【正文】 ：D ，凝血因子消耗 ：E ：A ，潮式呼吸，一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，緊急處理為：B %甘露醇 8. 6歲，女孩。發(fā)熱、頭痛、嘔吐一半天，于2月20日入院。 體檢：急性病容，神志清楚，精神弱，（80/60mmHg），頸有抵抗感，眼結(jié)膜、皮膚上有出血點(diǎn)及瘀斑，克氏征、布氏征均陰性。白細(xì)胞總數(shù)25109/L，中性90%，淋巴10%，腦脊液微混，WBC *10立克次體感染一 選擇題1 立克次體病主要的病理變化是：A A 小血管炎和血管周圍炎 B 小血管水腫，變性，壞死 C 毛細(xì)血管感染中毒性損傷 D 表皮細(xì)胞腫脹，壞死和變性 E 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生2 流行性斑疹傷寒 傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是B A 潛伏期 B 病后第一周 C 極期 D 發(fā)熱期 E 緩解期3 典型流行性斑疹傷寒的熱型為CA 弛張熱 B 間歇熱C 稽留熱D 波狀熱E 消耗熱4 流行性斑疹傷寒最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是DA 豚鼠腹腔接種B 補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)C 立克次體凝集實(shí)驗(yàn)D 變形桿菌OX19凝集實(shí)驗(yàn)E 變形桿菌OXK凝集實(shí)驗(yàn)5 下列臨床表現(xiàn)中，對(duì)于傷寒和斑疹傷寒的鑒別診斷最有意義的是EA 長(zhǎng)期發(fā)熱，稽留熱型B 皮疹C 聽力減退，譫妄，腦膜刺激癥D 脾臟腫大E 相對(duì)緩脈6 流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒主要鑒別點(diǎn)是DA 熱程較短B 發(fā)熱較輕C 皮疹較少D 病原體可致豚鼠陰囊高度紅腫E 變形桿菌OX19凝集實(shí)驗(yàn)7 血清學(xué)檢測(cè)流行性斑疹傷寒特異性較差的是AA 外斐反應(yīng)B 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)C 立克次體凝集試驗(yàn)D 間接血凝試驗(yàn)E間接免疫熒光試驗(yàn)8 斑疹傷寒病原治療首選的抗生素是CA 青霉素B 慶大霉素C 四環(huán)素D 紅霉素E 磺胺藥9 關(guān)于流行性斑診傷寒皮疹的描述正確的時(shí)AA 皮疹多于45日開始出現(xiàn)，由軀干遍及全身，少有面部皮疹B 在皮膚的鄒褶處皮疹密集成線C 皮疹消退后有脫屑D皮疹多于45日開始出現(xiàn)，由軀干遍及全身，多有面部皮疹E 典型的皮疹在彌漫性充血的皮膚上分布針尖大小的丘疹，壓之退色10 流行性斑疹傷寒主要的傳播途徑是AA 體虱叮咬時(shí)通過(guò)撓抓皮膚B 虱糞污染破損皮膚C 吸入虱糞污染的塵埃D 食入虱糞污染的食物E 直接接觸病人[B 型題]問(wèn)題11—12A 普氏立克次體B 莫氏立克次體C 東方立克次體D 貝氏立克次體E 立氏立克次體11 流行性斑疹傷寒的病原體是A12地方性斑疹傷寒的病原體是B問(wèn)題1314A 病人B家鼠C 野鼠D 家鼠和野鼠E 病人和野鼠13 流行性斑疹傷寒的傳染源是A14 地方性斑疹傷寒的傳染源是D問(wèn)題1516A 人虱B 鼠蚤C 恙螨D 蜱E 陰虱15 流行性斑疹傷寒的傳播媒介是A16 地方性斑疹傷寒的傳播媒介是B問(wèn)題1718A 滅虱B滅鼠C滅鼠滅虱 D 隔離病人E 預(yù)防接種17 預(yù)防流行性斑疹傷寒的主要措施是A二 名詞解釋1. 斑疹傷寒結(jié)節(jié)2. 外斐反應(yīng)三 簡(jiǎn)答題1. 何謂流行性斑疹傷寒的復(fù)發(fā)型2. 簡(jiǎn)述流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的鑒別鉤端螺旋體病一、選擇題 單選題：，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的： E、地區(qū)性、流行性和職業(yè)性、肺出血、腎衰竭和腦膜腦炎，下列哪項(xiàng)敘述是正確的：C，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞數(shù)量顯著升高，流行病學(xué)資料意義不大，青霉素首次應(yīng)用后應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，避免因大量病原死亡釋放毒素而至病情加重，而萊姆病不是，蜱螨一般不會(huì)傳播：E4．控制鉤體病暴發(fā)流行的關(guān)鍵性措施是：B，消滅鼠類，鉤體菌苗注射，防止污染5．易引起鉤體病后發(fā)癥（眼后發(fā)癥、閉塞性腦動(dòng)脈炎）的主要菌型是：B6．某班學(xué)生7月25日到農(nóng)村收割水稻，8月1日至5日連續(xù)有7名學(xué)生發(fā)病，均有發(fā)熱、畏寒，乏力，周身酸痛，小腿痛，重者不能行走，結(jié)膜充血，2人輕咳，痰中帶血絲，3人腹股溝淋巴結(jié)腫痛，查：WBC（7~13）10 9/L，尿蛋白微量至（＋），最可能的診斷是：C7．黃疸出血型鉤體病死亡的主要原因是：B8．對(duì)鉤體病來(lái)說(shuō)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：C9．32歲婦女，7月來(lái)診，因發(fā)熱4天伴小腿部肌痛，入院當(dāng)日咯血50ml，伴心慌氣急，近日收割水稻較累，查體：雙眼球結(jié)膜充血，診為肺大出血型鉤體病，下列哪項(xiàng)不是肺出血型的誘發(fā)因素：B10．鉤端螺旋體病最嚴(yán)重的臨床類型是：C11．鉤端螺旋體病在病程緩解的第3~4天后可能再次出現(xiàn)發(fā)熱（后發(fā)熱）是因?yàn)椋篍12．黃疸出血型鉤體病最常見的死亡原因是：D13．鉤體病感染中毒型的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：C、全身疼痛、乏力14．鉤體病的基本病理?yè)p害特點(diǎn)是：A，血清學(xué)分型的群和型。我國(guó)已發(fā)現(xiàn)18個(gè)群和70個(gè)型，其中毒力最強(qiáng)的是CB波摩那群（賴型），鉤體可存活多長(zhǎng)時(shí)間C：D20．鉤體病的臨床表現(xiàn)及嚴(yán)重程度與下列哪種因素?zé)o關(guān)：E21．鉤體病的潛伏期為：C~3天~6天~14天~20天~25天22．哪項(xiàng)不屬于鉤體病的臨床分型：AB型題23．鉤體病：A24．回歸熱：B25．萊姆?。篊C型題26．治療后赫克斯海默爾反應(yīng)：C27．后發(fā)癥：A28．腓腸肌疼痛：C29．間歇性發(fā)熱：BX型題30．鉤體病的嚴(yán)重程度主要與下列哪些因素有關(guān)： 引起的 傳染病。 ,可在含 的培養(yǎng)基內(nèi)生長(zhǎng)。 引起,稻田型流行株以 為代表。4. 為稻田型鉤體病的最重要傳染源,而 為洪水型鉤體病流行的主要傳染源。，感染后可獲得持久的 免疫力。，經(jīng) 或直接進(jìn)入 繁殖，產(chǎn)生毒素引起患者全身毒血癥，成為起病早期的鉤體敗血癥。，常須具備鉤體 、 、 的特點(diǎn)。，分別為： 、 、 、 、 。9. 鉤端螺旋體病臨床以 ， ，以及 為特點(diǎn)。 。 1．簡(jiǎn)述黃疸出血型的主要臨床表現(xiàn)？2．哪些資料可幫助鉤體病的診斷？3．簡(jiǎn)述鉤體病病理解剖的特點(diǎn)？4．簡(jiǎn)述鉤體病病理?yè)p害的基本特點(diǎn)？5．鉤體病的眼部癥狀有哪些？6．簡(jiǎn)述鉤體病肺彌漫出血型的基本處理？7．簡(jiǎn)述鉤體病感染中毒型的臨床表現(xiàn)？8．簡(jiǎn)述鉤體病的治療措施？瘧 疾一． 選擇題A型題1． 瘧疾是由下列哪種蟲媒叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲?。篋2． 瘧原蟲感染人體的階段是：B3． 環(huán)狀體出現(xiàn)在下列部位中哪個(gè)部位：C4． 瘧原蟲在蚊蟲體內(nèi)進(jìn)行的是瘧原蟲生活史中的哪個(gè)階段：A5． 平原區(qū)間日瘧傳播的主要媒介是：B6． 瘧疾流行的主要區(qū)域是：C7． 在熱帶地區(qū)，瘧疾流行的季節(jié)主要是：E8． 人群感染瘧疾后，獲得的免疫力為：B，但不持久9． 引起臨床上兇險(xiǎn)發(fā)作最常見的瘧原蟲是：C10．瘧原蟲僅感染衰老紅細(xì)胞的是：B11．瘧疾的發(fā)作具有周期性，其間歇期的長(zhǎng)短取決于：C12．腦型瘧疾與中毒性菌痢鑒別的主要點(diǎn)為：D13．確診瘧疾最簡(jiǎn)便而迅速的方法是：A14．關(guān)于瘧疾的診斷性治療，下列哪項(xiàng)是正確的：D，氯喹治療后84小時(shí)體溫仍未控制，可基本排除瘧疾15．下列那種抗瘧藥可誘發(fā)黑尿熱？A16．女，26歲，因間歇寒戰(zhàn)高熱入院，血涂片中找到間日瘧原蟲，幼時(shí)有蠶豆黃病史，目前懷孕6個(gè)月，最適宜的治療是：E17．間日瘧、三日瘧與一般惡性瘧常用的治療方案是：B＋乙胺嘧啶＋伯氨喹啉＋乙胺嘧啶＋伯氨喹啉＋奎寧18．關(guān)于瘧疾的免疫和發(fā)病原理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？C，血中瘧原蟲完全消失，發(fā)作自行停止，維持時(shí)間不長(zhǎng)19．北京患者12月發(fā)病，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、大汗而后緩解，隔日發(fā)作1次，已1周。血常規(guī)：109/L，，血色素100g/L,血培養(yǎng)（—）?；颊咄?月曾往海南旅游15天。最可能的原因是：B20．女，28歲，3周前自非洲援外歸國(guó)，高熱1周，伴畏寒、寒戰(zhàn)，疑為瘧疾，氯喹治療3天，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)處理合適?D21．男，20歲，間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱半年，約每月發(fā)作1次，每次持續(xù)7～10天，近1日出現(xiàn)面部水腫，尿量減少，血壓升高，尿蛋白＋＋，尿紅細(xì)胞3～6個(gè)/Hp,血涂片發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲，應(yīng)診斷為：C22．關(guān)于瘧原蟲，下列哪一論述是錯(cuò)誤的：E，蚊是瘧原蟲終末宿主23．下列情況均可出現(xiàn)瘧疾非典型發(fā)作，除外：C24．患者持續(xù)發(fā)熱5天，伴意識(shí)障礙，頸硬，克氏征（＋）、腦脊液：壓力160cmH2O，109/L，氯化物117mmol/L，可除外下列哪一項(xiàng)情況：B25．關(guān)于腦型瘧疾和流行性乙型腦炎的鑒別意義最小的是：CB型題26．我國(guó)廣大平原間日瘧流行區(qū)的主要媒介是A27．在山區(qū)傳播瘧疾的主要媒介是B28．海南島特區(qū)瘧疾的傳播媒介是C29．長(zhǎng)江中下游與南方低山丘陵地區(qū)的瘧疾傳播媒介是E30．引起瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的根源是B31．引起瘧疾臨床發(fā)作的因素是C32．導(dǎo)致瘧疾傳播瘧原蟲階段是D33．按蚊吸入的是瘧原蟲哪個(gè)階段能在蚊體內(nèi)繼續(xù)繁殖D～48h34．三日瘧紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育周期是B35．惡性瘧紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育周期是C36．間日瘧紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育周期是A37．卵型瘧紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育周期是A38．腦型瘧的臨床癥狀發(fā)作周期是D39．瘧疾引起的黃疸是B40．壺腹癌引起的黃疸是C41．乙型肝炎引起的黃疸是A42．Roter綜合癥引起的黃疸是D43．流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是A44．瘧疾的傳播媒介是B45．萊姆病的傳播媒介是D46．登革熱的傳播媒介是C47．流行性斑疹傷寒的傳播媒介是E48．對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)裂殖體有迅速而強(qiáng)大殺滅作用的主要藥物是A49．能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)遲發(fā)型瘧疾原蟲和各種瘧原蟲配體的主要藥物是D50．殺滅肝細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲速發(fā)型和紅細(xì)胞內(nèi)未成熟裂殖體的主要藥物是D51．瘧疾感染中可以復(fù)發(fā)的是A52．瘧疾感染中不引起復(fù)發(fā)的是B53．腦型瘧可見于C54．熱帶地區(qū)瘧疾的流行季節(jié)是C55．我國(guó)乙腦流行的主要季節(jié)是A56．溫帶地區(qū)瘧疾的流行季節(jié)是A57．流行性腦脊髓膜炎的流行季節(jié)是B58．可以復(fù)發(fā)的疾病是C59．可引起不規(guī)則熱型的疾病是C60．可通過(guò)直接血涂片確診的疾病是B61．需要通過(guò)血或骨髓培養(yǎng)確定的疾病是AX型題62．下列疾病中，常引起脾大的有：63．下列類型的瘧疾中，不會(huì)遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的有：64．腦型瘧的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)：65．關(guān)于瘧疾的流行病學(xué)，下列哪些是正確的：66．男，25歲，不規(guī)則發(fā)熱，伴畏寒，寒戰(zhàn)已10天。體查：脾肋下2cm。血常規(guī)：血色素110g/L,10 9/L，分類正常，該患者所患疾病可能是：67．下列藥中可用于耐氯喹瘧疾時(shí)控制癥狀治療的有：68．下列疾病中通常采集血液標(biāo)本檢查確診的有：69．下列情況均可以出現(xiàn)黃疸，但屬溶血性黃疸的有：70．下列藥物中可用于瘧疾易感者的預(yù)防性服藥的是：71．瘧疾的預(yù)防措施有：二． 填空題1．典型瘧疾的臨床表現(xiàn)是 、 、 。2．能傳染人類的瘧原蟲有 、 、 、 。3．瘧疾的傳染源是 、 。4．瘧疾的傳播媒介為 ，經(jīng) 為主要傳播途徑。極少數(shù)可因 而發(fā)病。5．瘧疾的主要流行地帶是 ，其次為 。6．引起瘧疾臨床上典型癥狀發(fā)生的原因是 、 、 及 入血所致。7．瘧疾發(fā)病及癥狀的嚴(yán)重程度主要取決于 。8