【正文】 特點(diǎn)：33 / 41事故原因大多是由于缺乏安全用電知識(shí)或不遵守安全技術(shù)要求，違章作業(yè)所致。 觸電事故的發(fā)生有明顯的季節(jié)性。一年中春、冬兩季觸電事故較少，夏秋兩季，特別是六、七、八 、九月份的四個(gè)月中，觸電事故特別多。其主要原因不外乎氣候炎熱，多雷雨，空氣中濕度大，這些因素降低了電氣設(shè)備的絕緣性能，人體也因炎熱多汗，皮膚接觸 電阻變小，衣著單薄，身體暴露部分較多，大大增加了觸電的可能性，一旦發(fā)生觸電時(shí)，便有較大強(qiáng)度的電源通過人體，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。低壓工頻電源的觸電事故較多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，此類電源所引起的事故占總數(shù) 90%以上。低壓設(shè)備較高壓設(shè)備應(yīng)用廣泛，人們接觸的機(jī)會(huì)較多，加上 220～380 伏的交流電源習(xí)慣稱其為“假死” ，好多人不夠重視，喪失警惕，因此容易引起觸電事故。二、觸電的類型： 一般按接觸電源時(shí)情況不同，常分為兩相觸電，單相觸電和“跨步電壓”觸電。 三、電流對(duì)人體的影響： 電流通過人體后，能使肌肉收縮產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，造成機(jī)械性損傷，電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)和化學(xué)效應(yīng)可引起一系列急驟的病理變化，使肌體遭受嚴(yán)重的損害,特別是 電流流經(jīng)心臟,對(duì)心臟損害極為嚴(yán)重。極小的電流可引起心室纖維性顫動(dòng)，導(dǎo)致死亡。電擊傷對(duì)人體的傷害程度與電流的種類、大小、途徑、接觸部位、持續(xù)時(shí)間、人體健康狀態(tài)、精神狀態(tài)等都有關(guān)系。通過人體的電流越大，對(duì)人體的影響也越大，因此，接觸的電壓越高，對(duì)人體的損傷也就越大。一般將 36 伏以下的電壓作為安全電壓。但在特別潮濕的環(huán)境中即便接觸 36 伏的電源也有生命危險(xiǎn)，所以在這種場(chǎng)所，要用 12 伏安全電壓。交流電對(duì)人體的損害作用比直流電大，不同頻率的交流電對(duì)人體影響也不同。人體對(duì)工頻交流電要比 直流電敏感得多，接觸直流電時(shí)，其強(qiáng)度達(dá) 250 毫安有時(shí)也不引起特殊的損傷，而接觸 50HZ 交流電時(shí)只要有 50 毫安的電流通過人體，如持續(xù)數(shù)十秒，便可引起心臟心 室纖維性顫動(dòng)，擊導(dǎo)致死亡。交流電中 28～300HZ 的電流 對(duì)人體損害最大，極易引起心室纖維性顫動(dòng)，20220 HZ 以上的交流電對(duì)人體影響較小，故可用作為理療之用。我們平時(shí)采用的工頻交流電源為 50HZ，從設(shè)計(jì)電氣設(shè)備角度考慮是比較合理的，然而 50HZ 的電流對(duì)人體損害是較嚴(yán)重的，故一定要提高警惕，搞好安全用電工作。 電流持續(xù)時(shí)間與損傷程度有密切關(guān)系,通電時(shí)間短，對(duì)肌體的影響小；通電時(shí)34 / 41間長，對(duì)肌體損傷就大，危險(xiǎn)性也增大，特別是電流持續(xù)流過人體的時(shí)間超過人的心臟博動(dòng)周期時(shí)對(duì)心臟的威脅很大，極易產(chǎn)生心室纖維性顫動(dòng)。 通過人體的電流途徑不同時(shí)，對(duì)人體的傷害情況也不同。通過心臟、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的電流強(qiáng)度越大，其后果也就越嚴(yán)重。由于身體的不同部位觸及帶電體，所以通過人體的電流途徑均不相同，因此流經(jīng)身體各部位的電流強(qiáng)度也不同，對(duì)人體的損害程序也就不一樣。所以通過人體的總電流，強(qiáng)度雖然相等，但電流途徑不同，其后果也不相同。 電流對(duì)心臟影響最大。 四、發(fā)生觸電時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救具體方法如下： 迅速解脫電源：發(fā)生觸電事故時(shí)，切不可驚慌失措，束手無策，首先要馬上切斷電源，使病人脫離電 流損害的狀態(tài)，這是能否搶救成功的首要因素，因?yàn)楫?dāng)觸電事故發(fā)生時(shí)，電流會(huì)持續(xù)不斷地通過觸電者，從影響電流對(duì)人體刺激的因素中，我們知道，觸電時(shí)間越長， 對(duì)人體損害越嚴(yán)重。為了保護(hù)病人只有馬上切斷電源。 其次，當(dāng)病人觸電時(shí)，身上有電流通過，已成為一帶電體，對(duì)救護(hù)者是一個(gè)嚴(yán)重威脅，如不注意安全，同樣會(huì)使搶救者觸電。所以，必須先使病人脫離電源后，方可搶救。使病人脫離電源的方法有很多： Ａ、出事附近有電源開關(guān)和電源插頭時(shí)，可立即將閘刀打開，將插頭撥掉，以切斷電源。但普通的電燈開關(guān)（如拉線開關(guān)）只能關(guān)斷一根線，有時(shí)不一定關(guān)斷的 是相線，所以不能認(rèn)為是關(guān)斷了電源。Ｂ、當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸電時(shí)，不能采用其他方法脫離電源時(shí)，可用絕緣的物體（如木棒、竹 桿、手套等）將電線移掉，使病人脫離電源。Ｃ、必要時(shí)可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭等）切斷電源。 總之，在現(xiàn)場(chǎng)可因地制宜，靈活運(yùn)用各種方法，快 速切斷電源，解脫電源時(shí)，有兩個(gè)問題需注意: Ａ、脫離電源后，人體的肌肉不再受到電流的刺激，會(huì)立即放松，病人可自行摔倒，造成新的外傷（如顱底骨折） ，特別在高空時(shí)更是危險(xiǎn)。所以脫離電源需 有相應(yīng)的措施配合，避免此類情況發(fā)生，加重病情。 Ｂ、解脫電源時(shí)要注意安全，決不可再誤傷他人，將事故擴(kuò)大。 簡單診斷：解脫電源后，病人往往處于昏迷狀態(tài)，情況不明，故應(yīng)盡快對(duì)心跳35 / 41和呼吸的情況作一判斷，看看是否處于“假死”狀態(tài)，因?yàn)橹挥忻鞔_的診斷，才能 及時(shí)正確地進(jìn)行急救。處于“假死”狀態(tài)的病人，因全身各組織處于嚴(yán)重缺氧的狀態(tài)，情況十分危險(xiǎn)，故不能用一套完整的常規(guī)方法進(jìn)行系統(tǒng)檢查。只能用一些簡單有效的方法，判斷一下，看看是否“假死” 的類型，這就達(dá)到了簡單診斷的目的。 其具體方法如下：將脫離電源后的病人迅速移至比較通風(fēng)、干燥的地方，使其仰臥，將上衣與褲帶放松。Ａ、觀察一下有否呼吸存在，當(dāng)有呼吸時(shí)，我們可看到胸廓和腹部的肌肉隨呼吸上下運(yùn)動(dòng)。用手放在鼻孔處，呼吸時(shí)可感到氣體的流動(dòng)。相反，無上述現(xiàn)象，則往往是呼吸已停止。Ｂ、摸一摸頸部的動(dòng)脈和腹股溝處的股動(dòng)脈，有沒有搏動(dòng)，因?yàn)楫?dāng)有心跳時(shí)，一定有脈搏。頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈都是大動(dòng)脈，位置表淺，所以很容易感覺到它們 的搏動(dòng)，因此常常作為是否有心跳的依據(jù)。另外，在 心前區(qū)也可聽一聽是否有心聲，有心聲則有心跳。 Ｃ、看一看瞳孔是否擴(kuò)大。瞳孔的作用有點(diǎn)像照相機(jī)的光圈，但人的瞳孔是一個(gè)由大腦控制自動(dòng)調(diào)節(jié)的光圈，當(dāng)大腦細(xì)胞正常時(shí)，瞳孔的大小會(huì)隨著外界光線的變化，自行調(diào)節(jié)，使進(jìn)入眼內(nèi)的光線強(qiáng)度適中，便于觀看。當(dāng)處于“假死”狀態(tài)時(shí)，大腦細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，處于死亡的邊緣，所以整個(gè)自動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)的中樞失去了作用，瞳孔也就自行擴(kuò)大，對(duì)光線的強(qiáng)弱再也起不到調(diào)節(jié) 作用，所以瞳孔擴(kuò)大說明了大腦組織細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，人體也就處于“假死”狀態(tài)。通過以上簡單的檢查，我們即可判斷病人是否處于“假死”狀態(tài)。并依據(jù)“假死”的分類標(biāo)準(zhǔn)，可知其屬于“假死”的類型。這樣，我們?cè)趽尵葧r(shí)便可有的放矢，對(duì)癥治療。處理方法：經(jīng)過簡單診斷后的病人，一般可按下 述情況分別處理： Ａ、病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)就地安靜休息， 減輕心臟負(fù)擔(dān)，加快恢復(fù)；情況嚴(yán)重時(shí)，小心送往醫(yī)療部門，請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員檢查治療。 Ｂ、病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷。此時(shí)應(yīng)將病人仰臥，周圍的空氣要流通，并注意保暖。除了要嚴(yán)密地觀察外，還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作，并立即通知醫(yī)療部門或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院。在去醫(yī)院的途中，要注意觀察病人是否突然出現(xiàn)“假死” 現(xiàn)象，如有假死，應(yīng)立即搶救。 Ｃ、如經(jīng)檢查后，病人處于假死狀態(tài)，則應(yīng)立即針對(duì)不同類型的“假死”進(jìn)行對(duì)36 / 41癥處理。心跳停止的， 則用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)；如呼吸停止， 則用口對(duì)口的人工呼吸法來維持氣體交換。呼吸、心跳 全部停止時(shí)，則需同時(shí)進(jìn)行體外心臟擠壓法和口對(duì)口人工呼吸法，同時(shí)向醫(yī)院告急求救。在搶救過程中，任何時(shí)刻搶救工作不能中止，即便在送往醫(yī)院的途中，也必須繼續(xù)進(jìn)行搶救，一定要邊救邊送，直到心跳、呼吸恢復(fù)?？趯?duì)口人工呼吸法：人工呼吸的目的，是用人工的方法來代替肺的呼吸活動(dòng)，使氣體有節(jié)律地進(jìn)入和排 出肺部，供給體內(nèi)足夠的氧氣，充分排出二氧化碳，維持正常的通氣功能。人工呼吸的方法有很多，目前認(rèn)為口對(duì)口人工呼吸法效果最好?？趯?duì)口人工呼吸法的操作 方法如下： Ａ、將病人仰臥，解開衣領(lǐng)，松開緊身衣著，放松褲帶，以免影響呼吸時(shí)胸廓的自然擴(kuò)張。然后將病人 的頭偏向一邊，張開其嘴，用手指清除口內(nèi)中的假牙、 血塊和嘔吐物，使呼吸道暢通。 Ｂ、搶救者在病人的一邊，以近其頭部的一手緊捏病人的鼻子（避免漏氣） ，并將手掌外緣壓住其額部，另一只手托在病人的頸后，將頸部上抬，使其頭部充分后仰，以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。 Ｃ、急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼病人的嘴或鼻孔大口吹氣，同時(shí)觀察胸部是否隆起，以確定吹氣是否有效和適度。 Ｄ、吹氣停止后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從病人的肺部排出，此時(shí)應(yīng)注意胸部復(fù)原的情況，傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻。 Ｅ、如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣 12 次，即每 5 秒吹一次。 注意事項(xiàng)： Ａ、口對(duì)口吹氣的壓力需掌握好，剛開始時(shí)可略大一點(diǎn)，頻率稍快一些，經(jīng)10～20 次后可逐步減小壓力，維持胸部輕度升起即可。對(duì)幼兒吹氣時(shí)，不能捏緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為了防止壓力過高，急救者僅用頰部力量即可。 Ｂ、吹氣時(shí)間宜短，約占一次呼吸周期的三分之一，但也不能過短，否則影響通氣效果。 Ｃ、如遇到牙關(guān)緊閉者，可采用口對(duì)鼻吹氣，方法與口對(duì)口基本相同。此時(shí)可將病人嘴唇緊閉，急救者對(duì)準(zhǔn)鼻孔吹氣，吹氣時(shí)壓力應(yīng)稍大，時(shí)間也應(yīng)稍長，以利氣體進(jìn)入肺內(nèi)。 體外心臟擠壓法：體外心臟擠壓是指有節(jié)律地以 手對(duì)心臟擠壓，用人工的方37 / 41法代替心臟的自然收縮，從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的，此法簡單易學(xué)，效果好，不需設(shè)備，易于普及推廣。操作方法： Ａ、使病人仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果。 Ｂ、搶救者跪跨在病人的腰部。 Ｃ、搶救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一 處，即中指指尖對(duì)準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，當(dāng)胸一手掌， 另一手壓在該手的手背上，肘關(guān)節(jié)伸直。依靠體重和臂肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向壓迫胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3～4 公分，間接 壓迫心臟，使心臟內(nèi)血液搏出。 Ｄ、擠壓后突然放松（要注意掌根不能離開胸壁） ，依靠胸廓的彈性使胸復(fù)位，此時(shí)，心臟舒張，大靜脈 的血液回流到心臟。 Ｅ、按照上述步驟，連續(xù)操作每分鐘需進(jìn)行 60 次， 即每秒一次。 注意點(diǎn)： Ａ、擠壓時(shí)位置要正確，一定要在胸骨下二分之一處的壓區(qū)內(nèi)，接觸胸骨應(yīng)只限于手掌根部，幫手掌不能平放，手指向上與肋保持一定的距離。Ｂ、用力一定要垂直，并要有節(jié)奏，有沖擊性。 Ｃ 、對(duì)小兒只能用一個(gè)手掌根部即可。 Ｅ、擠壓的時(shí)間與放松的時(shí)間應(yīng)大致相同。 Ｆ、為提高效果，應(yīng)增加擠壓頻率，最好能達(dá)每分 鐘 100 次。Ｇ、有時(shí)病人心跳、呼吸全停止，而急救者只有一人時(shí)，也必須同時(shí)進(jìn)行心臟擠壓及口對(duì)口人工呼吸。 此時(shí)可先吹兩次氣，立即進(jìn)行擠壓五次，然后再吹兩口氣，再擠壓，反復(fù)交替進(jìn)行，不能停止。 電灼傷與其他傷的處理：高壓觸電時(shí)（1000 伏以上） ，兩電極間電的溫度可高達(dá) 1000～4000 攝氏度，接觸處可造成十分廣泛嚴(yán)重的燒傷，往往深達(dá)骨骼，處理較復(fù)雜，現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，要用干凈的布或紙類進(jìn)行包扎， 減少污染，有利于今后的治療。其他的傷如腦震蕩、骨折等，應(yīng)參照外傷急救的情況，作相應(yīng)處理?，F(xiàn)場(chǎng)搶救往往時(shí)間很長，且不能中斷，所以我們一定要堅(jiān)持下去，往往經(jīng)過較長時(shí)間的搶救后，觸電病人面色好轉(zhuǎn)， 口唇潮紅，瞳孔縮小，四肢出現(xiàn)活動(dòng)，心跳和呼吸恢復(fù)正常。這時(shí)可暫停數(shù)秒鐘進(jìn)行觀察，有時(shí)觸電病人就此復(fù)活，如果正常心跳和呼吸仍不能維持，必須繼續(xù)搶救，決不能貿(mào)然放棄，一直堅(jiān)持到醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)接替搶救。總之，觸電事故的發(fā)生總是不好的，要預(yù)防為主，著手消除發(fā)生事故的原因，預(yù)防事故的發(fā)生，充分38 / 41發(fā)動(dòng)群眾，宣傳安全用電知識(shí)，宣傳觸電現(xiàn)場(chǎng)急救的知識(shí)，那么，可防患于未然，萬一發(fā)生了觸電事故，也能進(jìn)行正確及時(shí)的搶救，這樣一定能夠挽救許多人的生命。安全生產(chǎn)標(biāo)語口號(hào)安全第一 預(yù)防為主 　 人人講安全 安全為人人 　人人講安全，事事為安全；時(shí)時(shí)想安全，處處要安全 　 安全人人抓，幸福千萬家 安全生產(chǎn) 人人有責(zé) 安全生產(chǎn) 重在預(yù)防 　 生產(chǎn)必須安全 安全促進(jìn)生產(chǎn) 落實(shí)安全規(guī)章制度 強(qiáng)化安全防范措施 安全生產(chǎn)責(zé)任重于泰山 安全——我們永恒的旋律 企業(yè)負(fù)責(zé)，行業(yè)管理，國家監(jiān)察，群眾監(jiān)督 寒霜偏打無根草 事故專找懶惰人 甜蜜的家盼著您平安歸來 安全知識(shí) 讓你化險(xiǎn)為夷 安全勤勞 生活美好 抓好安全生產(chǎn)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展 傳播安全文化 宣傳安全知識(shí) 安全來于警惕 事故出于麻痹 防微杜漸 警鐘長鳴 人人講安全 家家保平安 嚴(yán)是愛，松是害，搞好安全利三代 防事故年年平安福滿門 講安全人人健康樂萬家 　 健康的身體離不開鍛煉 美滿的家庭離不開安全 安全是家庭幸福的保證 事故是人生悲劇的禍根 　 勞動(dòng)創(chuàng)造財(cái)富 安全帶來幸福 質(zhì)量是企業(yè)的生命 安全是職工的生命 為安全投資是最大的福利 安全是最大的節(jié)約 事故是最大的浪費(fèi) 　 麻痹是最大的隱患 失職是最大的禍根 　 安全生產(chǎn)，生產(chǎn)蒸蒸日上；文明建設(shè)，建設(shè)欣欣向榮 不繃緊安全的弦 就彈不出生產(chǎn)的調(diào) 安全花開把春報(bào) 生產(chǎn)效益節(jié)節(jié)高 忽視安全抓生產(chǎn)是火中取栗 脫離安全求效益如水中撈月 幸福是棵樹 安全是沃土 　 安全為了生產(chǎn) 生產(chǎn)必須安全 寧繞百丈遠(yuǎn) 不冒一步險(xiǎn) 質(zhì)量是安全基礎(chǔ) 安全為生產(chǎn)前提 　 疏忽一時(shí) 痛苦一世 　 39 / 41生產(chǎn)再忙 安全不忘 小心無大錯(cuò) 粗心鑄大過 　 時(shí)時(shí)注意安全 處處預(yù)防事故 　 粗心大意是事故的溫床 馬虎是安全航道的暗礁 蠻干是走向事故深淵的第一步 　 眼睛容不下一粒砂土 安全來不得半點(diǎn)馬虎 萬千產(chǎn)品堆成山 一星火源毀一旦 　 安全是增產(chǎn)的細(xì)胞 隱患是事故的胚胎 　 重視安全碩果來 忽視安全遭禍害 　 快刀不磨會(huì)生銹 安全不抓出紕漏 　 高高興興上班 平平安安回家 　 安全不離口 規(guī)章不離手 　 安不可忘危 治不可忘亂 　 想要無事故 須