【正文】 作前應(yīng)當(dāng)檢查急救設(shè)備、藥物及氧氣等是否已經(jīng)完備，核查患者有無(wú)用局部麻醉藥物過(guò)敏史。（三）事先建立靜脈通路再進(jìn)行神經(jīng)阻滯操作，以策安全。（四）根據(jù)不同操作方法選用特定的體位。（五）配制局麻藥液時(shí)應(yīng)注意局部麻醉藥物的濃度及附加的腎上腺素的濃度，用藥量不能超過(guò)一次最大量，混合使用局部麻醉藥物時(shí)，各局部麻醉藥物的全身毒性應(yīng)當(dāng)加在一起或折合成一種計(jì)算劑量。特別要警惕布比卡因的心臟毒性，嚴(yán)格控制該藥用量。（六）要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，穿刺時(shí)注意進(jìn)針位置、方向和深度。（七）穿刺后每次注藥前必須回抽針塞，防止誤入血管。注藥過(guò)程中要間斷回吸，注藥速度宜慢。（八）待麻醉范圍確切后才能進(jìn)行切口皮膚消毒。（九）對(duì)應(yīng)用止血帶的肢體手術(shù)，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確記錄上止血帶和放止血帶的時(shí)間，止血帶放氣宜緩，同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)進(jìn)行處理。（十）使用神經(jīng)剌激器定位者，應(yīng)當(dāng)熟悉其工作原理，操作要點(diǎn)及并發(fā)癥。四、椎管內(nèi)麻醉（包括腰硬聯(lián)合麻醉，CSEA）工作規(guī)范（一）其注意事項(xiàng)基本上與神經(jīng)阻滯麻醉相同。（二）椎管內(nèi)麻醉給藥前均應(yīng)先建立靜脈通路。行蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時(shí)必須先建立靜脈通路再行蛛網(wǎng)膜下腔穿刺給藥。作硬脊膜外腔麻醉時(shí)，亦可先行穿刺置管、固定、待仰臥后才行靜脈輸液，然后再開(kāi)始給予試驗(yàn)劑量。（三）椎管內(nèi)麻醉穿刺時(shí)，患者體位一般為側(cè)臥位或酌取坐位。小兒側(cè)臥時(shí)頭部不應(yīng)向胸部俯曲，應(yīng)保持后仰。體位變動(dòng)后應(yīng)測(cè)一次無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈血壓。（四）推薦使用一次性麻醉穿刺包，防止交叉感染。使用前應(yīng)檢查消毒日期、有效期、外裝質(zhì)量和完整性。（五）硬脊膜外腔穿刺時(shí)，必須確認(rèn)穿刺針尖是在硬脊膜外腔而未誤入血管或蛛網(wǎng)膜下腔，才能置入硬膜外導(dǎo)管。針尖進(jìn)入硬脊膜外腔的主要征象是：有針尖進(jìn)入黃韌帶的堅(jiān)韌感和穿過(guò)黃韌帶后的阻力突然消失感；可出現(xiàn)負(fù)壓，但如無(wú)明顯負(fù)壓不能認(rèn)為絕對(duì)不是硬脊膜外腔；注入生理鹽水或少量空氣無(wú)阻力；無(wú)腦脊液滴出。（六）置入硬脊膜外導(dǎo)管時(shí)應(yīng)順暢無(wú)阻力，如遇阻力可輕輕旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管或（和）經(jīng)導(dǎo)管注入數(shù)毫升生理鹽水后再繼續(xù)推進(jìn)導(dǎo)管，如仍遇阻力需將導(dǎo)管退出重插時(shí)，應(yīng)將穿刺針與導(dǎo)管一并拔出，切忌只拔導(dǎo)管，以免針尖斜口將導(dǎo)管截?cái)唷＃ㄆ撸┎骞苓^(guò)程中如患者出現(xiàn)明顯異感或彈跳，提示導(dǎo)管剌激脊神經(jīng)根，為避免脊神經(jīng)根損傷，應(yīng)將穿刺針與導(dǎo)管一并拔出，重新穿刺置管。（八）如穿刺針進(jìn)入硬脊膜外腔后，針內(nèi)流出血液，提示硬脊膜外腔靜脈叢受損，可用含少量腎上腺素的生理鹽水沖洗，如血色漸淡及停止出血，可以考慮作硬脊膜外腔插管。如仍出血，可考慮另?yè)Q間隙穿刺置管，必要時(shí)改為全麻，術(shù)后應(yīng)注意觀察。如系置管時(shí)發(fā)現(xiàn)經(jīng)導(dǎo)管流出血液，根據(jù)回血情況將導(dǎo)管退出1～2cm，如果仍有回血，應(yīng)重新選擇椎體間隙穿刺或改為其他麻醉方式。（九）經(jīng)硬膜外導(dǎo)管輕輕回吸，確認(rèn)無(wú)血、無(wú)腦脊液流出后方可注入藥物。必須先給試驗(yàn)劑量，劑量為2～3ml，觀察5～10分鐘，確認(rèn)無(wú)脊麻征象后，可每隔5分鐘注入3～5ml麻藥，直至阻滯范圍可滿足手術(shù)要求，也可根據(jù)試驗(yàn)劑量效果或臨床經(jīng)驗(yàn)，一次注入預(yù)計(jì)量。（十）硬脊膜外腔麻醉時(shí)，從注射試驗(yàn)劑量開(kāi)始算起的30分鐘內(nèi)極為重要，應(yīng)注意觀察、處理，必須有具有相應(yīng)判斷處理能力的麻醉科醫(yī)師在場(chǎng)。關(guān)鍵問(wèn)題是：有無(wú)全脊麻或麻醉范圍過(guò)寬；有無(wú)明顯的呼吸，循環(huán)抑制；麻醉范圍及效果。（十一）蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時(shí)，必須正確選擇穿刺點(diǎn)，避免穿刺點(diǎn)過(guò)高損傷脊髓。即使選用細(xì)穿刺針，也應(yīng)避免反復(fù)多次穿破硬脊膜。（十二）對(duì)脊麻所用藥物濃度、劑量必須慎重。2%利多卡因、%布比卡因、%丁卡因均為等比重；利多卡因的神經(jīng)并發(fā)癥多，應(yīng)謹(jǐn)慎使用；% ，%布比卡因作脊麻，以避免可能出現(xiàn)的神經(jīng)損傷。（十三）蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時(shí)，必須注意調(diào)控麻醉平面，勿使平面過(guò)高。（十四）椎管內(nèi)麻醉的患者，手術(shù)結(jié)束后必須待呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，呼吸道通暢，神志清醒，不吸氧10分鐘后SpO2＞95%或達(dá)術(shù)前水平且阻滯平面在T6以下才能送回病房。五、小兒基礎(chǔ)麻醉工作規(guī)范（一）麻醉前詳細(xì)詢問(wèn)禁食、禁飲情況，確認(rèn)麻醉前醫(yī)囑的準(zhǔn)確執(zhí)行，確認(rèn)無(wú)呼吸道感染。（二）基礎(chǔ)麻醉實(shí)施前，應(yīng)像對(duì)待其他麻醉一樣在手術(shù)間內(nèi)準(zhǔn)備好麻醉機(jī)、氣管內(nèi)插管用具、急救藥品、靜脈輸液等。（三）對(duì)基礎(chǔ)麻醉所用藥物及其劑量需核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤，麻醉藥注入后麻醉科醫(yī)師不能離開(kāi)患兒，應(yīng)密切觀察其呼吸運(yùn)動(dòng)幅度、頻率、呼吸道是否通暢、唇色、意識(shí)狀態(tài)等。（四）給藥后在患兒達(dá)到可被安靜地抱離家屬時(shí)，即應(yīng)盡快將患兒抱入手術(shù)間內(nèi)監(jiān)護(hù)。六、全身麻醉工作規(guī)范（一）做好麻醉前準(zhǔn)備，嚴(yán)格遵循麻醉期間管理的一般原則。（二）對(duì)不作氣管內(nèi)插管的全身麻醉，必須：掌握好病例的選擇，如無(wú)上呼吸道梗阻性疾患。注意麻醉深淺，保持呼吸道通暢。充分暴露頭面部，充分供氧。靜脈給藥速度宜慢。應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、觀察特別是呼吸活動(dòng)情況和不受干擾、準(zhǔn)確的SpO2監(jiān)測(cè)。術(shù)畢宜待患者神志清醒或基本清醒，各種反射恢復(fù)，呼吸循環(huán)穩(wěn)定，呼吸道通暢，吸空氣10分鐘后SpO2＞95%或達(dá)到術(shù)前水平才能送回病房。（三）全麻誘導(dǎo)期間風(fēng)險(xiǎn)較大，必須嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變化，確保在作氣管內(nèi)插管前患者情況良好。（四）如事先估計(jì)為困難氣道，應(yīng)作好充分準(zhǔn)備，不可貿(mào)然從事，如本科缺乏必要的設(shè)備或技術(shù)力量，應(yīng)取得外援，如爭(zhēng)取能作纖支鏡檢查的單位（呼吸科、耳鼻喉科）的協(xié)助或請(qǐng)具備相應(yīng)條件的麻醉科派人支援。（五）在使用肌松藥后用面罩進(jìn)行控制呼吸期間，必須保持 呼吸道通暢，通氣量必須足夠但不宜過(guò)大，以免將氣體壓入胃內(nèi)造成胃內(nèi)容物返流。（六）作氣管內(nèi)插管時(shí)，操作應(yīng)力求輕柔、準(zhǔn)確，盡可能避免損傷。如插管不能成功，一次操作時(shí)間不能超過(guò)1～3分鐘，必須換用面罩通氣，待患者情況穩(wěn)定后再進(jìn)行下一次插管。在估計(jì)自己難以勝任或兩次插管失敗后應(yīng)及早請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師施行。（七）氣管內(nèi)導(dǎo)管插入后，先連接麻醉機(jī)做手控通氣，感受通氣阻力及通氣情況。確認(rèn)雙肺呼吸音、胸部運(yùn)動(dòng)正常以及插管深度和位置正常后，妥善固定氣管內(nèi)導(dǎo)管。在改用呼吸機(jī)后，必須確認(rèn)呼吸機(jī)風(fēng)箱活動(dòng)（或通氣量）正常，呼吸道壓力正常。（八）氣管內(nèi)插管后改變體位時(shí)，麻醉科醫(yī)師應(yīng)妥善固定患者頭部和氣管導(dǎo)管，隨體位變動(dòng)而一致變動(dòng)。手術(shù)體位固定后，必須再次確認(rèn)氣管導(dǎo)管的位置正確、設(shè)定的和監(jiān)測(cè)所得的呼吸參數(shù)正確。（九）術(shù)中應(yīng)注意麻醉深度調(diào)節(jié)。注意觀察手術(shù)進(jìn)程，使麻醉深度與手術(shù)剌激強(qiáng)度相適應(yīng)，消除患者記憶，盡可能避免出現(xiàn)“知曉”。有條件者宜采用雙頻譜腦電（BIS）監(jiān)測(cè)，應(yīng)注意各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)及臨床體征的變化，及時(shí)作出處理以維護(hù)患者的安全。（十）術(shù)后根據(jù)患者情況送入PACU或ICU或送回病房。對(duì)需拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管者，一定要掌握好拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管的指征；對(duì)擬將患者送回病房者，其要求與不作氣管內(nèi)插管的全身麻醉相同。術(shù)畢擬用拮抗劑者應(yīng)掌握好應(yīng)用拮抗劑的指征、時(shí)機(jī)、劑量與方法，忌盲目進(jìn)行拮抗，在患者呼吸有所恢復(fù)或改善后即匆忙送回病房而致不測(cè)。如果病房沒(méi)有相應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處理?xiàng)l件，不宜 保留氣管內(nèi)導(dǎo)管回病房。七、監(jiān)測(cè)麻醉技術(shù)（MAC）工作規(guī)范（一）監(jiān)測(cè)麻醉技術(shù)（monitored anesthesia care，MAC）是麻醉科醫(yī)師參與局麻患者的監(jiān)測(cè)和（或）對(duì)接受診斷性或治療性 操作的患者在生命體征指標(biāo)監(jiān)測(cè)下使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物，以提供 一個(gè)安靜、無(wú)痛的手術(shù)環(huán)境的方法。（二）麻醉科醫(yī)師應(yīng)像實(shí)施麻醉一樣予以高度重視，進(jìn)行術(shù)前訪視和準(zhǔn)備，作好實(shí)施MAC的記錄，應(yīng)對(duì)患者解釋MAC技術(shù)的特點(diǎn)和術(shù)中患者如何合作。（三）監(jiān)測(cè)麻醉技術(shù)中的鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛監(jiān)測(cè)：臨床上常用改良的OAA/S（observer39。s assessment of alertness/ sedation)評(píng)分判斷鎮(zhèn)靜深度：I級(jí)：正常聲音呼名有正常應(yīng)答反應(yīng)Ⅱ級(jí)：正常聲音呼名時(shí)應(yīng)答反應(yīng)遲鈍Ⅲ級(jí)：正常聲音呼名無(wú)應(yīng)答反應(yīng)，需反復(fù)大聲呼名才有應(yīng)答反應(yīng)Ⅳ級(jí)：反復(fù)大聲呼名無(wú)應(yīng)答反應(yīng)，需輕拍頭部才有反應(yīng)Ⅴ級(jí)：輕拍頭部無(wú)應(yīng)答反應(yīng)，需疼痛剌激才有應(yīng)答反應(yīng)（四）接受監(jiān)測(cè)麻醉技術(shù)患者出手術(shù)室或出院標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者恢復(fù)警覺(jué)和定向能力；（2）生命體征平穩(wěn)正常，或在可接受范圍內(nèi)；（3）對(duì)使用過(guò)拮抗藥的患者，必須至少在使用拮抗藥1～2小時(shí)后方可出室；對(duì)離院回家的患者必須有負(fù)責(zé)任的成年人伴送，并應(yīng)交待注意事項(xiàng)。第四節(jié) 麻醉期間監(jiān)測(cè)工作規(guī)范一、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目與方法（一）血壓監(jiān)測(cè)。動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)是麻醉期間最基本的監(jiān)測(cè)手段，臨床上常用的方法有二種，即無(wú)創(chuàng)測(cè)壓和有創(chuàng)測(cè)壓，應(yīng)根據(jù)不同的手術(shù)和病情選擇。無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)儀測(cè)壓法：監(jiān)測(cè)參數(shù)有收縮壓（SP）、舒張壓（DP）、平均動(dòng)脈壓（MAP）以及脈率（HR），并有定時(shí)裝置，可根據(jù)病情選調(diào)時(shí)間，也可根據(jù)病情隨時(shí)手控起動(dòng)。有創(chuàng)測(cè)壓適用于危重患者（各類(lèi)嚴(yán)重休克、心肺功能衰竭等）、重大手術(shù)（如體外循環(huán)及其他心血管手術(shù)、低溫麻醉、控制性降壓、器官移植等）監(jiān)測(cè)。（二）中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)。適應(yīng)于各類(lèi)重癥休克、脫水、失血和容量不足；心肺功能不全；各類(lèi)心血管手術(shù)及其他大而復(fù)雜手術(shù)；大量輸血和換血療法；長(zhǎng)期靜脈輸液、給藥和靜脈高營(yíng)養(yǎng)療法。禁忌證：血小板減少或其他凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙者避免行頸內(nèi)及鎖骨下靜脈穿刺，以免操作中誤傷動(dòng)脈引起局部巨大血腫；確有必要進(jìn)行穿刺，可嘗試從頸外靜脈穿刺；局部皮膚感染者應(yīng)另選穿刺部位。并發(fā)癥及其預(yù)防：氣胸、血胸、液胸、空氣栓塞、斷管、血腫、心包填塞等。（三）心電圖（ECG）監(jiān)測(cè)。（四）脈搏氧飽和度（SpO2）監(jiān)測(cè)。SpO2是根據(jù)血紅蛋白光吸收特性設(shè)計(jì)的，是一種無(wú)創(chuàng)性、不需定標(biāo)、連續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈氧飽和度的方法。主要用于監(jiān)測(cè)組織氧合功能，早期發(fā)現(xiàn)低氧血癥及間接反映循環(huán)功能。（五）呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）監(jiān)測(cè)。臨床用于判斷通氣功能、及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻醉機(jī)中呼吸機(jī)故障、肺栓塞、氣管插管誤入食管等。（六）動(dòng)脈血?dú)獗O(jiān)測(cè)。正常值為：氫離子濃度負(fù)對(duì)數(shù)（pH） ～、血二氧化碳分壓（PaCO2）35～45mmHg、血氧分壓（PaO2）80～100mmHg、血漿碳酸氫根（HCO3一) 22～26mEq/L、血二氧化碳總量（TCO2） 23～27 mEq/L、氧飽和度 （SaO2）99～100 %。（七）尿量監(jiān)測(cè)。留置導(dǎo)尿管測(cè)定每小時(shí)尿量，可了解腎臟灌注情況，并間接反映器官灌注情況。常用于心血管手術(shù)、顱腦手術(shù)、休克患者、其他危重患者和長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)的患者。（八）體溫監(jiān)測(cè)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻醉期間體溫過(guò)高或過(guò)低，分析原因，采取預(yù)防和治療措施，指導(dǎo)低溫麻醉和體外循環(huán)實(shí)施，控制降溫和升溫過(guò)程。（九）神經(jīng)肌肉阻滯監(jiān)測(cè)。在應(yīng)用肌肉松弛藥時(shí)，根據(jù)對(duì)電刺激神經(jīng)的肌肉收縮反應(yīng)，可了解神經(jīng)肌肉阻滯的性質(zhì)和程度，手術(shù)中可確定是否需補(bǔ)充肌松藥，手術(shù)結(jié)束后指導(dǎo)肌松拮抗藥的使用適應(yīng)癥、時(shí)機(jī)和劑量。（十）肺毛細(xì)血管楔壓（pulmonary capillary wedge pressure， PCWP）監(jiān)測(cè)。（十一）腦電監(jiān)測(cè)。（十二）腦氧飽和度（rSc02）。二、麻醉期間監(jiān)測(cè)目標(biāo)（一）麻醉期間的基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。局麻和區(qū)域麻醉：無(wú)創(chuàng)性血壓、心電圖、脈搏氧飽和度、呼吸頻率。全身麻醉：無(wú)創(chuàng)性血壓、心電圖、脈搏氧飽和度；二甲以上醫(yī)院需另加呼氣末二氧化碳分壓以及吸入氣氧濃度監(jiān)測(cè)。（二）依據(jù)患者情況和手術(shù)類(lèi)型選擇監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。健康患者行常規(guī)外科手術(shù)時(shí)只需作非創(chuàng)傷性監(jiān)測(cè)：①無(wú)創(chuàng)性血壓②心電圖③脈搏氧飽和度。健康患者進(jìn)行大手術(shù)或手術(shù)期間需采用控制性降壓，以及心臟患者進(jìn)行非心臟手術(shù)，必須選擇：①心電圖②直接動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓③中心靜脈壓④脈搏氧飽和度⑤食管、直腸連續(xù)測(cè)溫⑥尿量監(jiān)測(cè)⑦呼氣末二氧化碳分壓。重危患者和進(jìn)行心臟外科手術(shù)的患者必須選擇：①心電圖②直接動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓③中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓和肺毛細(xì)血管楔壓及心排血量④食管、直腸或（和）鼻咽部測(cè)溫⑤脈搏氧飽和度⑥尿量監(jiān)測(cè)⑦呼氣末二氧化碳分壓。脊髓、腦干及涉及腦功能區(qū)域的顱腦手術(shù)和大血管手術(shù)應(yīng)選擇誘發(fā)電位等腦—神經(jīng)生理監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。（三）麻醉深度的監(jiān)測(cè)：腦電雙頻譜指數(shù)、心率變異性等。第五節(jié) 麻醉后工作規(guī)范 一、麻醉患者術(shù)后交接工作規(guī)范術(shù)后患者轉(zhuǎn)送至麻醉恢復(fù)室、ICU或病房必須由一名有關(guān)的麻醉科醫(yī)師，一名手術(shù)醫(yī)師，一名手術(shù)室護(hù)士護(hù)送，護(hù)送中應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測(cè)和必要的治療?；颊咚瓦_(dá)后要作好交接工作，并由交接雙方對(duì)患者情況進(jìn)行再次評(píng)估。如經(jīng)搬動(dòng)致患者生命體征出現(xiàn)明顯波動(dòng)，需經(jīng)處理穩(wěn)定后麻醉科醫(yī)師才能離開(kāi)。二、麻醉患者術(shù)后隨訪工作規(guī)范所有麻醉患者在麻醉恢復(fù)期均應(yīng)得到有效的監(jiān)測(cè)治療。麻醉科醫(yī)師應(yīng)及時(shí)隨訪，一般患者應(yīng)在術(shù)后1～3天隨訪，并作好隨訪記錄，危重患者已發(fā)生或可疑有麻醉相關(guān)并發(fā)癥者應(yīng)根據(jù)病情增加隨訪次數(shù)，并與術(shù)者或病房醫(yī)師保持聯(lián)系和溝通。對(duì)明顯的麻醉并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)向麻醉科主任匯報(bào)。三、麻醉患者術(shù)后監(jiān)測(cè)工作規(guī)范麻醉恢復(fù)室（PACU）是在麻醉科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由麻醉科醫(yī)師主持的單位，其對(duì)麻醉后患者的監(jiān)測(cè)治療包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神志、體溫等方面，必要時(shí)增加相應(yīng)的監(jiān)測(cè)治療項(xiàng)目，如殘余肌松程度及拮抗。發(fā)現(xiàn)病情特殊變化，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行緊急處理，并與實(shí)施麻醉或（和）手術(shù)的醫(yī)師聯(lián)系，共同制訂進(jìn)一步的治療方案。四、麻醉患者術(shù)后離開(kāi)PACU標(biāo)準(zhǔn)（一）呼吸方面：患者回病房或回家前其咳嗽、吞咽反射應(yīng)已恢復(fù)，自主呼吸并能保持呼吸道通暢，有清除嘔吐和吐出痰液的能力，呼吸平靜而無(wú)困難，呼吸空氣10分鐘以上能保持SpO2 ＞95%或達(dá)術(shù)前水平，皮膚、粘膜色澤紅潤(rùn)。如病情嚴(yán)重，不能自行保持呼吸道通暢，或估計(jì)較長(zhǎng)時(shí)間呼吸仍不能恢復(fù)達(dá)滿意程度，或出現(xiàn)呼吸并發(fā)癥，仍需行呼吸支持或嚴(yán)密監(jiān)測(cè)治療者應(yīng)在呼吸支持和監(jiān)測(cè)的條件下轉(zhuǎn)至ICU。（二）循環(huán)方面：血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)穩(wěn)定者可轉(zhuǎn)回原病房。門(mén)診患者能起立、行走，無(wú)體位性低血壓者可回家。若患者循環(huán)不穩(wěn)定，仍需血管活性藥物維持者，應(yīng)在不間斷監(jiān)測(cè)和治療的條件下轉(zhuǎn)入ICU。（三）神志狀態(tài)：患者神志完全恢復(fù)，能直立行走無(wú)眩暈者可回家?；颊咭亚逍眩苷_定向，可回原病房?；颊呓?jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)治療仍處于深或淺睡眠狀態(tài)，或術(shù)中有過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間低血壓或低氧過(guò)程，或體溫低，估計(jì)需較長(zhǎng)時(shí)間才能蘇醒者，或原有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和（或）并發(fā)癥者，應(yīng)送ICU繼續(xù)監(jiān)測(cè)治療。（四）患者在麻醉恢復(fù)室由于嚴(yán)重