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手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度表及流程-資料下載頁(yè)

2025-04-07 23:09本頁(yè)面
  

【正文】 術(shù)):上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或經(jīng)以上器官的手術(shù);患者進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管;患者病情穩(wěn)定;行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻。手術(shù)的患者III類手術(shù)切口(清潔污染手術(shù)):開放、新鮮且不干凈的傷口;前次手術(shù)后感染的切口;手術(shù)中需采取消毒措施(心內(nèi)按摩除外)的切口IV類手術(shù)切口(污染手術(shù)):嚴(yán)重的外傷,手術(shù)切口有炎癥、組織壞死,或有內(nèi)臟引流管(2)麻醉分級(jí)(ASA分級(jí))手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中根據(jù)患者的臨床癥狀將麻醉分為六級(jí)(ASA分級(jí))。P1:正常的患者;P2:患者有輕微的臨床癥狀;P3:患者有明顯的系統(tǒng)臨床癥狀;P4:患者有明顯的系統(tǒng)臨床癥狀,且危及生命;P5:如果不手術(shù)患者將不能存活;P6:腦死亡的患者(3)手術(shù)持續(xù)時(shí)間手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)手術(shù)的持續(xù)時(shí)間將患者分為兩組:即為“手術(shù)在標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)完成組”;“手術(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間完成組”。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分為四級(jí)。具體計(jì)算方法是將手術(shù)切口清潔程度、麻醉分級(jí)和手術(shù)持續(xù)時(shí)間的分值相加,總分0分為NNIS0級(jí),1分為NNIS 1級(jí)、2分為NNIS 2級(jí),3分為NNIS3級(jí)。表1:分值分配分值手術(shù)切口麻醉分級(jí)手術(shù)持續(xù)時(shí)間0分I類切口、II類切口PP2未超出3小時(shí)1分III類切口、IV類切口PPP5超出3小時(shí)時(shí)表2:手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)計(jì)算舉例項(xiàng) 目病人甲病人乙病人丙類型評(píng)分類型評(píng)分類型評(píng)分麻醉分級(jí)P31P41P10切口清潔度分級(jí)II類0III類1IV類1手術(shù)時(shí)間否0是1否0手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí) NNIS 1級(jí) 3級(jí) 1級(jí)
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