急診留觀制度與流程圖-資料下載頁
2025-04-12 12:53本頁面
【正文】 者入院經(jīng)正確評估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應(yīng)及時與家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。（7） 對出院患者要進(jìn)行出院前評估，完成出院記錄，評估內(nèi)容包括：患者現(xiàn)狀、治療效果、隨訪事項、飲食注意事項、康復(fù)注意事項及尚未解決的問題等。護(hù)理對患者的病情評估 （一）初次評估： 1．責(zé)任護(hù)士在患者入院后2小時內(nèi)完成初次評估并記錄，主要內(nèi)容包括： ①生理狀態(tài)；②心理狀態(tài)；③費(fèi)用支付及經(jīng)濟(jì)狀況；④營養(yǎng)狀況；⑤自理能力和活動耐受力；⑥患者安全；⑦家庭支持；⑧教育需求；⑨疼痛和癥狀管理；⑩出院后照顧者和居住情況。 2．鼓勵患者/家屬參與治療護(hù)理計劃的制定和實(shí)施，并提供必要的教育及幫助。（二）再次評估1．護(hù)士至少每班對危重、手術(shù)前一天、手術(shù)當(dāng)天、術(shù)后三天內(nèi)患者進(jìn)行評估、記錄，主要內(nèi)容：①按醫(yī)囑定期測量生命體征；②生理狀態(tài)；③心理狀態(tài)；④營養(yǎng)狀況；⑤自理能力和活動耐受力；⑥患者安全；⑦家庭支持；⑧教育需求；⑨疼痛和癥狀管理；⑩治療依從性。2． 在下列情況下，需對患者及時評估及記錄；評估重點(diǎn)內(nèi)容按醫(yī)囑及病情需要決定。 ①判斷患者對藥物、治療及護(hù)理的反應(yīng)；②病情變化；③創(chuàng)傷性檢查；④鎮(zhèn)靜/麻醉前后。3． 鼓勵患者/家屬參與治療護(hù)理計劃的制定和實(shí)施，并提供必要的教育及幫助。 急 診 室 留 觀 流 程門（急）診醫(yī)師接診按病情需要留觀者：醫(yī)師開具住院通知書病人到收費(fèi)處辦理留觀手續(xù)病人持門（急）診病歷、檢查報告單和留觀通知書到急診科護(hù)士接待并安排床位護(hù)士按醫(yī)囑配置藥品為患者治療護(hù)士遵醫(yī)囑讓患者服藥和告知注意事項護(hù)士要注意每個留觀病人的病情變化，隨時告知醫(yī)生繼續(xù)密切觀察、記錄留觀病人入院流程留觀病人持門診病歷進(jìn)入急診護(hù)士站護(hù)士安排床位、填寫留觀登記護(hù)士評估病人情況醫(yī)生查看、處置病人，并將醫(yī)囑填寫在門診病歷病人到門診繳費(fèi)取藥病人將取回藥品交到護(hù)士站，護(hù)士按醫(yī)囑配液醫(yī)生、護(hù)士定期巡視病房留觀病人出院流程值班醫(yī)師通知留觀病人出院，根據(jù)病情恢復(fù)情況開出帶藥醫(yī)囑病人持醫(yī)師開具的處方自行到門診藥房取藥醫(yī)生或護(hù)士告知病人出院后的注意事項病人離院1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。用一些事情，總會看清一些人。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。學(xué)習(xí)參考
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