呼吸系統(tǒng)案例分析-資料下載頁
2025-04-17 00:12本頁面
【正文】 膜充血，皮膚濕暖，杵狀指，桶狀胸，雙側(cè)語顫減弱，叩診過清音，雙肺聞及哮鳴音及濕啰音，肝右肋下2cm.。實(shí)驗(yàn)室檢查：1012/L，血紅蛋白160 g/L，白細(xì)胞13109/L，其中中性粒細(xì)胞占92%，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO260mmHg。請解答：1．該病例完整的醫(yī)療診斷是什么？2．列出3個(gè)護(hù)理診斷。3．應(yīng)如何合理用氧？為什么？參考答案1．醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭、肺性腦病2．護(hù)理診斷：1）氣體交換受損 與呼吸衰竭有關(guān)。2）清理呼吸道無效 與呼吸道感染、分泌物增多有關(guān)。3）體溫過高 與呼吸道感染有關(guān)。3．應(yīng)低濃度、低流量持續(xù)給氧，氧流量1~2 L／min，吸氧濃度25~29％。原因：因?yàn)榇藭r(shí)呼吸中樞對CO2的反應(yīng)性差，病人呼吸主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器維持，如果缺氧糾正過快，解除對外周化學(xué)感受器的刺激，抑制自主呼吸而加重二氧化碳潴留，導(dǎo)致肺性腦病。
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