【正文】 合計（t）編制人： 復(fù)核人： 注：計算過程（表格內(nèi)容）可以根據(jù)實際調(diào)整。使用時此備注刪除。  年 月份檢驗批臺賬序號部位檢驗批時間檢驗批編號是否報檢備注123456789101112131415編制人： 項目經(jīng)理（公章）： 總監(jiān)理工程師（公章）： 年 月中期計量工日匯總表施工單位：序號工程項目單位數(shù)量備注1234567合計編制人： 項目經(jīng)理（公章）： 總監(jiān)理工程師（公章）：附件四：中期計量支付報審表（適用于系統(tǒng)設(shè)備采購、設(shè)備集成及安裝）中期計量支付報審表項目名稱： 編 號：合同編號進(jìn)度款00*申報方申報由 （公司名稱） 承攬的 （項目名稱），本合同價款為 元（含** 元）（可根據(jù)實際調(diào)整），截至 年 月開累已計量工作量（款）為 元，已支付 元。本期完成實際工作量（款）為 元，現(xiàn)根據(jù)合同第 約定，本期申請支付 到貨 款（可根據(jù)實際調(diào)整）共（大寫） 元（小寫：165。 元）?，F(xiàn)上報支付申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。 附： 單位蓋章：項目負(fù)責(zé)人： 日 期： 咨詢監(jiān)造（監(jiān)理）單位審核意見審核意見：（涉及多家咨詢監(jiān)造和/或監(jiān)理單位時，可另附頁簽署意見） 單位蓋章： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 業(yè)主經(jīng)辦人審核意見經(jīng)辦人： 日 期： 造價咨詢單位審核意見 單位蓋章：造價咨詢負(fù)責(zé)人： 日 期：項目主管部門審核經(jīng)辦人： 部門負(fù)責(zé)人： 日 期：合約部審核經(jīng)辦人： 部門負(fù)責(zé)人： 日 期：分管領(lǐng)導(dǎo)簽字 項目主管部門分管領(lǐng)導(dǎo)： 造價分管領(lǐng)導(dǎo)： 日 期： 日 期：支付申請表編號：合同編號進(jìn)度款00*項目名稱合同編號合同名稱日 期致： （監(jiān)理和/或咨詢監(jiān)造單位） ：由 **公司 承攬的 （項目名稱），本合同價款為 元（其中** 元）（可根據(jù)實際調(diào)整），截至 年 月開累已計量工作量（款）為 元，已支付 元。本期完成實際工作量（款）為 元，現(xiàn)根據(jù)合同第 款約定， 本月（或本期）申請支付 款共（大寫） （小寫：165。 元）。 現(xiàn)上報支付申請表，請予以審查并開具支付證書。 ： 165。 元?。ㄆ渲锌鄢A(yù)留金： 元，應(yīng)付合同價款 元）（可根據(jù)實際調(diào)整）。 ： 165。 元 ： 165。 元 ： 165。 元 ： 165。 元其中：（20%進(jìn)度款）：165。 元（若有） （30%進(jìn)度款）： 165。 元（若有） ：165。 元，累計已扣預(yù)付款165。 元，占預(yù)付款比例 % （若有） ： 165。 元其中：： 165。 元（若有） ： 165。 元（若有）： 165。 元，開累應(yīng)付款165。 元，占應(yīng)付合同價款 % （可根據(jù)實際調(diào)整） 附件: （按合同要求填寫附件）申報方名稱： （蓋章） 項目負(fù)責(zé)人(簽字)： 日 期： 支付證書（咨詢監(jiān)造或監(jiān)理方）編號：合同編號進(jìn)度款00*項目名稱合同編號合同名稱日 期致 合肥城市軌道交通有限公司 (建設(shè)單位)： （項目名稱），合同價款：165。 元?。ㄆ渲?*：165。 元）（可根據(jù)實際調(diào)整）。經(jīng)審核申報方的支付申請和附件，本月（或本期）實際計量金額為 元，根據(jù)合同 約定，同意本期支付 到貨 款（可根據(jù)實際調(diào)整）共計 元，建議按合同約定及時付款。 ： 165。 元　（其中扣除預(yù)留金： 元，應(yīng)付合同價款 元）（可根據(jù)實際調(diào)整）。 ： 165。 元 （和/或監(jiān)理）單位審核本月完成進(jìn)度款： 165。 元 ： 165。 元 ： 165。 元 ： 165。 元其中：（20%進(jìn)度款）：165。 元（若有） （30%進(jìn)度款）： 165。 元（若有） ：165。 元，累計已扣預(yù)付款165。 元，占預(yù)付款比例 % （若有） ： 165。 元其中：： 165。 元（若有） ： 165。 元（若有）： 165。 元，開累應(yīng)付款165。 元，占應(yīng)付合同價款 % （可根據(jù)實際調(diào)整）附件：申報方的工程到貨款申請表及附件。 監(jiān)理（或咨詢監(jiān)造）單位（名稱）： 監(jiān)理（或咨詢監(jiān)造）單位簽章： 專業(yè)監(jiān)理（或咨詢監(jiān)造）工程師： 總監(jiān)理（監(jiān)造）工程師： 日 期： 日 期： 支付審核意見表（咨詢方）工程名稱： 編 號：合同編號進(jìn)度款00*致 合肥城市軌道交通有限公司 (建設(shè)單位)： （項目名稱），合同價款：165。 元?。ㄆ渲?*：165。 元）（可根據(jù)實際調(diào)整）。經(jīng)審核監(jiān)造（和/或監(jiān)理）單位支付證書以及申報方的支付申請和附件，本期申報方實際計量金額 元，根據(jù)合同第 款約定，同意支付本期支付 到貨 款（可根據(jù)實際調(diào)整）共計(大寫) 元，建議按合同規(guī)定及時付款。 ： 165。 元?。ㄆ渲锌鄢A(yù)留金： 元，應(yīng)付合同價款 元）（可根據(jù)實際調(diào)整）。 （和/或監(jiān)理）本月審核完成進(jìn)度款： 165。 元 ： 165。 元 ： 165。 元 ： 165。 元 ： 165。 元其中：（20%進(jìn)度款）：165。 元（若有） （30%進(jìn)度款）： 165。 元（若有） ：165。 元，累計已扣預(yù)付款165。 元，占預(yù)付款比例 % （若有） ： 165。 元其中：： 165。 元（若有） ： 165。 元（若有）： 165。 元，開累應(yīng)付款165。 元，占應(yīng)付合同價款 % （可根據(jù)實際調(diào)整）附件:（按合同相關(guān)條款填寫）造價咨詢單位（名稱）： 單位簽章：專業(yè)工程師： 造價咨詢負(fù)責(zé)人： 日 期： 日 期： 編號：合同編號進(jìn)度款00* （項目名稱）中期計量支付申請 年 月總第 期支付申報方： （蓋章） 監(jiān)理單位 ： （蓋章） 造價咨詢單位： （蓋章）填報日期 ： 年 月 日設(shè)備（材料）采購（或集成及安裝）支付證書 合同名稱： 單位：人民幣元序號項目名稱合同價合計合同內(nèi)計量合同外計量本期完成本年完成累計完成本期完成本年完成累計完成本期完成本年完成累計完成1設(shè)備（材料）預(yù)付款 設(shè)計聯(lián)絡(luò)到貨款預(yù)驗收合格竣工驗收付款政府審計完成最終支付2備品備件費用合計到貨款3服務(wù)費預(yù)付款 設(shè)計聯(lián)絡(luò)到貨款預(yù)驗收合格竣工驗收付款政府審計完成最終支付4安裝費預(yù)付款 設(shè)計聯(lián)絡(luò)項目開工典型站完工全線完工