【正文】 泡小的外科手術器械。由于乙醇可以使皮膚干燥，所以經常與潤滑劑混合使用。在不便于或不可能進行徹底洗手的情況下，推薦使用含乙醇的擦手液對輕度污染的手進行消毒。但是必須記住，乙醇對孢子無效，而且不能殺死所有類型的非含脂類病毒。乙醇是易揮發(fā)和易燃的，不能在明火附近使用。其工作液應儲存在適當的容器內以避免醇類揮發(fā)。乙醇可以硬化橡膠并溶解某些膠質。1為了避免乙醇用于其他非滅菌目的，在實驗室里對乙醇進行專門的清點和儲存是非常重要的。1含有乙醇溶液的瓶子必須清楚標記以避免被意外高壓滅菌。碘和碘伏這類消毒劑的作用與氯類似，只是有機質對它們的抑制作用略弱。碘可以使纖維和環(huán)境表面著色，一般不適合作為消毒劑。但是，碘伏和碘酊是很好的抗菌劑。多聚碘（polyvidone iodine）是一種安全可靠的外科手術擦手劑和手術前皮膚抗菌劑。碘類抗菌劑一般不適于醫(yī)療／牙醫(yī)器械的消毒。碘不能在鋁或銅上使用。碘有毒性。含有有機碘的產品必須于4～10℃儲存，以避免有潛在危害性的細菌在里面生長。過氧化氫和過氧乙酸過氧化氫（H2O2）和過氧乙酸（CH3COOOH）是強氧化劑，是一種廣譜殺菌劑。對人和環(huán)境它們較氯安全。過氧化氫能夠用于清除實驗臺和生物安全柜工作臺面的污染。通常供應的過氧化氫是可以立即使用的3％的溶液，或是用無菌水稀釋5～10 倍體積后使用的30％的水溶液。但是，那種單獨含有3～6％過氧化氫的溶液殺菌作用緩慢而有限?，F有產品中含有其他成分來穩(wěn)定過氧化氫，加速其殺菌作用并降低其腐蝕性。過氧化氫和過氧乙酸能腐蝕鋁、銅、黃銅和鋅等金屬，也能使纖維、頭發(fā)、皮膚及黏膜褪色。經它們處理的物品必須經過徹底的漂洗后才能接觸眼睛和黏膜。它們應當儲存在避熱和避光的地方。三、清除局部環(huán)境的污染清除表面污染時使用次氯酸鈉（NaOCl）溶液；含有1％有效氯的溶液適于普通的環(huán)境衛(wèi)生設備，但是當處理高危環(huán)境時，建議使用高濃度（5 g/L）溶液。用于清除環(huán)境污染時，含有3％過氧化氫的溶液也可以作為漂白劑的代用品。通過加熱多聚甲醛或煮沸福爾馬林所產生的甲醛蒸氣熏蒸來清除房間和儀器的污染。產生甲醛蒸氣前，房間的所有開口（如門窗等）都應用密封帶或類似物加以密封。熏蒸應當在室溫不低于21℃且相對濕度70%的條件下進行。清除污染時氣體需要與物體表面至少接觸8 h。熏蒸后，該區(qū)域必須徹底通風后才能允許人員進入。在通風之前需要進入房間時，必須戴適當的防毒面具?？梢圆捎脷鈶B(tài)的碳酸氫銨來中和甲醛。這是一項需要由專門培訓的專業(yè)人員來進行的、非常危險的操作。四、洗手／清除手部污染實驗室人員需要經常地、徹底地洗手。處理完生物危害性材料和動物后以及離開實驗室前均必須洗手。大多數情況下，用普通的肥皂和水徹底沖洗對于清除手部污染就足夠了。但在高度危險的情況下，建議使用殺菌肥皂。手要完全抹上肥皂，搓洗至少10 秒鐘，用干凈水沖洗后再用干凈的紙巾或毛巾擦干。應使用紙巾或毛巾來關上水龍頭，以防止再度污染洗凈的手。如果沒有條件徹底洗手或洗手不方便，應該用酒精擦手來清除雙手的輕度污染。五、高壓滅菌高壓滅菌的濕熱法是最常用、最為有效的清除病原體污染的物理手段。滅菌后的物品必須小心操作并保存，以保證在使用之前不再被污染。高壓滅菌參數對于大多數目的，下列組合可以確保正確裝載的高壓滅菌器的滅菌效果：134℃、3min126℃、10min121℃、15min115℃、25min高壓滅菌器的裝載為了利于蒸汽的滲透和空氣排出，高壓滅菌物品應松散包裝放置在滅菌器內。要使蒸汽能夠作用到其內容物。高壓滅菌器使用注意事項應由受過良好培訓的人員負責高壓滅菌器的操作和日常維護。由有資質人員定期檢查滅菌器柜腔、門的密封性以及所有的儀表和控制器。應使用飽和蒸汽，并且其中不含腐蝕性抑制劑或其他化學品，這些物質可能污染正在滅菌的物品。所有要高壓滅菌的物品都應放在空氣能夠排出并具有良好熱滲透性的容器中；滅菌器柜腔裝載要松散，以便蒸汽可以均勻作用于裝載物。當滅菌器內部加壓時，互鎖安全裝置可以防止門被打開，而沒有互鎖裝置的高壓滅菌器，應當關閉主蒸汽閥并待溫度下降到80℃以下時再打開門。當高壓滅菌液體時，由于取出液體時可能因過熱而沸騰，故應采用慢排式設置。即使溫度下降到80℃以下，操作者打開門時也應當戴適當的手套和面罩來進行防護。在進行高壓滅菌效果的常規(guī)監(jiān)測中，生物指示劑或熱電偶計應置于每件高壓滅菌物品的中心。最好在“最大”裝載時用熱偶計和記錄儀進行定時監(jiān)測，以確定滅菌程序是否恰當。應當注意保證高壓滅菌器的安全閥沒有被高壓滅菌物品中的紙等堵塞。附錄1設備的安全性儀器設備在使用時，有些操作可能造成微生物學危害，而另外一些操作或處理則是專門設計用來避免或減少生物學危害的。表A11 可能產生危害的儀器設備及其操作儀器危害如何消除或減少危害皮下注射針頭 意外接種、產生氣溶膠或有害物質溢出 不要重新給針頭戴護套或截斷針頭。 使用針頭鎖定型注射器以避免針頭和注射器的分離，或使用針頭和注射器為一體的一次性注射器。 采用規(guī)范的實驗室技術，例如：——注射器抽液時要小心，盡可能減少形成氣泡和接種物泡沫?！苊庥米⑸淦鱽砘旌细腥拘砸后w；否則，要確保針頭的尖端伸入到容器中液面之下，并避免用力過大?！獜挠邢鹌と钠孔又腥∠箩橆^之前，應用經適當消毒劑浸濕的脫脂棉來包裹針頭和塞子?！Q直向上將注射器中過量的液體和氣泡排到經適當消毒劑浸濕的脫脂棉或裝有棉花的小瓶中。 操作感染性物質時均應在生物安全柜中進行。 在對動物進行接種時要進行固定。在進行鼻腔或口腔接種時要使用鈍的針頭或插管。操作應在生物安全柜中進行。 使用后要進行高壓滅菌并確保進行了妥善處理。如果使用的是一次性針頭和注射器，只有在高壓滅菌后才能拆卸。離心機產生氣溶膠、噴濺及離心管破裂 使用可封閉性的容器（安全杯）或密封轉子。在氣溶膠沉降后（30min）再打開容器或轉子，或在生物安全柜中操作。超速離心機產生氣溶膠、噴濺及離心管破裂 在離心機和真空泵之間安裝HEPA 過濾器。 每個轉子均有運轉時間的記錄，并應制訂預防性維修保養(yǎng)措施以減少發(fā)生機械故障的風險。 在生物安全柜中裝、卸容器或轉子。厭氧罐爆炸、感染性物質擴散 確保催化劑周圍電線盒的完整性。干燥器內爆、玻璃碎片和感染性物質擴散 置于堅固的金屬絲籠中。勻漿器、組織研磨機產生氣溶膠、泄漏和容器破裂 在生物安全柜中操作并打開儀器。 使用專門設計可以避免在轉子軸承和O形墊圈處泄漏的儀器型號，或使用消化器。 在打開勻漿器以前先等候30min 以使氣溶膠沉積。冷卻以使氣溶膠凝聚。 如果使用手動組織研磨器，管外用可吸收材料包裹。超聲處理器、超聲波清洗儀產生氣溶膠、聽力損傷、皮膚炎 在生物安全柜或密封單元中操作并打開儀器。 確保隔離以免受分頻諧波的傷害。 戴上手套以保護清潔劑對皮膚造成的化學危害。培養(yǎng)攪拌器、振蕩器、攪拌器產生氣溶膠、噴濺和泄漏 在生物安全柜或專門設計的一級屏障內操作。 使用結實的帶螺口蓋的培養(yǎng)瓶，必要時安裝有過濾器保護的出口，并嚴格固定。冷凍干燥機（凍干機）產生氣溶膠和直接接觸污染材料 使用O 形連接器來密封整個機器。 使用空氣過濾器來保護真空管。 使用有效的清除污染的方法，例如化學法。 配備全金屬脫水器和蒸汽冷凝器。 仔細檢查所有玻璃真空管表面是否有擦痕。僅限使用專門設計用于真空作業(yè)的玻璃器具。水浴器微生物生長。疊氮化鈉與有些金屬形成爆炸性混合物。 確保定期清潔和消毒。 不用疊氮化鈉作抑菌劑。表A12 儀器設備相關事故的原因事故事故原因減少或消除危害設計或建造有缺陷培養(yǎng)箱有電火花電擊沒有溫度過高斷路裝置沒有提供可靠的接地 符合國家標準不適當使用離心事故轉軸上的離心桶吊籃沒有平衡 培訓和監(jiān)督工作人員厭氧培養(yǎng)箱爆炸不正確使用氣體 培訓和監(jiān)督工作人員不正確配用家用保溫瓶爆炸液氮運輸不當 使用專門設計的儀器設備家用型冰箱爆炸危險性化學品沒有儲存在防火∕防爆容器中，如用滲漏的螺旋瓶蓋儲存乙醚。 低閃點溶劑和提取物僅貯存在具有火花∕爆炸保護裝置的冰箱或安全柜中。缺乏正確的維護火焰光度計產生的火焰維護過程中各組件的重新組裝不正確。 培訓和監(jiān)督工作人員表A13 生物安全設備設備避免的危害安全性特征生物安全柜——Ⅰ級氣溶膠和噴濺 盡量減小工作入口處向內的氣流（正面氣流速度）；排風經充分過濾 不能保護操作對象——Ⅱ級氣溶膠和噴濺 盡量減小工作窗口處向內的氣流（正面氣流速度）；排風經充分過濾 可以保護操作對象——Ⅲ級氣溶膠和噴濺 最高防護 如果內部為層流氣流，則可以保護操作對象負壓柔性薄膜隔離裝置氣溶膠和噴濺 最高水平防護噴濺罩化學品噴濺 在操作人員和工作區(qū)之間形成屏障移液輔助器由于口吸產生的危害，例如病原體的食入、吸入用口抽吸吸管時所生成的氣溶膠、從吸管中吹出或滴出液體、吸管吸入端的污染等 便于使用 控制吸管吸入端的污染，保護移液輔助器、操作者和真空管道 可以滅菌 控制吸管尖端的泄漏微型接種環(huán)加熱器、一次性接種環(huán)移動接種環(huán)時造成的噴濺 遮護玻璃管或陶瓷管的開口端，采用氣體或電加熱 一次性的，不需加熱設 施 內 用 于收集并運送感染性物質進行滅菌的防漏容器產生氣溶膠、溢出和泄漏 有罩或蓋子的防漏結構 耐用 耐高壓滅菌盛放銳器的一次性容器意外刺傷 耐高壓滅菌 堅固，不易刺破實驗室和單位間運送物品的容器微生物泄漏 堅固 能盛放溢出物的防水性一級和二級容器 用于吸收溢出物的材料手動或自動的高壓滅菌器感染性物質（以保證丟棄或重復使用時的安全） 經批準的設計 有效的加熱滅菌螺口蓋的瓶子產生氣溶膠和泄漏 有效的防護真空管道保護裝置氣溶膠和溢出液體對實驗室真空系統(tǒng)的污染 可以阻止氣溶膠通過的濾筒式過濾器（） 裝有適當消毒劑的防溢燒瓶。在貯存瓶盛滿時橡皮球閥可自動關閉真空系統(tǒng) 整個系統(tǒng)耐高壓滅菌表A14 個體防護裝備裝備避免的危害安全性特征實驗服、隔離衣、連體衣污染衣服 背面開口 罩在日常服裝外塑料圍裙污染衣服 防水鞋襪碰撞和噴濺 不露腳趾護目鏡碰撞和噴濺 防碰撞鏡片（必須有視力校正或外戴視力校正眼鏡） 側面有護罩安全眼鏡碰撞 防碰撞鏡片（必須有視力校正） 側面有護罩面罩碰撞和噴濺 罩住整個面部 發(fā)生意外時易于取下防毒面具吸入氣溶膠 在設計上包括一次性使用的、整個面部或一半面部空氣凈化的、整個面部或加罩的動力空氣凈化（powered air purifying，PAPR）的以及供氣的防毒面具手套 直接接觸微生物劃破 得到微生物學認可的一次性乳膠、乙烯樹脂或聚腈類材料 保護手 網孔結構附錄2實驗室有毒、有害物品標準管理規(guī)程目 的：建立實驗室有毒、有害物品的安全管理規(guī)程，防止試劑或藥品的丟失以及人員中毒，保障人員安全。范 圍：下列物品屬危險物品管理的范圍，僅供參考。致癌物質黃曲霉素B亞硝胺、3—4苯并芘等（以上為強致癌物質）；2－乙酰氨基芴、4－氨基聯(lián)苯、聯(lián)苯胺及其鹽類、3，3－二氯聯(lián)苯胺、4－二甲基氨基偶氮苯、1－萘腔、2－萘胺、4－硝基聯(lián)苯、N－亞硝基二甲胺、β－丙內酯、4，4－甲叉（雙）－2－氯苯胺、乙撐亞胺、氯甲甲醚、二硝基萘、羧基鎳、氯乙烯、同苯二酚、二氯甲醚、溴化乙錠（EB）、DEPC(焦碳酸二乙酯)、放線菌素D、放射性物質（同位素標記時）等。劇 毒六氯苯、羧基鐵、氰化鈉、氫氟酸、氫氰酸、氯化氰、氯化汞、砷酸汞、汞蒸氣、砷化氫、光氣、氟光氣、磷化氫、三氧化二砷、有機砷化物、有機磷化物、有機氟化物、有機硼化物、鈹及其化合物、丙烯腈、乙腈等。(本實驗室無上述劇毒化學品)高 毒氟化鈉、對二氯苯、甲基丙烯腈、丙酮氰醇、二氯乙烷、三氯乙烷、偶氮二異丁腈、黃磷、三氯氧磷、五氯化磷、三氯化磷、五氧化二磷、三氯甲烷、溴甲烷、二乙烯酮、氧化亞氮、鉈化合物、四乙基鉛、四乙基錫、三氯化銻、溴水、氯氣、五氧化二釩、二氧化錳、二氯硅烷、三氯甲硅烷、苯胺、硫化氫、硼烷、氯化氫、氟乙酸、丙烯醛、乙烯酮、氟乙酰胺、碘乙酸乙酯、溴乙酸、乙酯、氯乙酸乙酯、有機氰化物、芳香胺、迭氮黃砷化鈉、疊氮鈉等。(本實驗室無上述高毒化學品)中 毒苯、四氯化碳、三氯硝基甲烷、乙烯吡啶、三硝基甲苯、五氯酚鈉、硫酸、砷化鎵、丙烯酰胺、環(huán)氧乙烷、環(huán)氧氯丙烷、烯丙醇、二氯丙醇、糖醛、三氟化硼、四氯化硅、硫酸鎘、氯化鎘、硝酸、甲醛、甲醇、胼（聯(lián)氨）、二硫化碳、甲苯、二甲苯、一氧化碳、一氧化氮、氯仿、吉姆薩(Giemsa)染料、十二烷基硫