新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范-資料下載頁(yè)
2025-04-15 12:03本頁(yè)面
【正文】 監(jiān)護(hù)病房（）住院超過(guò)天；（）兒童期永久性聽(tīng)力障礙家族史；（）巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲(chóng)（弓形體）病等引起的宮內(nèi)感染；（）顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；（）出生體重低于克；（）高膽紅素血癥達(dá)到換血要求；（）病毒性或細(xì)菌性腦膜炎；（）新生兒窒息（評(píng)分分鐘分或分鐘分）；（）早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征；（）體外膜氧；（）機(jī)械通氣超過(guò)小時(shí)；（）母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物或袢利尿劑、或?yàn)E用藥物和酒精；（）臨床上存在或懷疑有與聽(tīng)力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病。．在尚不具備條件開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)告知新生兒監(jiān)護(hù)人在個(gè)月齡內(nèi)將新生兒轉(zhuǎn)診到有條件的篩查機(jī)構(gòu)完成聽(tīng)力篩查。綻萬(wàn)璉轆娛閬蟶鬮綰瀧恒蟬。．操作步驟。（）清潔外耳道；（）受檢兒處于安靜狀態(tài)； （）嚴(yán)格按技術(shù)操作要求，采用篩查型耳聲發(fā)射儀或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)儀進(jìn)行測(cè)試。（二）診斷。. 復(fù)篩未通過(guò)的新生兒應(yīng)當(dāng)在出生個(gè)月內(nèi)進(jìn)行診斷。．篩查未通過(guò)的患兒應(yīng)當(dāng)直接轉(zhuǎn)診到聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診和隨訪(fǎng)。．聽(tīng)力診斷應(yīng)當(dāng)根據(jù)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行交叉印證，確定聽(tīng)力障礙程度和性質(zhì)。疑有其他缺陷或全身疾病患兒，指導(dǎo)其到相關(guān)科室就診；疑有遺傳因素致聽(tīng)力障礙，到具備條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行遺傳學(xué)咨詢(xún)。驍顧燁鶚巰瀆蕪領(lǐng)鱺賻驃弒。．診斷流程。（）病史采集；（）耳鼻咽喉科檢查；（）聽(tīng)力測(cè)試，應(yīng)當(dāng)包括電生理和行為聽(tīng)力測(cè)試內(nèi)容，主要有：聲導(dǎo)抗（含探測(cè)音）、耳聲發(fā)射（）、聽(tīng)性腦干反應(yīng)（）和行為測(cè)聽(tīng)等基本測(cè)試；瑣釙濺曖惲錕縞馭篩涼貿(mào)錒。（）輔助檢查，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室輔助檢查。（三）干預(yù)。對(duì)確診為永久性聽(tīng)力障礙的患兒應(yīng)當(dāng)在出生后個(gè)月內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)和聽(tīng)力學(xué)干預(yù)。（四）隨訪(fǎng)。.篩查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)初篩未通過(guò)者的隨訪(fǎng)和復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過(guò)者要及時(shí)轉(zhuǎn)診至診治機(jī)構(gòu)。.診治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)可疑患兒的追訪(fǎng)，對(duì)確診為聽(tīng)力障礙的患兒每半年至少?gòu)?fù)診次。.各地應(yīng)當(dāng)制定追蹤隨訪(fǎng)工作要求和流程，并納入婦幼保健工作常規(guī)。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助診治機(jī)構(gòu)共同完成對(duì)確診患兒的隨訪(fǎng)，并做好各項(xiàng)資料登記保存，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好轄區(qū)內(nèi)兒童的聽(tīng)力監(jiān)測(cè)及保健。鎦詩(shī)涇艷損樓紲鯗餳類(lèi)礙穡。（五）康復(fù)。.對(duì)使用人工聽(tīng)覺(jué)裝置的兒童，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的聽(tīng)覺(jué)及言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查并調(diào)試。.指導(dǎo)聽(tīng)力障礙兒童的家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人，到居民所在地有關(guān)部門(mén)和殘聯(lián)備案，以接受家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。四、質(zhì)量控制衛(wèi)生行政部門(mén)組織制訂考核評(píng)估方案，定期對(duì)篩查機(jī)構(gòu)、聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取改進(jìn)措施。櫛緶歐鋤棗鈕種鵑瑤錟奧傴。新生兒聽(tīng)力篩查中心或經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)指定承擔(dān)聽(tīng)力障礙診治工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立并維護(hù)新生兒聽(tīng)力篩查數(shù)據(jù)庫(kù)，做好新生兒聽(tīng)力篩查的信息管理工作。轡燁棟剛殮攬瑤麗鬮應(yīng)頁(yè)諳。新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)流程診斷（月齡內(nèi)）傳授各年齡段相應(yīng)的聽(tīng)性行為反應(yīng)觀(guān)察方法知識(shí)及發(fā)放科普宣教資料出院前或篩查（）定期跟蹤追訪(fǎng)（每年至少次至周歲）聽(tīng)性行為異常或懷疑有聽(tīng)力障礙未通過(guò)未通過(guò)同意篩查家長(zhǎng)閱讀宣傳資料和簽署知情同意書(shū)等確診聽(tīng)力障礙或復(fù)篩（天內(nèi)）（天內(nèi)）不同意篩查通過(guò)無(wú)高危因素有高危因素 有聽(tīng)損高危因素正常干預(yù)（月齡內(nèi)）定期追訪(fǎng)（每半年至少次至周歲）聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)峴揚(yáng)斕滾澗輻灄興渙藺詐機(jī)。?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）新生兒聽(tīng)力篩查知情同意書(shū)母親姓名新生兒性別出生日期住院病歷號(hào)新生兒聽(tīng)力篩查是根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》、衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》在新生兒期對(duì)嚴(yán)重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病實(shí)施的專(zhuān)項(xiàng)檢查。目前主要采用的新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)有耳聲發(fā)射和自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)等技術(shù)。這些技術(shù)都是客觀(guān)、敏感和無(wú)創(chuàng)傷的方法。篩查結(jié)果分為通過(guò)和不通過(guò)兩種，篩查結(jié)果不通過(guò)者，應(yīng)當(dāng)在天內(nèi)到篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)篩，未通過(guò)復(fù)篩的嬰兒需在個(gè)月齡內(nèi)到省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確診。篩查費(fèi)用元，由支付。知情選擇我已經(jīng)充分了解了該項(xiàng)檢查的性質(zhì)、合理的預(yù)期目的、風(fēng)險(xiǎn)性和必要性，對(duì)其中的疑問(wèn)已經(jīng)得到醫(yī)生的解答。我同意接受新生兒聽(tīng)力篩查。監(jiān)護(hù)人簽名年月日我已被告知孩子患耳聾可能導(dǎo)致的不良后果，我不同意接受新生兒聽(tīng)力篩查。監(jiān)護(hù)人簽名年月日監(jiān)護(hù)人 現(xiàn)住地址： ?。▍^(qū)、市） 州（市） 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街道 村號(hào)監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式： 篩查技術(shù)人員陳述我已經(jīng)告知監(jiān)護(hù)人該新生兒將要進(jìn)行聽(tīng)力篩查的性質(zhì)、目的、風(fēng)險(xiǎn)性、必要性和費(fèi)用，并且解答了關(guān)于此次篩查的相關(guān)問(wèn)題。篩查技術(shù)人員簽名：年月日衛(wèi)生部辦公廳 年月日印發(fā)校對(duì)：劉穎
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