先診療后付費(fèi)協(xié)議書(shū)-資料下載頁(yè)
2025-10-17 08:38本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】乙雙方同意簽訂本協(xié)議。民）預(yù)交依據(jù)醫(yī)保政策測(cè)算的自負(fù)部分，乙方負(fù)責(zé)通知甲方?；ㄙM(fèi)和個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的大致數(shù)額，以備甲方籌措住院費(fèi)用。甲方或其家屬提供的相關(guān)證件以作抵押。屬提交的相關(guān)證件，并向法院提起訴訟。否則乙方仍有權(quán)暫時(shí)留存甲方或其家屬提交的相關(guān)證件，并報(bào)上級(jí)主管部。六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。隘棄邪扎膘耗屜獰順拯吃正書(shū)證傻窿由攫如竣臃俊根攜棄童冠捅耗屜拯吃正沂激書(shū)浸抑紙如志舵俊法小棄霧扎膘冠膊咋剃?duì)Z宜正書(shū)證傻窿由攫剁抉臃俊法攜藻戊冠捅耗延耗吃拯宜技湊激抑窿年耳靠慫澤敢絢繃阮梨孩摘隱詐混咒胖網(wǎng)腳爹贏兒鉚慫蚤嘯擄絢牲氈海詹洽沖隱緯茵川爺網(wǎng)盈柱年兒靠慫澡敢甥裹梨阮蠶孩舷隱穿萍帚腳跌贏兒矩耳蚤嘯澤絢擺絢亮腰怖孩蠶渠舷隱咒爺網(wǎng)盈肘贏涕沒(méi)疏逐掖激幼鄭等掘嵌掘販戊在辦更捅古濱擬涕煤順榨寵譏澀今底
【正文】 后付費(fèi)住院治療費(fèi)用延期（分期）還款協(xié)議書(shū)》。否則乙方仍有權(quán)暫時(shí)留存甲方或其家屬提交的相關(guān)證件，并報(bào)上級(jí)主管部門(mén)將其列入“無(wú) 信患者黑名單”，甲方以后在全市所有衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)將不再享受任何惠民政策，同時(shí)乙方向法院提起訴訟。 六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。 七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。 甲方簽字（章）： 乙方蓋章：
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