【正文】 來，如果每個人確乎有一個個性自我實(shí)現(xiàn)過程的話，那么這種自我實(shí)現(xiàn)只能是一種富有成效的和有核心內(nèi)容的社會交往過程?！　〗煌^程中，人們進(jìn)行著相互作用或相互影響。按其效果來看，這種相互影響大致有六種。第一，彼此都感到輕松愉快。當(dāng)協(xié)同活動比單獨(dú)活動更有成效時，彼此的協(xié)同和交往很可能出現(xiàn)這類效果；第二，彼些都感到很困難，這種情況往往在處理不當(dāng)?shù)母傎愔谢蛘咭粋€能力不足的人訓(xùn)練另一個學(xué)習(xí)能力低的人時產(chǎn)生；第三，單方面感到輕松愉快，這種情況往往在有經(jīng)驗(yàn)和有能力的人的幫助別人時出現(xiàn)，被幫助者由于得到滿足而感到輕松；第四，單方面感到困難。比如，一個人對于交往活動有充分準(zhǔn)備而另一方由于沒有準(zhǔn)備而比較被動時，有準(zhǔn)備的人感到很自如，而另一方就會感到處于服從地位；第五，不對稱的輕松愉快。當(dāng)一個人把自己的愉快建立在他人痛苦之上時，這種情況就會發(fā)生。比如以別人的缺陷取樂就是典型的例子；第六，交往的獨(dú)立性。當(dāng)一方無論如何也不能通過交往影響對方時，這時的交往就是以對方的獨(dú)立性為特點(diǎn)，這種情況比較少見。第六部分：整體護(hù)理應(yīng)用探討隨著社會的發(fā)展，科學(xué)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的繁榮，人們對健康更加關(guān)注，對醫(yī)療、護(hù)理、保健的要求越來越高，護(hù)理的范圍不斷由醫(yī)院延伸到院后服務(wù)、社區(qū)、家庭，護(hù)理內(nèi)容也由疾病護(hù)理擴(kuò)展到生活、心理、社會等綜合護(hù)理，功能制護(hù)理已不能適應(yīng)時代的要求，整體護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，它適應(yīng)了社會的發(fā)展和人們的要求，因此，研究探討它具有深刻的意義?！　?整體護(hù)理的內(nèi)涵　　整體護(hù)理就是強(qiáng)調(diào)以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，注重護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理連續(xù)性以及健康宣教，心理護(hù)理等，把人作為生理、心理、社會的綜合人，在護(hù)理上不僅注重身體方面，而且注重心理和社會方面的需求，對人生命全過程的不同階段需求給予不同的照顧和健康指導(dǎo)，同時注重病人、家庭、社會彼此間的影響及需求?！　?整體護(hù)理的優(yōu)越性　　2．1 具有超前護(hù)理觀　　整體護(hù)理以現(xiàn)代護(hù)理為指導(dǎo)，吸收和引入現(xiàn)代科學(xué)相關(guān)理論，擺脫超越了以疾病為中心的護(hù)理觀，而以病人及人的健康為中心，把人作為生物一心理一社會文化的統(tǒng)一體，把護(hù)理不僅作為使病人（或健康人）現(xiàn)有或潛在的維持或恢復(fù)健康，而且作為衛(wèi)生保健的一部分，它將護(hù)理理念、護(hù)理管理、臨床護(hù)理、健康教育、護(hù)士行為評價(jià)及護(hù)理品質(zhì)保證等環(huán)環(huán)相扣，整體協(xié)調(diào)一致，并使之系統(tǒng)化、程序化、科學(xué)化、模式化，它是一種能夠最大限度地滿足病人需求，確保護(hù)理質(zhì)量的一種方式?！　?．2 可體現(xiàn)價(jià)值觀，增強(qiáng)責(zé)任感　　功能制護(hù)理使護(hù)士只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，完成治療，對病人的心理、社會問題及需求不太關(guān)心。而整體護(hù)理不但要求護(hù)士要熟練掌握醫(yī)療基本知識和操作技能外，還要懂得心理學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)等多門學(xué)科知識；不但要求護(hù)士對病人的生理、病理變化關(guān)心，也要對病人的心理變化，社會環(huán)境變化等其它因素變化關(guān)心；不但要與病人進(jìn)行交流去發(fā)現(xiàn)問題，而且要自己作出決定去解決問題；不但要對病人進(jìn)行全管理、護(hù)理、照顧、健康宣教及隨訪服務(wù)等，而且要對護(hù)士護(hù)理工作進(jìn)行評價(jià)，使護(hù)士成為病人疾病的克治者，生活的服務(wù)者，心理的依賴者、精神的寄托者、情感的交流者、健康的保衛(wèi)者。體現(xiàn)了護(hù)士的人生價(jià)值，能充分調(diào)動護(hù)士的積極性，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心?！　?．3 有利于滿足病人需求和改善護(hù)患關(guān)系　　整體護(hù)理使病人從入院就得到護(hù)士的熱情接待，擺脫了環(huán)境生疏、孤獨(dú)、生活困難等困擾；護(hù)士對病人有關(guān)知識的講解介紹，使之很好地配合治療；護(hù)士對病人系統(tǒng)地、有計(jì)劃地護(hù)理及周到及時的服務(wù)，可使病人得到較好的治療；護(hù)患之間的廣泛接觸溝通，能更多更及時地發(fā)現(xiàn)問題，為心理、社會、醫(yī)療治療提供依據(jù)，避免事故的發(fā)生，同時可增進(jìn)彼此間的理解和信任，融洽了護(hù)患關(guān)系；適宜的健康宣教、院后服務(wù)等，可減少住院時間，節(jié)約費(fèi)用，增長防病治療能力，使健康得到保證。　　2．4 有利于整體水平的提高　　整體護(hù)理是多學(xué)科新技術(shù)的產(chǎn)物，它要在一個經(jīng)濟(jì)落后、技術(shù)設(shè)施較差、人員素質(zhì)及管理水平較低的地方是無法實(shí)施的。因此，實(shí)施整體護(hù)理就要以一定的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平為基礎(chǔ)，使醫(yī)療單位上規(guī)模、上檔次、完善設(shè)施、提高技術(shù)和管理水平，擴(kuò)大護(hù)士知識面，迫使護(hù)士自覺不自覺地去學(xué)習(xí)新知識、新東西，不斷積累總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高自己的技術(shù)性技巧、溝通技巧、交流性技巧、以及觀察能力，交往能力、表達(dá)能力、應(yīng)變能力、分析能力、成熟的自我完善能力等綜合能力，有利于整個護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)的提高及整體水平的提高?！　?．5 適應(yīng)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步的需求　　根據(jù)《進(jìn)化論》和馬斯洛的《人的需求層次論》理論，社會總是不斷發(fā)展變化的，人的需求是呈層次狀態(tài)的，隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療保健服務(wù)提出了更高的要求。隨著市場經(jīng)濟(jì)的競爭，醫(yī)療單位也將走向市場，而適者生存，適應(yīng)形勢，完善高質(zhì)量的服務(wù)將成為競爭和生存的條件，整體護(hù)理正是適應(yīng)了這一需求，因此它具有較強(qiáng)的生命力?！　?開展整體護(hù)理應(yīng)具備的條件　　3．1 轉(zhuǎn)變思想?！　≌w護(hù)理是護(hù)理模式一次質(zhì)的飛躍，而傳統(tǒng)的觀念是頑固的、保守的，根深蒂固的。如果我們的思想觀念得不到根本轉(zhuǎn)變、整體護(hù)理就無法開展下去，因此轉(zhuǎn)變觀念是一項(xiàng)長期艱巨的任務(wù)，需要我們不斷地宣傳教育，充分反映它的科學(xué)性、合理性、優(yōu)越性和發(fā)展的必然性，并在實(shí)踐中不斷推廣、總結(jié)、完善，顯示它的成果才能夠進(jìn)一步提高和促進(jìn)思想觀念的根本轉(zhuǎn)變，使整體護(hù)理得以順利的開展?！　?．2 領(lǐng)導(dǎo)重視　　領(lǐng)導(dǎo)是決策者和部門主宰者，如果領(lǐng)導(dǎo)對整體護(hù)理不支持、不重視，只注重單位眼前的效益和自己的政策，而不求醫(yī)療的創(chuàng)新和發(fā)展，整體護(hù)理工作是不能很好地開展的?！　?．3 轉(zhuǎn)能改制　　開展整體護(hù)理，必須改革不適應(yīng)的體制，建立與之相適應(yīng)的體制，增加護(hù)理人員編制配制，建立配套完善的后勤及相關(guān)部門的支持系統(tǒng)和保障體系。把職能轉(zhuǎn)變到以病人為中心的軌道上來。使各相關(guān)部門成為整體護(hù)理不可分割的一部分，把護(hù)士從繁忙的事務(wù)中解脫出來，把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，使護(hù)士有更多的時間的精力服務(wù)于病人。　　3．4 完善設(shè)施　　開展整體護(hù)理必須抓好硬件建設(shè)，完善設(shè)施，提高整體醫(yī)療技術(shù)水平，使之與整體護(hù)理相適應(yīng)?！　?．5 提高素質(zhì)　　高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理模式要有高水平的護(hù)理隊(duì)伍來完成。而目前護(hù)士隊(duì)伍的知識水平是不夠的，必須加強(qiáng)教育和培訓(xùn)，擴(kuò)大知識面、造就一支作風(fēng)過硬、技術(shù)優(yōu)良、知識豐富、應(yīng)變力強(qiáng)、德才兼?zhèn)?、有良好的職業(yè)修養(yǎng)和過硬本領(lǐng)的高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，才能勝任整體護(hù)理工作?！　?．6 加強(qiáng)管理　　整體護(hù)理是一種模式化、程序化、科學(xué)化的高層次的護(hù)理方式，如果管理跟不上，勢必出現(xiàn)責(zé)任不清，獎懲不明，工作無秩、顧此失彼，孤立無援的境地。因此，必須加強(qiáng)管理，制定科學(xué)高效與相適應(yīng)的管理辦法，確保整體護(hù)理的順利開展?！　?．7 整體推進(jìn)　　整體護(hù)理是包括全社會的系統(tǒng)工程它不僅要求醫(yī)療單位內(nèi)部硬件建設(shè)、技術(shù)水平、人員素質(zhì)、管理等小環(huán)境與之適應(yīng)，而且要求社會外部經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人群文化修養(yǎng)、教育系統(tǒng)專業(yè)人員培養(yǎng)及社會各方面的理解、支持與配合等大環(huán)境與之相適應(yīng)；還要使社會效益與醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)效益相適應(yīng)。使內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一，社會效益與經(jīng)濟(jì)效益一致，整體協(xié)調(diào)提高?！　?開展整體護(hù)理應(yīng)注意的問題　　4．1 要有選擇地開展　　任何一種東西都有它特定的使用條件和范圍，整體護(hù)理也一樣。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大中城市，條件具備的醫(yī)療單位可先行開展，對中中城市醫(yī)療條件基本具備的單位可部分試點(diǎn)開展，逐步實(shí)施；對經(jīng)濟(jì)比較落后，醫(yī)療條件較差的地區(qū)醫(yī)療部門可暫緩開展，待條件成熟后再開展，整體護(hù)理的臨床應(yīng)用應(yīng)視具體情況分別對待，不可一陣風(fēng)，更不能不問題條件強(qiáng)制開展?！　?．2 要結(jié)合本單位實(shí)際　　任何一種新東西都有它的局限性，而任何部門又有它的個體性和差異性，因此說開展整體護(hù)理不能生搬硬套、照本宣讀，要結(jié)合本地區(qū)本地區(qū)本單位的具體情況靈活運(yùn)用，要理論聯(lián)系實(shí)際，要有探索總結(jié)，不斷改進(jìn)創(chuàng)新，進(jìn)一步完善?！　?．3 避免流于形式　　開展整體護(hù)理應(yīng)避免重書面形式，輕實(shí)質(zhì)服務(wù)；避免走過場，擺花架子，做表面文章，要扎扎實(shí)實(shí)地把整體護(hù)理開展下去?！　?．4 要不斷總結(jié)完善　　任何好的東西都不是盡善盡美的，在不同的時間和地方總有它不相適應(yīng)和不足之處，我們應(yīng)在實(shí)踐中不斷發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)濟(jì)，改掉不適應(yīng)部分，使之更臻完善。　　 討論　　通過以上分析可以看出，整體護(hù)理確實(shí)是一種具有發(fā)展趨勢的新模式，具有較多優(yōu)越性。但也要視具體情況具體分析，以避免走彎路或走入誤區(qū)，并在實(shí)踐中不斷總結(jié)完善，使之更好地為患者服務(wù)。17 / 17