【正文】 大多數(shù)聚合物在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中都將發(fā)生降解，但均需一定的激活能量才能進行。216。 酶可大大降低降解反應(yīng)所需的激活能量，促進聚合物的降解216。 材料降解產(chǎn)物可與酶形成不溶性復(fù)合物，從而抑制酶的活性216。 酶對聚合物的降解具有選擇性 一般認為，酶可嚴(yán)重影響聚合物的降解，其作用機制主要包括兩個方面： 168。 首先是酶與細菌對聚合物的影響有關(guān) 168。 其次是酶對合成多肽的破壞2 酶控制聚合物降解的體外、體內(nèi)研究 生物醫(yī)學(xué)材料的免疫學(xué)v 廣義的免疫反應(yīng)含機體對抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答的全過程，包括抗原對機體的免疫誘導(dǎo)，免疫細胞間相互作用以及免疫效應(yīng)物質(zhì)(致敏淋巴細胞、抗體)介導(dǎo)的效應(yīng)反應(yīng)v 狹義的免疫反應(yīng)指免疫應(yīng)答的效應(yīng)階段，即指免疫應(yīng)答過程中所產(chǎn)生抗體和致敏淋巴細胞與相應(yīng)抗質(zhì)特異性結(jié)合所發(fā)生的一系列反應(yīng)v 當(dāng)病原體或異物侵入人體后,激化人體內(nèi)的淋巴細胞產(chǎn)生體液免疫和細胞免疫v 體液免疫是指體內(nèi)的B淋巴細胞被抗原刺激后產(chǎn)生全身或局部性的抗體。所說的免疫反應(yīng)實質(zhì)上就是抗原抗體反應(yīng)v 細胞免疫是指體內(nèi)的T淋巴細胞被抗原刺激后產(chǎn)生細胞毒性作用v 兩種免疫，前者能消滅病原體，后者可中和毒素v 動物體的防御系統(tǒng)表現(xiàn)：炎性反應(yīng)，高度特異性的免疫過程和免疫記憶。1 免疫特性直接特異性的異物反應(yīng)；機體對異物留下免疫記憶4 免疫學(xué)效應(yīng)A、體液反應(yīng) 在這種類型的反應(yīng)中，效應(yīng)物是抗體，它由漿細胞產(chǎn)生并釋放到血液中，在血清蛋白中可發(fā)現(xiàn)它們的存在 抗體的主要類型是免疫球蛋白IgG。B、細胞介導(dǎo)免疫細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)中，參與的細胞可產(chǎn)生各種效應(yīng)物。這些效應(yīng)物不是特異性地直接作用于抗原，而是可能引起自身組織的紊亂和損害5 對生物材料免疫學(xué)反應(yīng)的影響許多用于組織結(jié)構(gòu)的合成材料，其自身作為抗原，或作為半抗原在與其它成分結(jié)合后，都可能引起免疫反應(yīng)；在決定免疫反應(yīng)是否被啟動時，釋放或暴露于植入物表面的免疫原量起著決定性的作用；雖然免疫反應(yīng)的主要效應(yīng)物并不直接作用于植入材料，但對其周圍組織可產(chǎn)生影響，最終導(dǎo)致機體對植入物的排斥；在植入?yún)^(qū)域，由激活的淋巴細胞產(chǎn)生的巨噬細胞抑制因子和巨噬細胞活化因子能引起巨噬細胞在組織中的聚積；若有從植入物中排出的碎片，將被巨噬細胞吞噬；如果被吞噬的物質(zhì)是有毒的，這些細胞將被毒死，導(dǎo)致組織壞死；此外，還應(yīng)注意的是，還有一種遺傳因子決定個體對材料的免疫反應(yīng)敏感性。這種因素決定機體對一種特殊材料是否會引免疫反應(yīng)；l 因此，免疫反應(yīng)既取決于材料的形式，也取決于宿主 無機生物醫(yī)學(xué)材料（生物陶瓷）l 無機生物醫(yī)學(xué)材料是用于醫(yī)學(xué)、具有生理功能的高技術(shù)陶瓷，亦稱為生物陶瓷l 接近惰性的生物陶瓷A、氧化鋁陶瓷氧化鋁陶瓷的硬度約為金屬的5－10倍，楊氏模量為金屬的2倍以上，抗壓強度高，不易變形；與生物體有優(yōu)良的親和性；具有較低的摩擦系數(shù)－－應(yīng)用于人工關(guān)節(jié)的基礎(chǔ)B、氧化鋯陶瓷其顯著特征是具有高斷裂韌性、高斷裂強度和低彈性模量C、碳素生物材料l 生物活性陶瓷生物活性材料是一類能在材料界面上誘發(fā)出特殊生物反應(yīng)的材料，這種反應(yīng)導(dǎo)致組織與材料之間形成鍵合，植入后，按照預(yù)先設(shè)計進行生物降解或與生物系統(tǒng)發(fā)生一定作用，促使生理功能的恢復(fù)。生物活性陶瓷的組成中含有能夠通過人體正常新陳代謝途徑進行置換的鈣、磷等元素，或含有能與人體組織發(fā)生鍵合的羥基(OH)等基團A. 生物活性陶瓷l 生物活性玻璃及玻璃陶瓷最顯著的特征是植入人體后，表面狀況隨時間而動態(tài)變化B. 可生物降解陶瓷l 磷酸鈣陶瓷l 磷酸鈣骨水泥l(xiāng) 磷酸鈣復(fù)合人工骨材料 金屬生物醫(yī)學(xué)材料l 金屬生物醫(yī)學(xué)材料是指應(yīng)用于醫(yī)學(xué)當(dāng)中的金屬或合金材料l 由于金屬材料具有較高的強度和韌性，適用于人體硬組織的修復(fù)1金屬生物醫(yī)學(xué)材料的特殊要求A、金屬材料的耐腐蝕問題植入體內(nèi)的金屬材料長期浸泡在體液(血液、間質(zhì)液、淋巴、骨液)中，體液中的Na＋、K＋、Ca2＋、Cl－等離子均可使金屬產(chǎn)生腐蝕腐蝕作用不僅降低材料的機械性能，導(dǎo)致斷裂，腐蝕產(chǎn)物還對人體有刺激性和毒性。金屬生物醫(yī)學(xué)材料耐腐蝕要求：腐蝕速度 m/aB、金屬材料的毒性問題金屬的毒性主要作用于細胞，可抑制酶的活動，阻止酶通過細胞膜擴散和破壞溶酶；某些金屬會引起過敏反應(yīng)C、金屬材料的機械性能人體骨和關(guān)節(jié)均需承受較大應(yīng)力健康骨骼具有自行調(diào)節(jié)能力，不易損壞或斷裂。植入材料不具有自行調(diào)節(jié)能力，需要比自然骨更高的強度和彈性模量，一般要求強度不低于450MPaD、其它問題 168。 消毒方法問題 168。 抗凝血及溶血問題4鈦及鈦合金 鈦合金具有一定的形狀記憶效應(yīng)(材料變形后，通過加熱可恢復(fù)原狀)，因此是矯形外科、管狀器官治療的理想材料 高分子生物醫(yī)學(xué)材料用于修復(fù)損壞或發(fā)生病變而失去功能的人體組織和器官、以及在醫(yī)療診斷和治療中使用的天然或合成的高分子材料，稱高分子生物醫(yī)學(xué)材料，亦稱醫(yī)用高分子材料高分子生物醫(yī)學(xué)材料必須具備以下條件： (1)、良好的生物功能性 (2)、耐生物老化 (3)、生物相容性好(生物安全) (4)、良好的抗凝血性能 (5)、易于加工成型和消毒高分子生物醫(yī)學(xué)材料按照來源分類，可以分為： (1)、天然高分子材料及生物衍生材料l 天然蛋白質(zhì)材料A、醫(yī)用膠原 (用于人工器官)B、醫(yī)用明膠 (用于藥囊)C、纖維蛋白 (用于手術(shù)縫合、止血)l 天然多糖類材料 (2)、合成醫(yī)用高分子材料：合成非降解醫(yī)用高分子材料（使用期內(nèi)不發(fā)生降解），生物降解或吸收醫(yī)用高分子材料（只需短期或暫時起作用，有長期釋放毒性的危險），醫(yī)用水凝膠（親水性線性大分子經(jīng)交聯(lián)后形成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的水溶脹體）l 降解高分子材料的基本要求：材料本身及其降解產(chǎn)物不引起對機體的毒副作用(最好是生物體內(nèi)自身存在的小分子)，比非降解型材料具有更好的生物相容性l 影響材料降解的因素：A、材料自身因素： 170。 化學(xué)性質(zhì)：水解性、親水性、離子強度（決定性作用） 170。 構(gòu) 型：化學(xué)異構(gòu)體、立體規(guī)整度 170。 物質(zhì)形態(tài)：結(jié)晶度 170。 分子量：分子量大小及分散度 170。 形 狀：比表面積大小B、環(huán)境影響因素： 170。 體液因素：pH值、金屬離子 170。 酶因 素：種類和濃度、吸附物質(zhì)C、物理影響因素： 170。 外應(yīng)力存在與否 170。 材料保存歷史 (3)、復(fù)合高分子生物材料 組織工程材料1組織工程的基本概念組織工程是應(yīng)用生命科學(xué)和工程學(xué)的原理和方法，去認識動物的正常和病變組織的結(jié)構(gòu)性能關(guān)系，建造一種生物裝置來維護、增進人體細胞和組織的生長，以恢復(fù)或重建受損組織或器官的結(jié)構(gòu)與功能2組織工程材料簡介為解決器官或組織損傷的修復(fù)，利用組織工程將活體某一器官的細胞在體外進行培養(yǎng)、分離，種植到三維支架上，形成新的組織和器官，這種具有生命力的細胞支架復(fù)合生物材料即為組織工程材料通常將為細胞增殖提供三維空間的支架稱為組織工程支架材料l 顯著優(yōu)勢： 無抗原性、來源不受限制、可按預(yù)先設(shè)計塑型、具有生命力、功能齊全 l 分類：生物降解材料、組織引導(dǎo)材料、 組織隔離材料等l 組織工程支架材料還應(yīng)具備： (1)、易于加工成三維多孔結(jié)構(gòu) (2)、具有一定強度 (3)、可自行降解 (4)、降解產(chǎn)物無毒副作用l 不銹鋼作為生物醫(yī)學(xué)材料，在臨床上已有多年實際應(yīng)用，一般用作人工骨、人工關(guān)節(jié)、接骨板、銷釘?shù)萳 鈷基合金目前主要用作人工關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)修復(fù)體鈦合金是矯形外科、管狀器官治療的理想材料寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認真；無能的人！不在做事上認真，只在情緒上計較。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻給所有努力的人.l學(xué)習(xí)參考