【正文】 負責人： 填報人：注：會議、檢查、活動等，可以采用記錄本的形式。表41公路小修工程項目計劃表填報單位： ( )月份 填報日期： 年 月 日序號項目名稱地點樁號原由設計方案工程量預算（元）施工起止時間項目負責人備注說明：此表由縣（市、區(qū)）公路局在研究制定月份小修工程計劃時使用。 表42公路小修工程開工報告施工單位： 填報日期：工程項目工程地點及樁號預計開工日期計劃竣工日期項目負責人工程開工前的準備情況：監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師： 日期：縣（市、區(qū)）公路局（高管處）意見：日期：說明:工程開工報告后附施工組織設計；開工報告一式三份，縣局保存1份，監(jiān)理留存1份，施工單位留存1份。表43公路小修保養(yǎng)工程記錄表公路站： 年 月 日維修項目地點樁號工程造價（元）工程量m或m2施工單位施工起止時間維修組織方式施工負責人監(jiān)理負責人驗收負責人維修原因病害照片維修技術措施及內(nèi)容 維修后照片 公路站站長： 記錄人：注：此表記錄路基、路面、沿線設施病害維修情況，一項目一卡，挖補（灌縫）可按每公里一卡記錄。表44___月小修保養(yǎng)工程完成情況統(tǒng)計表單位：路線名稱地點樁號工程項目內(nèi)容單位數(shù)量單價（元）費用（元）備注負責人：填表人：填寫日期：表45公路小修工程驗收證書編號： 年 月 日項目名稱工程地點開工時間竣工時間施工單位監(jiān)理單位工程內(nèi)容及工程量驗收結論驗收小組成員簽名備注說明：驗收小組由各縣（市、區(qū)）公路局組織。表46公路小修工程派工單派工單位（蓋章）： 養(yǎng)護單位： 年 月 日樁號位置：編號：問題或任務來源：預計工程量：處理要求：時間要求：以上須在 年 月 日前完成。說明：本單一式二聯(lián)。一聯(lián)交派工單位留存，二聯(lián)交施工單位留存。負責人： 填單人： 施工單位接收人：公路小修工程派工單派工單位（蓋章）： 養(yǎng)護單位： 年 月 日樁號位置：編號：問題或任務來源：預計工程量：處理要求：時間要求：以上須在 年 月 日前完成。說明：本單一式二聯(lián)。一聯(lián)交派工單位留存，二聯(lián)交施工單位留存。負責人： 填單人： 施工單位接收人：表47公路小修工程支 付 申 請編 號： 承包單位： 路 線：監(jiān)理單位： 工程名稱： 月 日至 年 月 日01 100—總則 人民幣元 02 200—路基土石方 人民幣元 03 300—路面 人民幣元 04 400—橋梁 人民幣元 05 500—涵洞通道及排水工程 人民幣元 06 600—排水與涵洞 人民幣元 07 700—防護 人民幣元 08 800—通訊管道工程 人民幣元 09 小計 人民幣元 10 實際應支付總額 人民幣元 承包人（項目經(jīng)理）: 年 月 日表48公路小修工程支 付 證 書編號： 承包單位： 路 線：監(jiān)理單位： 工程名稱： 年 月 日至 年 月 日01 100—總則 人民幣元 02 200—路基土石方 人民幣元 03 300—路面 人民幣元 04 400—橋梁 人民幣元 05 500—涵洞通道及排水工程 人民幣元 06 600—排水與涵洞 人民幣元 07 700—防護 人民幣元 08 800—通訊管道工程 人民幣元 09 小計 人民幣元 10 實際應支付總額 人民幣元 監(jiān)理工程師: 縣（市、區(qū)）公路局養(yǎng)護負責人： 年 月 日表49公路小修工程清 單 支 付 報 表承包單位： 路線編號： 監(jiān)理單位： 截止日期： 年 月 日 第 頁 共 頁清單號項 目 名 稱單 位合 同 數(shù) 量到本期末完成到上期末完成本期完成原合同數(shù)量單 價實際數(shù)量數(shù) 量金額（元）數(shù) 量金額（元）數(shù) 量金額（元）小 計 監(jiān)理工程師: 計量工程師: 承包人: 制表人: 表410公路小修工程工程量確認單承包單位: 編號:監(jiān)理單位： 清單號： 第 頁共 頁承包商：工程類別：地點（樁號）：下列工程已經(jīng)完成請監(jiān)理人員驗收：（附計算公式和計算簡圖）承包商檢查結果：發(fā)出日期： 年 月 日 簽字： 監(jiān)理意見：（監(jiān)理情況說明，需要采取的措施意見）需要采取措施 已檢查批準發(fā)給承包商日期： 年 月 日監(jiān)理工程師： 變更說明：監(jiān)理工程師： 承包人： 年 月 日表411日常保養(yǎng)工程計量支付申請及初驗書單位項 目企業(yè)自檢情況申報費用(元)承包企業(yè)計量申請路面及附屬物路基及附屬物橋涵及附屬物綠化沿線設施施工管理保養(yǎng)工程合同總價： 元 承包企業(yè)(章)：負責人(簽字)： 年 月 日保養(yǎng)工程合同月價： 元本月前累計計量支付： 元本月申請支付： 元單位項 目日常保養(yǎng)質量缺陷扣除依據(jù)（文件或通報名）扣除費用(元)實際計量(元)監(jiān)理日常巡查及月度初驗情況路面及附屬物路基及附屬物橋涵及附屬物綠化沿線設施施工管理小 計單 位(章)： 站長(簽字)： 年 月 日 表412日常保養(yǎng)工程支 付 證 書編號： 承包單位： 路 線：監(jiān)理單位： 工程名稱： 年 月 日至 年 月 日01 100—總則 人民幣元 02 200—路基土石方 人民幣元 03 300—路面 人民幣元 04 400—橋梁 人民幣元 05 500—涵洞通道及排水工程 人民幣元 06 600—排水與涵洞