篩檢與診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)-資料下載頁(yè)
2025-04-09 12:06本頁(yè)面
【正文】 分位數(shù)法l ROC曲線法 受試者工作特性曲線l Receiver operator characteristic curve, ROCl 診斷試驗(yàn)以計(jì)量資料表達(dá)結(jié)果時(shí)，可設(shè)定多個(gè)不同的臨界值，從而計(jì)算出一系列的靈敏度/特異度對(duì)子，以靈敏度為縱坐標(biāo)，以（1特異度）為橫坐標(biāo)，所繪制的曲線即為ROC曲線 ROC曲線的應(yīng)用（左上角的那個(gè)一般為界值）1. 用于最佳診斷試驗(yàn)分界值的選擇2. 比較兩種或兩種以上診斷試驗(yàn)的診斷價(jià)值178。第四節(jié) 提高試驗(yàn)效率的方法一、選擇患病率高的人群l 靈敏度和特異度不變時(shí)，患病率與陽(yáng)性預(yù)測(cè)值成正比二、聯(lián)合試驗(yàn) multiple testl 平行試驗(yàn)（并聯(lián)）l 系列試驗(yàn)（串聯(lián)） 聯(lián)合試驗(yàn)提高靈敏度或特異度171。并聯(lián)試驗(yàn)（parallel test）/ 平行試驗(yàn)采用幾種方法檢測(cè)疾病，凡有一項(xiàng)檢測(cè)為陽(yáng)性者即判為陽(yáng)性，所有檢測(cè)均為陰性才判為陰性串聯(lián)試驗(yàn)（serial test）/ 系列試驗(yàn)采用幾種方法檢測(cè)疾病，只有全部檢測(cè)均為陽(yáng)性者才判為陽(yáng)性，凡有一項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果為陰性即判為陰性? 并聯(lián)試驗(yàn)：提高靈敏度，降低特異度，代價(jià)是誤診率增加（臨床上常用，因?yàn)殪`敏度的改變更為明顯）? 串聯(lián)試驗(yàn)：提高診斷的特異度，減少誤診，其代價(jià)是靈敏度降低，漏診率增加 178。第五節(jié) 篩檢與診斷試驗(yàn)中的常見(jiàn)偏倚篩檢與診斷試驗(yàn)特有的偏倚171。? 領(lǐng)先時(shí)間偏倚 由于篩檢的時(shí)間和臨床診斷時(shí)間之差，被解釋為因?yàn)楹Y檢而延長(zhǎng)的生存時(shí)間（有可能不檢查出來(lái)也能活那么久，有潛伏期）? 病程長(zhǎng)短引起的偏倚 病程短的疾病被篩檢出的可能性低于病程長(zhǎng)的疾病 如：篩檢可改善腫瘤等結(jié)局的假象，但病程長(zhǎng)生長(zhǎng)緩慢的腫瘤患者比生長(zhǎng)快的腫瘤患者生存期長(zhǎng)小結(jié)l 篩檢與診斷試驗(yàn)的比較l 篩檢與診斷試驗(yàn)的設(shè)計(jì)原理l 評(píng)價(jià)指標(biāo)的意義及計(jì)算方法：靈敏度、特異度、預(yù)測(cè)值、似然比、正確診斷指數(shù)、一致率l 靈敏度、特異度、患病率與預(yù)測(cè)值的聯(lián)系l 試驗(yàn)界值的確定：ROC曲線l 并聯(lián)試驗(yàn)、串聯(lián)試驗(yàn)與靈敏度、特異度篩檢與診斷試驗(yàn)的偏倚歡迎您的光臨，！希望您提出您寶貴的意見(jiàn)，你的意見(jiàn)是我進(jìn)步的動(dòng)力。贈(zèng)語(yǔ)； 如果我們做與不做都會(huì)有人笑，如果做不好與做得好還會(huì)有人笑，那么我們索性就做得更好，來(lái)給人笑吧！ 現(xiàn)在你不玩命的學(xué)，以后命玩你。我不知道年少輕狂，我只知道勝者為王。不要做金錢(qián)、權(quán)利的奴隸；應(yīng)學(xué)會(huì)做“金錢(qián)、權(quán)利”的主人。什么時(shí)候離光明最近？那就是你覺(jué)得黑暗太黑的時(shí)候。最值得欣賞的風(fēng)景，是自己奮斗的足跡。壓力不是有人比你努力，而是那些比你牛幾倍的人依然比你努力。l學(xué)習(xí)參考
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