【導(dǎo)讀】A、為孕產(chǎn)婦建立保健手冊（卡），定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查；C、提供避孕咨詢指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)；D、對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行幼兒早期教育；B、在發(fā)病期內(nèi)的有關(guān)精神??；C、不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾??；D、醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的其他疾病。技術(shù)鑒定意見，并及時通知當(dāng)事人。技術(shù)鑒定委員會成員參加。2名以上女干部，并逐步增加。，加大掃除女性青壯年文盲工作力度。促進(jìn)女大學(xué)生充分就業(yè)。全面落實男女同工同酬。保障女職工勞動權(quán)益。評估方案，審核監(jiān)測評估報告等。分性別統(tǒng)計指標(biāo)，將其納入國家和部門常規(guī)統(tǒng)計和統(tǒng)計調(diào)查.，保障兒童獲得有效監(jiān)護(hù)。，不得允許未成年人進(jìn)入。16周歲以下流浪兒童登記制度。

　　

【正文】 著冠時 C．胎頭枕骨在恥骨弓后時 D．胎頭枕骨下部到達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時 E．胎頭后囟在恥骨弓下露出時 230．關(guān)于產(chǎn)程的描述，下列哪項是錯誤的 (D) A．規(guī)律宮縮開始直至胎盤娩出的全部時間為總產(chǎn)程 B．第一產(chǎn)程為宮頸擴(kuò)張期 C．第二產(chǎn)程為胎兒娩出期 D．初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比，主要為第二產(chǎn)程長短有明顯差異 E．第三產(chǎn)程為胎盤娩出期 231．下列哪項最能反映產(chǎn)程進(jìn)展 (D) A．子宮收縮的強(qiáng)度 B．子宮收縮的頻度 C．子宮收縮的節(jié)律性 D．胎頭下降的程度 E．是否破膜 232．第一產(chǎn)程的產(chǎn)力包括子宮收縮及： (C) A．圓韌帶收縮 B．腹肌收縮 C．肛提肌收縮 D．肛提肌和圓韌帶收縮 E．圓韌帶和腹肌收縮 233．世界衛(wèi)生組織倡議，早產(chǎn)的定義為 (C) A．妊娠滿 20～ 36 孕周間分娩者 45 B．妊娠滿 30～ 38 孕周間分娩者 C．妊娠滿 28～ 37 孕周間分娩者 D．妊娠滿 26～ 37 孕周間分娩者 E．妊娠滿 30～ 37 孕周間分娩者 234．某產(chǎn)婦正常產(chǎn)后 2h，下列哪項不是急需在產(chǎn)房觀察的內(nèi)容？ (E) A．注意子宮收縮 B．宮底高度 C．膀胱充盈 D．會陰陰道有無血腫 E． 是否已吃普食 235．用 Apgar 評分法，評定以下情況的新生兒為多少分：新生凡出生后，四肢 青紫，吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現(xiàn)，四肢活動，心跳每分鐘 90 次，呼 吸淺慢不規(guī)則 (D) A． 0 分 B． 3 分 C． 5 分 D． 7 分 E． 10 分 236．下列哪項最能代表產(chǎn)程進(jìn)展情況 (D) A．子宮收縮強(qiáng)度及頻率 B．胎心率 C．胎位 D．宮口擴(kuò)張與胎頭下降 E．是否破膜 237．多胎妊娠孕期并發(fā)癥最多見是 (A) A．早產(chǎn) B．子癇前期 C．缺鐵性貧血 46 D．前置胎盤 E．胎兒畸形 238．雙胎妊娠終 止妊娠的最佳時機(jī)是 (D) A．孕 40 周 B．孕 39 周 C．孕 38 周 D．孕 37 周 E．孕 36 周 239．下列有關(guān) Apgar 評分的敘述哪一項正確 (A) A．評分 8 分者，不需要任何特殊處理 B．皮膚蒼白評 5 分 C．評為 7 分者應(yīng)積極搶救 D．生后 1min 評定新生兒狀態(tài) E．上述各項均錯 240．新生兒出生后的首要處理是 (C) A．?dāng)嗄? B．刺激呼吸 C．清理呼吸道 D．處理臍帶 E．無呼吸注射中樞興奮劑 241．對可能發(fā)生早產(chǎn)的孕婦使用激素預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征，下列哪項是 正確的 (D) A．地塞米松的療效比倍他米松好 B．激素對孕婦沒有不良反應(yīng) C．激素對胎兒和新生兒沒有不良反應(yīng) D．激素對胎兒和新生兒有不良反應(yīng) E．激素預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征療效很差 242．下述哪項是錯誤的產(chǎn)程時間 (E) A．初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程需 11～ 12h 47 B．初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程需 1～ 2h C．第三產(chǎn)程需 5～ 15min D．第二產(chǎn)程超過 2h 為延長 E．總產(chǎn)程超過 28h 為滯產(chǎn) 243．正常枕前位分娩時，先露部到達(dá)中骨盆，胎兒頭相應(yīng)動作是 (D) A．胎兒頭變形 B．出現(xiàn)產(chǎn)瘤 C．仰伸 D．內(nèi)旋轉(zhuǎn) E．俯屈 244．產(chǎn)褥 期是指產(chǎn)后 (C) A． 2 周 B． 4 周 C． 6 周 D． 8 周 E． 12 周 245．孕卵開始著床是在受精后的 (D) A．第 1 天 B．第 2～ 3 天 C．第 4～ 5 天 D．第 6～ 7 天 E．第 9～ 10 天 246．孕婦妊娠后期子宮的哪一部分增長速度最慢 (C) A．子宮底部 B．子宮體部 C．子宮頸 D．子宮下段 E．子宮各部的增長速度基本相同 247．關(guān)于妊娠期鈣、鐵代謝，錯誤的是 (E) 48 A．胎兒發(fā)育需要大量鈣、鐵 B．鈣主要在孕末期積累 C．近足月胎兒體內(nèi)含鈣約 25g D．妊娠期約需鐵 1g，孕婦鐵 儲備不足，易發(fā)生缺鐵性貧血 E．母體缺鐵時，通過胎盤運輸?shù)蔫F會相應(yīng)減少 248．不可以透過胎盤的物質(zhì)是 (A) A． IgA B． IgG C．鐵 D．鈣 E．碘 249．正常妊娠滿 28 周末胎兒體重大致為 (B) A． 500g B． 1000g C． 1500g D． 2020g E． 2500g 250．正常孕婦的生理變化不對的是 (A) A．血紅蛋白增多 B．血清總蛋白降低 C．血漿增加 D．白細(xì)胞增多 E．血容量增多 251．足月妊娠羊水中不含有 (B) A．胎脂 B．胎兒紅細(xì)胞 C．前列腺素 D．毳毛 E．上皮細(xì)胞 49 252．下列哪項不是妊娠期母體的變化： (E) A．腎小球濾過率增加 B．輸尿管蠕動減弱 C．尿常規(guī)異常 D．醛固酮增多 E．尿量增多 253．卵子從卵巢排出后，正常的受精部位是 (B) A．輸卵管峽部 B．輸卵管峽部與壺腹部連接處 C．輸卵管壺腹部 D．輸卵管間質(zhì)部 E．官腔內(nèi) 254．患者 28 歲，已婚，兩年未孕，以往月經(jīng) 4～ 5 天／ 1～ 6 個月，現(xiàn)停經(jīng) 2 月， 停經(jīng) 33 天妊娠試驗 ()，停經(jīng) 40 天曾每日肌注黃體酮 20mg 持續(xù) 5 天，停藥無陰 道出血，基礎(chǔ)體溫雙相持續(xù) 3 周，診斷可能為 (A) A．妊娠 B．閉經(jīng) C．子宮結(jié)核 D．子宮發(fā)育不良 E．月經(jīng)失調(diào) 255．下列哪項是早期妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn) (E) A．停經(jīng)加惡心反應(yīng) B．乳房脹痛 C．基礎(chǔ)體溫高溫期已 5 天 D．黃體酮試驗陰性 E．以上均不是 256．尿妊娠試驗于孕婦最早開始出現(xiàn)陽性反應(yīng)一般是在末次月經(jīng)后的 (B) A．第 20～ 30 天 B．第 41～ 50 天 50 C．第 51～ 60 天 D．第 61～ 70 天 E．以上都不是 3 個多月時感惡心，最近 1 周感胎動。檢查乳頭乳暈著色加深， 宮高達(dá)臍恥之間。借助多普勒探測儀可聽到胎心音 ，診斷為 (B) A．妊娠 6 個月左右 B．妊娠 4 個月左右 C．妊娠 2 個月左右 D．妊娠 1 個月左右 E．以上都不對 258． 25 歲，孕 1 產(chǎn) 0，妊娠 35 周，產(chǎn)前檢查宮底高度 30cm，胎位 LSA，胎心 140 次／ min，了解胎兒在宮內(nèi)安危狀況最簡易的方法是 (D) A． NST B． OCT C． E3 連續(xù)測定 D．胎動計數(shù) E．血清胎盤催乳素的測定 259．關(guān)于尿妊娠試驗的臨床意義哪項是錯誤的 (C) A．月經(jīng)過期 11～ 15 天即出現(xiàn)陽性，可用于診斷早孕 B．妊娠第 8～ 10 周時陽性率最高 C．妊娠 12 周以前稀釋試驗 1:256 以上陽性者應(yīng)考慮葡萄胎 D．濃縮試驗 3 次陰性，為絨毛膜癌治愈標(biāo)準(zhǔn)之 E．葡萄胎排出 8 周后持續(xù)陽性，而未再次妊娠者，惡變的可能性很大 260．確定胎齡，主要不考慮的條件是 (A) A．估計胎兒大小 B．呈現(xiàn)早孕反應(yīng)時間 C．開始胎動時間 D．妊娠子宮大小 E．末次月經(jīng) 51 261．下列方法中，確定早孕最可靠的方法是 (C) A．婦科內(nèi)診 B．妊娠免疫試驗 C． B 超檢查 D．陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查 E．測定尿中孕二醇值 262．當(dāng)停經(jīng) 3 個月，子宮遠(yuǎn)大于孕月時，鑒別正常妊娠、多胎、異常 妊娠的最 好方法是 (C) A．腹部 X 線攝片 B．超聲多普勒檢查 C． B 超 D．胎兒心電圖檢查 E．羊水甲胎蛋白測定 263．下列的描述，關(guān)于正常妊娠哪項是錯誤的 (D) A．孕吐多出現(xiàn)在妊娠第 6 周前后 B．自覺胎動多自妊娠第 20 周左右開始 C．免疫學(xué)妊娠試驗于妊娠第 8～ 10 周時陽性率最高 D．超聲多普勒在停經(jīng) 5 周時即可聽到胎心音 E．胎心在妊娠 16 周可以聽到 264．早孕最早及最重要的癥狀是 (A) A．停經(jīng) B．早孕反應(yīng) C．尿頻 D．腹痛 E．乳房脹痛 265． 30 歲已婚女性，月經(jīng)平素不規(guī)律 ，現(xiàn)停經(jīng) 26 周，陰道出血 1 天，下列哪 項檢查是不必要的 (D) A． B 超檢查見到胎體 B．超聲多普勒探及胎心 52 C．經(jīng)腹壁觸到胎兒肢體及胎頭 D．尿妊娠免疫試驗陽性 E．測宮底高度 266． 21 歲，以往月經(jīng)正常，停經(jīng) 4 個月腹部漸增大，偶有尿頻但尿常規(guī)無異常， 后做婦科檢查：子宮大小不清，和腫物相連，有一 17cm 16cm 14cm 大的腫物， 囊性感，尚可活動，附件正常，需要選用哪種輔助檢查診斷 (A) A． B 超檢查 B．腹部 X 線片 C．開腹探查手術(shù) D．激素水平測試 E．腹腔鏡探查術(shù) 267 婦開始自覺胎動的時間是 (B) A．妊娠 12～ 14 周 B．妊娠 18～ 20 周 C．妊娠 22～ 24 周 D．妊娠 26～ 28 周 E．妊娠 32 周以上 268 妊娠期保健的描述，哪項是正確的 (E) A．產(chǎn)前檢查應(yīng)從妊娠 20 周開始 B．早期妊娠檢查，只是為了確定是否懷孕 C．產(chǎn)前檢查應(yīng)每月 1 次 D．無水腫的孕婦，不需要測體重 E．血壓較基礎(chǔ)血壓增高 30／ 15mmHg 時為異常 269 產(chǎn)前檢查應(yīng)從何時開始 (A) A．早期妊娠 B．妊娠 12 周 C．妊娠 16 周 D．妊娠 20 周 E．妊娠 28 周 53 270 子宮底的高度下列哪項是錯誤的 (E) A．妊娠 3 個月末于恥骨聯(lián)合上可以觸到 B．妊娠 5 個月末位于臍下 1 橫指 C．妊娠 7 個月末位于臍上 3 橫指 D．妊娠 9 個月劍突下 2 橫指 E．妊娠 10 個月位于劍突下 1 橫指 271 胎兒安危的方法哪項最簡便又較準(zhǔn)確 (B) A．催產(chǎn)素 (縮宮素 )激惹試驗 B．胎動計數(shù) C．尿雌三醇測定 D．胎兒電子監(jiān)護(hù) E．羊膜鏡檢 272 妊娠時選擇終止妊娠的時間應(yīng)取決于 (D) A．宮頸成熟度 B．宮底高度 C．胎動次數(shù) D．胎心監(jiān)護(hù) 273 哪項結(jié)果提示胎兒宮內(nèi)缺氧 (B) A．無激惹試驗出現(xiàn)胎動時伴胎心加速 B．催產(chǎn)素 (縮宮素 )激惹試驗 (+ ) C．胎兒頭皮血 pH 值為 7． 30 D．胎動 16 次／ 12h E．胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn) FHR 早期減速 274 胎兒成熟度的判定，正確的是 (B) A．超聲測量胎頭雙頂徑，足月時為 8． 5cm B．卵磷脂與鞘磷脂的比值可了解胎兒肺成熟度 C．肌酐測定，一般以 88． 4μ mol／ L(1mg／ dl)為成熟值 D．膽紅素 AOD450＞ 0． 02，表示妊娠已超過 37 周 E．羊水橘黃細(xì)胞＜ 10％，表示胎兒已成熟 54 275，孕 38 周，第一胎，有規(guī)律宮縮 5 小 時，破水 3 小時，宮口開大 5cm，雙頂 徑處在坐骨棘水平，陰道分泌物 pH 值為 7，胎心正常，正確診斷和處理是 (C ) A、因胎膜早破，灌腸以促進(jìn)宮縮 B、系正常第一產(chǎn)程，灌腸以促進(jìn)宮縮 C、等待自然分娩 D、剖宮產(chǎn) E、靜點催產(chǎn)素引產(chǎn) ， G1P0，孕 41 周，宮口開大 4～ 5cm，胎心 100 次／分，胎心監(jiān)測示“晚期減速”， 胎兒頭皮血 pH 值 ，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?(E) ，等待自然分娩 ，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程 產(chǎn) 277..初產(chǎn)婦臨產(chǎn) 16 小時，宮口開全 2 小時，先露達(dá)棘下 2cm，骨產(chǎn)道正常，枕 后位，胎心 122 次／分。此時最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞?(B) ，產(chǎn)鉗助娩 278..G5P1，孕 40 周，人工流產(chǎn) 3 次，產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒娩出后 30 分鐘，胎 盤未娩出，亦無剝離征象，陰道無出血。最可能的原因是 (D) 55 ， 29 歲，因過期妊娠入院待產(chǎn)。檢查：血壓 120／ 80mmHg，宮高 35cm， 胎位 LOA，胎心 132 次／ min，擬行胎盤功能測定，下列哪項表示胎盤功能不足 (E) A． 12h 胎動數(shù)＞ 20 次 B． B 超羊水池最大直徑＞ 3cm C．血清胎盤催乳素 4μ g／ L D． NST 試驗有反應(yīng)型 E． OCT 試驗胎心出現(xiàn)連續(xù)晚期減速 答案： E 280.．妊娠 14 周，鉗刮術(shù)，破膜后，產(chǎn)婦突然煩躁，寒戰(zhàn)咳嗽，呼吸、心率加 快，血壓輕度下降，應(yīng)及早采取何種急救措施 ： (C) A．阿托品靜脈注射 B．輸新鮮血 C．大量地塞米松靜注 D．立即剖腹探查 E．注射升壓藥阿拉明 歲，初產(chǎn)婦臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全半小時，兒頭已撥露， LOA， 胎心監(jiān)護(hù)示 晚期減速 ，此時應(yīng)采取哪項處理方法 (B) A．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩 B．產(chǎn)