮很大作用。電話報(bào)救須知火警：119 醫(yī)療急救：120 匪警：110撥打電話時(shí)要盡量說(shuō)清楚以下幾件事：①說(shuō)明傷情(病情、火情、案情)和已經(jīng)采取了些什么措施，以便讓救護(hù)人員事先做好急救的準(zhǔn)備。②說(shuō)明報(bào)救者單位、姓名(或事故地)的電話或傳呼機(jī)或傳呼電話號(hào)碼以便救護(hù)車(chē)(消防車(chē)、警車(chē))找不到所報(bào)地方時(shí)，隨時(shí)通過(guò)電話通訊聯(lián)系?；敬蛲陥?bào)救電話后，應(yīng)問(wèn)接報(bào)人員還有什么問(wèn)題不清楚，如無(wú)問(wèn)題才能掛斷電話。通完電話后，應(yīng)派人在現(xiàn)場(chǎng)外等候接應(yīng)救護(hù)車(chē)，同時(shí)把救護(hù)車(chē)進(jìn)工地現(xiàn)場(chǎng)的路上障礙及時(shí)予以清除，以利救護(hù)到達(dá)后，能及時(shí)進(jìn)行搶救。（2）急救箱急救箱的配備應(yīng)以簡(jiǎn)單和適用為原則，保證現(xiàn)場(chǎng)急救的基本需要，并可根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補(bǔ)充，確保隨時(shí)可供急救使用。急救箱使用注意事項(xiàng)①有專(zhuān)人保管，但不要上鎖。②定期更換超過(guò)消毒期的敷料和過(guò)期藥品，每次急救后要及時(shí)補(bǔ)充。③放置在合適的位置，使現(xiàn)場(chǎng)人員都知道。（3）其他應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施由于在現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些不安全情況，甚至發(fā)生事故，或因采光和照明情況不好，在應(yīng)急處理時(shí)就需配備應(yīng)急照明，如可充電工作燈、電筒、油燈等設(shè)備。由于現(xiàn)場(chǎng)有危險(xiǎn)情況，在應(yīng)急處理時(shí)就需有用于危險(xiǎn)區(qū)域隔離的警戒帶、各類(lèi)安全禁止、警告、指令、提示標(biāo)志牌。有時(shí)為了安全逃生、救生需要，還必須配置安全帶、安全繩、擔(dān)架等專(zhuān)用應(yīng)51 / 109急設(shè)備和設(shè)施工具。 潛在危險(xiǎn)源的應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)(事故)事件 高墜事故應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案（1）應(yīng)急準(zhǔn)備組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)①項(xiàng)目部高處墜落事故應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：項(xiàng)目經(jīng)理組員：現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行經(jīng)理、生產(chǎn)負(fù)責(zé)人、安全員、各專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)、技術(shù)員、質(zhì)檢員等值勤人員②高處墜落事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目突發(fā)高處墜落事故的應(yīng)急處理。培訓(xùn)和演練①項(xiàng)目部負(fù)責(zé)主持、組織全系統(tǒng)定期進(jìn)行一次按高處墜落事故“應(yīng)急響應(yīng)”的要求進(jìn)行模擬演練。各組員按其職責(zé)分工，協(xié)調(diào)配合完成演練。演練結(jié)束后由組長(zhǎng)組織對(duì)“應(yīng)急響應(yīng)”的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)，必要時(shí)對(duì)“應(yīng)急響應(yīng)”的要求進(jìn)行調(diào)整或更新。演練、評(píng)價(jià)和更新的記錄應(yīng)予以保持。②項(xiàng)目部負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)人員每年進(jìn)行一次培訓(xùn)。應(yīng)急物資的準(zhǔn)備、維護(hù)、保養(yǎng)①應(yīng)急物資的準(zhǔn)備：簡(jiǎn)易擔(dān)架、跌打損傷藥品、包扎紗布。②各種應(yīng)急物資要配備齊全并加強(qiáng)日常管理。防墜落措施①腳手架材質(zhì)必須符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：鋼管腳手架的桿件連接必須使用合格的扣件。②高大架子不得使用柔性材料拉接。在拉接點(diǎn)處設(shè)可靠支頂，腳手架的操作面必須滿鋪腳手片，離墻面不得大于 20cm，不得有空隙和探頭板，操作面外側(cè)應(yīng)設(shè)兩道護(hù)身欄桿和一道擋腳板或設(shè)一道護(hù)身欄桿，立掛安全網(wǎng)，下口52 / 109封嚴(yán)，防護(hù)高為 。③按照要求設(shè)置一道 6m 寬的水平安全網(wǎng)，水平安全網(wǎng)，接口處必須連接嚴(yán)密與建筑物之間縫隙不大于 10cm，并且外邊沿高于內(nèi)邊沿，支搭水平安全網(wǎng)，直至沒(méi)有高處作業(yè)時(shí)方可拆除。④臨邊施工區(qū)域，對(duì)人或物構(gòu)成危險(xiǎn)的地方必須支搭防護(hù)棚，確保人、物的安全。高處作業(yè)使用的鐵凳、木凳間需搭設(shè)腳手板的，間距不得大于 2m，高處作業(yè)，嚴(yán)禁投扔物料。⑤高空作業(yè)人員必須持證上崗，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)、交底、安裝人員必須系安全帶，交底時(shí)按方案要求結(jié)合施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)條件和隊(duì)伍情況做詳細(xì)交底，并確定指揮人員，在施工時(shí)按作業(yè)環(huán)境做好防滑、防墜落事故發(fā)生。發(fā)現(xiàn)隱患要立即整改要建立登記、整改檢查，定人、定措施，確定完成日期，在隱患沒(méi)有消除前必須采取可靠的防護(hù)措施，如有危及人身安全的緊急險(xiǎn)情，應(yīng)立即停止作業(yè)（2）高空墜落急救措施當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。1)發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20о，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過(guò)程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對(duì)禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。2)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸人，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定53 / 109后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。3)頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，摘除義齒，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無(wú)法清除時(shí)，可用 12 號(hào)粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸，盡可能早作氣管切開(kāi)。4)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過(guò)程嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。5)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等。6)復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開(kāi)衣領(lǐng)扣。7)周?chē)軅?，壓迫傷部以上?dòng)脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當(dāng)上述方法無(wú)效時(shí)可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時(shí)間，一般以不超過(guò) 1h 為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間。①遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施是：創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對(duì)疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。a．一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(％Nacl 溶液)沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。b．加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，54 / 109來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。c．止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂以上 1／2 處(靠近心臟位置)，下肢出血結(jié)扎在大腿上 1／3 處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔 2540min 放松一次，每次放松 。②動(dòng)用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 坍塌事故應(yīng)急準(zhǔn)備于響應(yīng)預(yù)案（1）應(yīng)急準(zhǔn)備組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)①項(xiàng)目部高處墜落事故應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：項(xiàng)目經(jīng)理組員：現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行經(jīng)理、生產(chǎn)負(fù)責(zé)人、安全員、各專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)、技術(shù)員、質(zhì)檢員等值勤人員②高處墜落事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目突發(fā)高處墜落事故的應(yīng)急處理。培訓(xùn)和演練①項(xiàng)目部負(fù)責(zé)主持、組織全系統(tǒng)定期進(jìn)行一次按高處墜落事故“應(yīng)急響應(yīng)”的要求進(jìn)行模擬演練。各組員按其職責(zé)分工，協(xié)調(diào)配合完成演練。演練結(jié)束后由組長(zhǎng)組織對(duì)“應(yīng)急響應(yīng)”的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)，必要時(shí)對(duì)“應(yīng)急響應(yīng)”的要求進(jìn)行調(diào)整或更新。演練、評(píng)價(jià)和更新的記錄應(yīng)予以保持。②項(xiàng)目部負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)人員每年進(jìn)行一次培訓(xùn)。應(yīng)急物資的準(zhǔn)備、維護(hù)、保養(yǎng)①應(yīng)急物資的準(zhǔn)備：簡(jiǎn)易擔(dān)架、跌打損傷藥品、包扎紗布。55 / 109②各種應(yīng)急物資要配備齊全并加強(qiáng)日常管理事故危險(xiǎn)源4 預(yù)防措施①為防止坍塌事故事發(fā)生，在施工前加強(qiáng)對(duì)施工人員的安全基本知識(shí)教育，嚴(yán)格按技術(shù)交底內(nèi)容和操作規(guī)程施工。②基礎(chǔ)工程施工前必須進(jìn)行勘察，摸清地質(zhì)情況，制定有針對(duì)性的專(zhuān)項(xiàng)施工方案。按照土質(zhì)情況設(shè)置安全邊坡或者固壁支撐。遇有特殊情況，進(jìn)行搶工作業(yè)時(shí)，要加強(qiáng)周邊的警戒力量，保證安全施工。施工中必須嚴(yán)格控制建筑材料、模板、施工機(jī)械、機(jī)具或其它物料在樓○ 3層或?qū)用娴亩逊艛?shù)量和重量，以避免產(chǎn)生過(guò)大的集中載荷，造成樓板或屋面斷裂坍塌。根據(jù)實(shí)際情況，確定施工層因施工需要必須放置材料機(jī)具的，必須進(jìn)行○ 4結(jié)構(gòu)載荷驗(yàn)算，采取有效支撐，加固措施，并以上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方能放置。（2）應(yīng)急措施1)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施，指揮現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)隊(duì)伍，迅速組建、調(diào)集搶險(xiǎn)及救護(hù)隊(duì)伍。2)發(fā)現(xiàn)事故預(yù)兆后，立即停止作業(yè)，迅速組織人員撤離作業(yè)場(chǎng)所。應(yīng)急救援組應(yīng)根據(jù)情況迅速制定有效的搶救、搶險(xiǎn)措施后，以最快的速度實(shí)施搶險(xiǎn)。同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)事故周?chē)ㄖ?、道路的發(fā)展情況，以便根據(jù)情況調(diào)整和實(shí)施新的搶救措施，并迅速疏散影響范圍內(nèi)的所有人員。3)分析事故坍塌的影響范圍，迅速組織疏散無(wú)關(guān)人員撤離事故現(xiàn)場(chǎng)，并組織人員建立警戒區(qū)域，不讓無(wú)關(guān)人員進(jìn)入事故影響范圍。4)當(dāng)發(fā)生坍塌事故后，最早發(fā)現(xiàn)者或目擊者應(yīng)立即大聲呼救，并根據(jù)情況可立即采取正確方法施救，向項(xiàng)目部有關(guān)人員報(bào)告或報(bào)警。5)項(xiàng)目部應(yīng)急小組應(yīng)迅速判斷事故發(fā)展?fàn)顟B(tài)和現(xiàn)場(chǎng)情況，采取正確方法施救，判斷清楚被掩埋人員位置后，立即組織人員全力挖掘。56 / 1096)在救護(hù)過(guò)程中要防止二次土方坍塌傷人，擴(kuò)大傷害范圍，必要時(shí)要先對(duì)危險(xiǎn)的地方采取一定的防護(hù)措施。7)急救人員按照有關(guān)救護(hù)知識(shí)，立即搶救出來(lái)的傷員，在等待醫(yī)生救治或送往醫(yī)院搶救過(guò)程中，不要停止和放棄施救，如采用人工呼吸，清洗包扎或輸氧急救等。8)當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)不具備搶救條件時(shí)，應(yīng)立即向社會(huì)求救。 火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案發(fā)生潛在(事故)事件物質(zhì)：吸煙、火種、明火作業(yè)發(fā)生潛在(事故)事件場(chǎng)所：辦公、生產(chǎn)作業(yè)、休息區(qū)域、油料存放區(qū)發(fā)生潛在(事故)事件場(chǎng)所配備器材：滅火器材、消防水源等應(yīng)急計(jì)劃：每半年一次應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)物資：簡(jiǎn)易擔(dān)架、跌打損傷藥品、滅火器材（1）應(yīng)急響應(yīng)為了防止各種火災(zāi)事故的發(fā)生，施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)置明顯的安全出入口標(biāo)志牌，按人員組建防火小組。組長(zhǎng)由項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任，組員：生產(chǎn)負(fù)責(zé)人、安全員、各專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)、技術(shù)員、質(zhì)檢員、值勤人員，項(xiàng)目經(jīng)理為現(xiàn)場(chǎng)總負(fù)責(zé)人，生產(chǎn)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)撲救工作，各專(zhuān)業(yè)各負(fù)其責(zé)。安全員負(fù)責(zé)組織有關(guān)人員聯(lián)系就近醫(yī)院，將傷員外送或就地護(hù)理。重點(diǎn)防火部位：油漆倉(cāng)庫(kù)應(yīng)設(shè)在有充足水源、消防車(chē)能駛到的地方，倉(cāng)庫(kù)四周應(yīng)有不小于 3．5 米的平坦空地作為消防通道。通道上禁止堆放障礙物。在施工過(guò)程中，如電線起火，應(yīng)用干粉滅火器或防火砂，禁止使用水滅火，以免發(fā)生觸電事故。使傷害減少到最低程度。（2）火災(zāi)處理程序1)事故發(fā)生后，最早發(fā)現(xiàn)者應(yīng)迅速向事故現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人報(bào)告，并迅速切斷事故現(xiàn)場(chǎng)的電源。2)事故現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，一邊組織現(xiàn)場(chǎng)人員撲救，盡力控制火勢(shì)57 / 109漫延，疏散人員，爆炸事故應(yīng)迅速朝壓力容器噴水，并轉(zhuǎn)移臨近的易燃易爆物品到安全地方；一邊向當(dāng)?shù)毓蚕啦块T(mén)報(bào)警，同時(shí)向公司應(yīng)急救援指揮部報(bào)告。3)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，如有人員被火圍困，要立即組織力量搶救，應(yīng)堅(jiān)持救人第一，救人重于救火的原則，救人是火場(chǎng)上的首要任務(wù)。①火場(chǎng)尋人方法：主要有大聲呼喚和深入內(nèi)部尋找兩種。進(jìn)入火場(chǎng)救人，要選擇最近、最安全的通道，如通道被堵塞可迅速破拆門(mén)窗或墻壁；遇有火場(chǎng)煙霧較濃、視線不清時(shí)，可以爬行前進(jìn)，并采取呼喊、查看、細(xì)聽(tīng)、觸摸等方法尋找被困人員。深入火場(chǎng)尋人，要注意在出入口通道、走廊、門(mén)窗邊、床上床下、墻角、櫥柜、桌下等容易掩蔽的地方發(fā)現(xiàn)人員。救人時(shí)應(yīng)注意安全，進(jìn)入火場(chǎng)要帶手電和繩子?；饒?chǎng)煙霧彌漫，沒(méi)有防毒面具，可用濕毛巾捂嘴，防止中毒。可用棉被、毯子浸水后蓋在身上，防止灼傷。②火場(chǎng)救人方法：應(yīng)根據(jù)火勢(shì)對(duì)人的威脅程度和被救者的狀態(tài)來(lái)確定。對(duì)神志清醒的人員，可指定通道，引導(dǎo)他們自行脫離險(xiǎn)區(qū)；對(duì)在煙霧中迷失方向的人員，可指派專(zhuān)人護(hù)送出險(xiǎn)區(qū)；對(duì)傷殘人員或不能行走的老人、兒童，要把他們背、抱或抬出火場(chǎng)。當(dāng)搶救的正常通道被隔斷時(shí)，應(yīng)利用安全繩、梯等將人救出。4)火場(chǎng)疏散物資是減少火災(zāi)損失，控制火勢(shì)，防止蔓延的有效方法。首先要及時(shí)疏散受火災(zāi)威脅的易燃易爆物品及壓縮氣體鋼瓶等，對(duì)不能移動(dòng)的上述物品，要集中一部分水槍均勻地冷卻其外壁，降低其溫度；其次要疏散重要文件、資料和貴重設(shè)備及物品等，并把疏散出來(lái)的物資集中存放到安全地點(diǎn)，指定專(zhuān)人看管，防止丟失，被竊或壞人乘機(jī)破壞。人員、物質(zhì)疏散后應(yīng)在指定地點(diǎn)集中清點(diǎn)，并查明有關(guān)情況，及時(shí)向指揮部報(bào)告。 觸電事故急救準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案（1）應(yīng)急準(zhǔn)備58 / 109組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)①項(xiàng)目部觸電事故應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：項(xiàng)目經(jīng)理組員：現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行經(jīng)理、生產(chǎn)負(fù)責(zé)人、安全員、各專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)、技術(shù)員、質(zhì)檢員等值勤人員②觸電事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目突發(fā)觸電事故的應(yīng)急處理。培訓(xùn)和演練①項(xiàng)目部負(fù)責(zé)主持、組織全系統(tǒng)定期進(jìn)行一次按觸電事故“應(yīng)急響應(yīng)”的要求進(jìn)行模擬演練。各組員按其職責(zé)分工，協(xié)調(diào)配合完成演練。演練結(jié)束后由組長(zhǎng)組織對(duì)“應(yīng)急響應(yīng)”的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)，必要時(shí)對(duì)“應(yīng)急響應(yīng)”的要求進(jìn)行調(diào)整或更新。演練、評(píng)價(jià)和更新的記錄應(yīng)予以保持。②項(xiàng)目部負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)人員每年進(jìn)行一次培訓(xùn)。應(yīng)急物資的準(zhǔn)備、維護(hù)、保養(yǎng)①應(yīng)急物資的準(zhǔn)備：簡(jiǎn)易擔(dān)架、跌打損傷藥品、包扎紗布。②各種應(yīng)急物資要配備齊全并加強(qiáng)日常管理。觸電事故急救措施1)當(dāng)事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員首先要盡快使觸電者脫離電源，并應(yīng)防止觸電者二次觸電或搶救者觸電。2)隔離電源方法：①斷開(kāi)電源開(kāi)頭；②使用絕緣物（如干燥的竹枝、木枝）隔離或挑開(kāi)電源或帶電體；③用導(dǎo)電體使電源接地或短路，迫使漏電保護(hù)器和短路保護(hù)器跳閘而斷開(kāi)電路。3)搶救方法:①口對(duì)口