【正文】 立即報告醫(yī)生，將嬰兒側臥，遵醫(yī)囑給予吸氧，入特嬰室觀察。(4)如果嬰兒喉部有痰鳴音，哭聲不暢，應立即給予吸痰，壓力調節(jié)：250～300mmHg。(5)了解事件發(fā)生的原因，安撫產(chǎn)婦及家屬。(十三)嬰兒跌傷發(fā)生原因(1)違反操作規(guī)程。(2)設備陳舊損壞未及時發(fā)現(xiàn)。預防措施(1)加強工作責任心，時刻對嬰兒充滿愛心。(2)抱寶寶時要輕抱輕放，避免震動和跌傷。(3)從暖箱、小床或體重秤上抱放寶寶要避免跌落，做到手到眼到(4)暖箱或嬰兒推床要隨時上好插銷和護欄。(5)定期檢查床欄和插銷是否完好，有損害及時報修。(6)做好宣教工作，避免嬰兒睡大床而造成墜床。應急處理(1)一旦發(fā)生嬰兒跌傷，立即抱起進行體檢。(2)同時報告醫(yī)生，進行處理。(3)做好家長的安撫和溝通工作。(4)密切觀察嬰兒的病情變化并做好詳細記錄。(十四)斷針發(fā)生原因(1)患兒對注射恐懼，操作時躁動不合作。(2)患兒的頭、腿未有效固定。(3)針頭質量有問題。預防措施(1)注射前護士要做好解釋工作，盡量取得患兒的合作。(2)注射前護士要仔細檢查針頭的質量。除新生兒外，一般不選用皮試針頭進行肌注(皮試針頭易斷)。(3)注射前護士要指導并協(xié)助患兒家屬有效固定患兒的頭、手、腿。(4)護士注射時要掌握技巧，不要在患兒躁動明顯時進針，要注意一邊進針，一邊分散其注意力。(5)護士要嚴格執(zhí)行操作程序，肌注時進針長度為針頭的2／3，切忌將針頭全部注入。應急處理(1)一旦發(fā)生斷針，如果針頭殘端暴露，操作者立即用手指或血管鉗取出針頭。(2)如果斷針殘端隱藏，護士要安慰患兒及家屬不要緊張，囑患兒不要亂動，操作者立即用手指固定血管兩端或局部肌肉，以免針頭沿血管或肌纖維擴散，并立即報告醫(yī)生在透視下手術取針。(3)對于斷針殘端隱藏，還可采用吸力強的磁鐵吸出殘留針頭。(4)遵醫(yī)囑予抗感染、換藥等處理。(5)報告護士長。四、壓瘡安全管理(一)壓瘡質量控制管理制度建立健全壓瘡質量控制小組，專人負責。貫徹以預防為主的管理原則，定期對各級護理人員進行壓瘡相關知識培訓，護理人員的培訓率和相關知識知效率達到80％。有壓瘡危險因素評估量表、防范預案及應對措施。全院使用統(tǒng)一的翻身標識、皮膚護理警示標識，各種標識醒目。嚴格執(zhí)行壓瘡的預報登記，實施全程監(jiān)控。壓瘡質量控制小組嚴格界定難免性壓瘡，界定后不作為護理缺陷；由于護理不當發(fā)生的壓瘡，作為護理缺陷；帶入性大面積壓瘡通過護理后治愈，給予質量加分；護理部檢查發(fā)現(xiàn)隱瞞或登記資料不真實者，追究護士長責任，扣護理質量分。護士長每月在護士長管理手冊中對預防、發(fā)生、治療壓瘡情況進行登記分析。壓瘡質量控制小組每季度活動一次，運用適當?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?，結合事例進行剖析，引以為戒，避免類似事件發(fā)生，有完整記錄。(二)預防壓瘡護理措施做好護理體檢，對新患者、轉入、轉科、大手術的患者，認真檢查皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問題當面交清、確認，并做好記錄、簽名。對年老體弱、消瘦、水腫、癱瘓、大小便失禁、昏迷、長期臥床等壓瘡高?；颊哌M行評估，填寫壓瘡預報系統(tǒng)，實施全程監(jiān)控，對于已發(fā)生壓瘡者，填寫壓瘡觀察記錄表。建立翻身記錄，每2小時翻身一次，翻身時手法正確，禁忌推、拉、拖等動作，保持床單元、衣物整潔、干燥、平整，保持皮膚清潔、干燥，酌情給予氣墊床，加強肢體被動活動，做好飲食護理，加強營養(yǎng)。每班護士對高?；颊呒訌娖つw護理和觀察，并做好護理記錄。做好心理護理，取得家屬配合，對病情不允許或拒絕翻身者做好記錄。對患者、家屬或護工進行預防壓瘡的安全知識指導。護士長每天監(jiān)控，落實防范措施，壓瘡預報患者每周有監(jiān)控記錄?？谱o士長接到壓瘡預報信息后，親臨現(xiàn)場，了解情況，指導和督促預防措施的落實，每周跟蹤，并做好記錄。五、防跌倒安全管理(一)防跌倒管理制度貫徹預防為主的管理原則，對各級護理人員進行相關知識培訓，強化安全意識。對易發(fā)生跌倒的患者進行評估，逐級上報并跟蹤監(jiān)控。對新入院患者及易跌倒的患者進行安全教育并采取安全防范措施。提供安全就醫(yī)環(huán)境，放置防跌倒的警示標識。對易跌倒的患者重點巡視，做好交接班。一旦發(fā)生跌倒立即按應急預案進行處理。(二)易發(fā)生跌倒的患者群年齡≥65歲曾有跌倒病史步態(tài)不穩(wěn)貧血或體位性低血壓營養(yǎng)不良、虛弱、頭昏意識障礙(失去定向感、躁動)睡眠障礙肢體功能障礙服用影響意識或活動的藥物：利尿劑、緩瀉劑、止痛劑、鎮(zhèn)靜安眠藥、心血管藥(三)預防跌倒的護理措施提供安全的就醫(yī)環(huán)境。(1)光線充足；(2)保持地面、走廊清潔干燥，無障礙物；(3)衛(wèi)生間用防滑地磚，有扶手；(4)常用物品就近放置，便于取用。做好宣教工作，告知患者預防跌倒的措施。(1)服用安眠藥或感到頭暈、血壓不穩(wěn)時，下床先坐在床緣，再由家屬扶下來(2)當您需要任何協(xié)助而無家屬在旁協(xié)助時，請以紅燈通知醫(yī)護人員。(3)地面潮濕時，請告知醫(yī)護人員。(4)物品請盡量收于柜內，保持走道通暢。(5)護士將床欄拉起時，需下床時先將床欄放下，切勿翻越。(6)當患者躁動不安、意識不清時，應將床欄拉起，進行保護。(7)當衣褲太大時，請更換合適的衣褲。(8)應穿著防滑鞋，不要打赤腳。 (9)使用輪椅、便器時注意固定。(10)病房內盡量保持光線明亮。(11)在衛(wèi)生間有緊急事故，請按緊急按鈕呼叫醫(yī)護人員。做好高風險患者群的安全防范工作。(1)床頭掛放警示標識。(2)告知患者、家屬，要求24小時陪護，家屬需離開病房時應告知當班護士。(3)使用床欄，必要時使用約束帶。(4)指導患者、家屬正確使用呼叫系統(tǒng)。 (5)指導患者、家屬床上使用尿壺、便盆的方法(6)加強巡視，做好交接班。 六、藥品安全管理 (一)藥品安全管理制度病區(qū)內所有基數(shù)藥品，只能供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。病房內基數(shù)藥品，有專人管理，負責領藥、退藥和保管工作。檢查藥品數(shù)量及質量，防止積壓、變質，如發(fā)現(xiàn)藥品有沉淀、變色、過期、標簽模糊時，立即停止使用并報藥房處理。搶救藥品必須放置在搶救車內，定量、定位放置，標簽清楚，每日檢查，確保應急使用。特殊及貴重藥品應注明床號、姓名，妥善保管。需要冷藏的藥品(如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱冷藏室內，以保證藥效?；颊叩乃幬飳Ｋ帉Ｓ?，停藥后及時退藥。麻醉、精神藥品做到“五專”管理：專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專冊登記、專用處方。(二)藥品保管要求藥柜保持清潔整齊。內用藥與外用藥分開放置，靜脈與非靜脈用藥分開放置，并按有效期先后有計劃地使用，定期檢查，防止過期和浪費。藥瓶上標簽明顯清晰:內服藥標簽為藍色邊,外用藥為紅色邊,劇毒藥為黑色邊。標簽上標有藥名(中英文)、濃度、劑量。凡標簽不清、過期、破損、變色、混濁等均不能使用，需及時更換。與藥房配合，及時清理基數(shù)藥。皮試液、胰島素、肝素、疫苗、血制品及稀釋后的抗菌素等放冰箱內保存。定期檢查，并在規(guī)定的有效期內使用，避免過期。易被光線破壞的藥物應避光保存。如維生素C、氨茶堿、硝普鈉、腎上腺素等。搶救藥品放在搶救車內，每日清點有簽名，使用封條時護士長每月拆封條檢查物品情況，在封條“月檢查”上簽名。搶救藥用后補齊，便于緊急時使用。易燃、易爆的藥品放置在陰涼處，遠離明火，如過氧乙酸、乙醇、甲醛等。患者個人專用的特殊藥物，應單獨存放，并注明床號、姓名。42 /