【正文】 作概要：具有獨(dú)立完成科室相應(yīng)部門內(nèi)技術(shù)要求高的所有項(xiàng)目測(cè)試的能力，并對(duì)結(jié)果作出合理解釋，從而協(xié)助臨床對(duì)疾病進(jìn)行正確的診斷和治療；對(duì)各項(xiàng)測(cè)試的原理有深刻理解，了解其不足，通過不斷完善和修正操作規(guī)程，來排除由于技術(shù)因素導(dǎo)致的檢驗(yàn)結(jié)果偏差；能夠滿意地解答部門內(nèi)涉及技術(shù)上的各類問題；完成其他醫(yī)院及科內(nèi)指定的任務(wù)。 請(qǐng)示上報(bào)：科主任 工作職責(zé)： 。 ，找出原因并予以解決。 、定標(biāo)及質(zhì)量控制，回顧質(zhì)控資料并進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題并報(bào)告科主任或相應(yīng)的負(fù)責(zé)人。 。 ，并幫助他們完成復(fù)雜的工作，負(fù)責(zé)對(duì)新員工指導(dǎo)和答疑。 。 ，咨詢主任后，推薦并幫助選擇與發(fā)展部門內(nèi)所有實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，保證操作手冊(cè)不過時(shí)。 ，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)院校對(duì)在職員工、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員的繼續(xù)教育和組織部門內(nèi)課題培訓(xùn)。 ，能獨(dú)立主持或參與一定數(shù)量的科研，為活躍科室的學(xué)術(shù)氛圍盡職盡力，定期能 發(fā)表一定數(shù)量的論文。 。 技術(shù)專家崗位職責(zé) Job Description of Specialist 文件號(hào)： Job Description004, Version01 一、臨床實(shí)驗(yàn)室文件控制與文件管理 ?有關(guān)程序文件的舉例說明 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)： ，保證工作質(zhì)量。 ，保證臨床與部門的溝通順暢。 （包括質(zhì)控記錄、病人及醫(yī)師的投訴反饋及操作規(guī)程的書寫及回顧）。 工作要求 : 妥善處理和解決部門內(nèi)所有技術(shù)上的問題，滿足臨床及病人的需要。 文化程度：檢驗(yàn)及相關(guān)專業(yè)本科以上文化程度。 外語：能熟練使用英語閱讀專業(yè)書刊。 職稱：副高 （ 晉升一年以上 ） 工作經(jīng)驗(yàn)：至少 10年以上工作經(jīng)驗(yàn)，有突出技術(shù)專長(zhǎng)。 工作態(tài)度：自覺、合作、情緒穩(wěn)定、樂于助人，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)（給您真誠、信心和愛）而努力。 工作聯(lián)系：具備處理好人際關(guān)系的條件 ,和工作人員保持良好關(guān)系。 工作條件：靈活處理各種事物的能力，責(zé)任心強(qiáng)，較好地人際溝通能力。 體能要求：具有健康身體狀況，有長(zhǎng)久站立工作（一天大于 4小時(shí)）的體能。 管理職能：具有技術(shù)上監(jiān)管部門內(nèi)所有工作人員的權(quán)利。 文件控制 ISO15189中指出，臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定、形成文件并維護(hù)程序，以對(duì)構(gòu)成質(zhì)量管理體系文件的所有文件和信息（來自內(nèi)部或外部的）進(jìn)行控制。應(yīng)將每一份受控的文件制作一份備份存檔以備日后參考，并由臨床實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人規(guī)定其保存期限。這些受控文件可以以適當(dāng)?shù)募垙埢蚍羌垙埫浇楸４?，并?yīng)遵循國家、地區(qū)和當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)文件保留的規(guī)定。 一、臨床實(shí)驗(yàn)室文件控制與文件管理 一、臨床實(shí)驗(yàn)室文件控制與文件管理 二、 臨床實(shí)驗(yàn)室技術(shù)資料管理 三、 計(jì)算機(jī)在臨床實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)用 和 LIS系統(tǒng) 臨床實(shí)驗(yàn)室技術(shù)資料是科室質(zhì)量管理體系運(yùn)行過程中質(zhì)量活動(dòng)記錄，是臨床實(shí)驗(yàn)室所從事的 質(zhì)量活動(dòng)的證據(jù) ，是臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量證明資料及質(zhì)量管理體系運(yùn)作依據(jù) 的重要組成部分。他們提供了臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的具體內(nèi)容和要求，確?；颊邫z驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。 所有的原始記錄應(yīng)保證有足夠的信息能重現(xiàn)檢測(cè)狀態(tài) 。 二、臨床實(shí)驗(yàn)室技術(shù)資料管理 1. 檢驗(yàn)申請(qǐng)表（在其用作檢驗(yàn)申請(qǐng)表時(shí)，還包括患者的表格或病歷）； 2. 檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告； 3. 儀器打印出的結(jié)果； 4. 檢驗(yàn)程序； 5. 臨床實(shí)驗(yàn)室工作記錄簿／記錄單； 6. 查閱記錄； 7. 校準(zhǔn)函數(shù)和換算因子； 8. 質(zhì)量控制記錄； 9. 投訴及所采取的措施； 10. 內(nèi)部及外部審核記錄； 11. 外部質(zhì)量評(píng)審記錄／臨床實(shí)驗(yàn)室間的比對(duì)； 12. 質(zhì)量改進(jìn)記錄； 13. 儀器維護(hù)記錄，包括內(nèi)部及外部的校準(zhǔn)記錄； 14. 批次記錄文檔，供應(yīng)品的證書，包裝嵌入物； 15. 差錯(cuò)／事故記錄及應(yīng)對(duì)措施； 16. 人員培訓(xùn)及能力記錄。 二、臨床實(shí)驗(yàn)室技術(shù)資料管理 一、臨床實(shí)驗(yàn)室文件控制與文件管理 二、臨床實(shí)驗(yàn)室技術(shù)資料管理 三、 計(jì)算機(jī)在臨床實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)用 和 LIS系統(tǒng) LIS系統(tǒng)的運(yùn)行使得信息管理具有可操作性 記錄 三、計(jì)算機(jī)在臨床實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)用和 LIS系統(tǒng) 不做或做了不記錄 打印表格記錄 計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成表格 計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成表格并強(qiáng)制執(zhí)行 LIS系統(tǒng)的運(yùn)行使的信息管理具有可操作性 TAT控制 三、計(jì)算機(jī)在臨床實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)用和 LIS系統(tǒng) 提示病人幾點(diǎn)取報(bào)告。（病人老會(huì)提前到檢驗(yàn)科來問報(bào)告是否完成） 聯(lián)網(wǎng)后醫(yī)生可以即時(shí)查詢 抽血生成取單憑證，憑憑證查詢打印報(bào)告，病人合理安排就診時(shí)間 部門按取單憑證的時(shí)間排序倒序顯示，且在截止完成前510分報(bào)警 手寫非當(dāng)日取單憑證 LIS系統(tǒng)的運(yùn)行使的信息管理具有可操作性 PANIC控制 三、計(jì)算機(jī)在臨床實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)用和 LIS系統(tǒng) 計(jì)算機(jī)采集到儀 器數(shù)據(jù)后自動(dòng)提示 病人 檢驗(yàn)技師 審核報(bào)告 電話報(bào)告責(zé) 任護(hù)士或醫(yī)生 打印月清單交醫(yī)院績(jī)效管 理 QI小組監(jiān)督臨床執(zhí)行情況 標(biāo)本上機(jī) LIS系統(tǒng)的運(yùn)行使的信息管理具有可操作性 協(xié)助建立監(jiān)督機(jī)制 三、計(jì)算機(jī)在臨床實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)用和 LIS系統(tǒng) 建立績(jī)效改進(jìn)和質(zhì)量控制指標(biāo) 持續(xù)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容 目標(biāo) 監(jiān)測(cè)頻度 記錄與何處 記錄檢查的頻度 由誰負(fù)責(zé)記錄的檢查 想誰報(bào)告監(jiān)測(cè)結(jié)果 報(bào)告時(shí)間 冰箱溫度監(jiān)測(cè) LIS系統(tǒng)的運(yùn)行使的信息管理具有可操作性 協(xié)助完善流程 三、計(jì)算機(jī)在臨床實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)用和 LIS系統(tǒng) 有時(shí)工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)并不是員工的錯(cuò)誤，而是流程設(shè)計(jì)上的缺陷， LIS的運(yùn)行能協(xié)助完善流程 退費(fèi)流程：申請(qǐng) 收費(fèi)標(biāo)志 做了不能退 量化：報(bào)告時(shí)間承諾 舉例：美國 JCI專家在打印會(huì)議紀(jì)要時(shí)如果是兩份文件，她會(huì)使用兩種不同顏色的紙張打印，她的秘書在會(huì)議上分發(fā)時(shí)肯定不會(huì)搞錯(cuò) 時(shí)刻分析流程中可能出現(xiàn)錯(cuò)誤，并對(duì)其流程進(jìn)行改進(jìn) 管理功能介紹 申請(qǐng)?zhí)釂? 管理功能介紹 采樣標(biāo)簽 微型檢驗(yàn)申請(qǐng)單 ? 檢驗(yàn)申請(qǐng)單，即代替了原來需手工寫的申請(qǐng)單； ? 采樣后貼在試管或容器上的標(biāo)簽。 管理功能介紹 采集信息提示 管理功能介紹 儀器維護(hù) 管理功能介紹 維護(hù)警報(bào) 管理功能介紹 質(zhì)控報(bào)警 管理功能介紹 質(zhì)控管理 ? 每個(gè)項(xiàng)目的質(zhì)控圖 ? 在控?cái)?shù)據(jù) ? 整個(gè)檢驗(yàn)科的失控報(bào)表 ? 失控?cái)?shù)據(jù) ? 質(zhì)控小結(jié) 真實(shí)的保存了我們質(zhì)控的全過程 管理功能介紹 樣本接收 ? 拒收樣本標(biāo)準(zhǔn)： 試管不正確 抽血者信息不完整 抗凝比例不正確 沒有抗凝 開放樣本 … … 管理功能介紹 有效期管理 血液氣體分析 半小時(shí)送檢 凝血酶測(cè)定 2 小時(shí)送檢 樣本有效期是指樣本采集到檢驗(yàn)科收到樣本之間的時(shí)間差 管理功能介紹 樣本周期 ? 醫(yī)囑申請(qǐng)時(shí)間 ? 醫(yī)囑測(cè)定時(shí)間 ? 樣本采集時(shí)間 ? 樣本接受時(shí)間 ? 結(jié)果報(bào)告時(shí)間 管理功能介紹 結(jié)果審核 ? 病人歷史資料回顧 DELTA CHECK 管理功能介紹 審核報(bào)告 ?超可報(bào)限、超警報(bào)限、修正報(bào)告 管理功能介紹 電話報(bào)告 TESTAPTTHemoglobinHematocritWBCPlateletsProthrombin Time(PT)CSF Cell CountLESS THAN100GREATER THAN3018% 10003510WBC39。s全美標(biāo)準(zhǔn) 管理功能介紹 電話報(bào)告 TESTBilirubin,Total NewbornCalcium,SerumCO2,TotalCreatinine,SerumGlucose,SerumMagnesiumOsmolalityPhosphorous,InanicPotassium,SerumSodium,SerumUric AcidArterial Blood Gases320mOsm/kg400mg/dl240mOsm/kg160mM/L15mg/L40mM/LGREATER THAN pO2: 40mmHg10mM/L pH: 50mg/dl120mM/LLESS THAN pCO2: 20mmHg 70mmHg20mg/dl全美標(biāo)準(zhǔn) 管理功能介紹 血片分片控制 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（ WBC） 高于 1 x 10^3/ul且低于 4 x 10^3/ul 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（ WBC） 高于 10 x 10^3/ul 血色素（ HgB） 低于 7g/dL 血小板（ PLT） 低于 60x10^3/ul 淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)（ LY%） 高于 40% 單核細(xì)胞百分?jǐn)?shù)（ MO%） 高于 13% 嗜酸細(xì)胞百分?jǐn)?shù)（ EO%） 高于 8% 儀器提示有幼稚細(xì)胞（ BLAST） 儀器提示有異常淋巴細(xì)胞 儀器提示有桿狀 2 臨床醫(yī)師要求鏡檢者 管理功能介紹 事件管理 管理功能介紹 溯源監(jiān)控 LIS系統(tǒng)信息管理的薄弱點(diǎn) 三、計(jì)算機(jī)在臨床實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)用和 LIS系統(tǒng) 安全管理與 LIS系統(tǒng) 個(gè)人習(xí)慣與 LIS系統(tǒng) 權(quán)限保護(hù)與 LIS系統(tǒng) 信息安全與 LIS系統(tǒng) 系統(tǒng)完善與 LIS系統(tǒng) Thank you for joining us today ! 謝 謝！