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先診療后付費(fèi)協(xié)議書(完整版)

2024-12-13 08:38上一頁面

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【正文】 農(nóng)合證號: 身份證號碼: 乙方: xxx醫(yī)院 為更好的讓甲方在住院期間獲得安全有效的醫(yī)療服務(wù),方便甲方住院治療,經(jīng)甲乙雙方同意簽訂本協(xié)議。 五、若甲方確因家庭困難無法按時結(jié)算住院費(fèi)用時,可申請延期或分期付款,但須向乙方寫出書面申請,并提供其所在村(居)委會和鎮(zhèn)(街)民政部門的證明。否則乙方仍有權(quán)暫時留存甲方或其家屬提交的相關(guān)證件,并報上級主管部門將其列入
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