【正文】 人沐浴時的浴室溫度應(yīng)保持在（C ）—22℃ —24℃ —26℃ —28℃ —30℃多項選擇題(1)關(guān)于老年人廁所、浴室的環(huán)境安排，下列陳述正確的有( BCDE ) B．夜間有燈光以看清便器位置 D．水池與操作臺高度適合老人身高(2)需要做跌倒評估的老人包括（ ABC ） B．重復(fù)跌倒者 D．視聽功能減退者（3）合理的烹調(diào)方法有（ABCDE） 、魚、蛋、瘦肉等食物是非題（1）老年人沐浴時的浴室溫度應(yīng)保持在24—26℃。（√）（2）老年人的常用藥物應(yīng)該放在不易拿到的柜子頂上。（）名詞解釋(1)老年居民健康管理率：老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民數(shù)100%案例分析患者男，76歲，身高168cm，體重65Kg，患有高血壓、糖尿病?！?—，血壓140/80mmHg,運動主要以每日清晨散步為主，無規(guī)律性。（1）社區(qū)護士對其進行營養(yǎng)指導(dǎo)，合理營養(yǎng)的核心是（C） （2）社區(qū)護士對其進行運動指導(dǎo)，不正確的是（C） （六）老年人日常生活能力評估單項選擇題（1）最基本的老年人日常生活活動功能狀況評估內(nèi)容是( A )A．日常生活活動能力 B．認(rèn)知能力 C．心理功能 D．（2）老年人跌倒常見危險因素中屬外在因素的是( D) B．疾病因素 C．藥物因素 多項選擇題(1)老年人日常生活能力包括（ABCDE ）A. 吃飯 （2）功能性日常生活能力是指（ABCD） 是非題（1）評估老年人日常生活能力的量表只有ADL量表。（）（2）日常生活能力是老年人最基本的自理能力，包括衣食住行、個人衛(wèi)生等。（√）名詞解釋（1）日常生活活動能力：日常生活活動能力（ADL）是指人們在每日生活中，為了照顧自己的衣、食、住、行，保持個人衛(wèi)生整潔和獨立地在社區(qū)中生活所必須的一系列的基本活動。日常生活活動能力反映了人們在家庭（或醫(yī)療機構(gòu)）內(nèi)和社區(qū)中活動的最基本的能力。(2)高級日常生活活動（AADL）:包括一些與生存質(zhì)量相關(guān)的活動，如娛樂、職業(yè)工作、社會活動等，高級日常生活活動能力的缺失一般出現(xiàn)得早。案例分析患者男，70歲，患有腦梗死、高血壓、糖尿病。（1）社區(qū)護士要對患者進行日常生活活動能力評定，評定內(nèi)容包括（E）A．使用廁所E．以上都是（2）病人基本自理，能使用輔助器具獨立完成生活自理活動。其日?；顒幽芰椋―）A．一級 （七）老年人認(rèn)知障礙及其它常見健康問題的預(yù)防管理單項選擇題（1）老年期癡呆病人最早的特征表現(xiàn)是( C)A．行為改變 B．意識改變 C．記憶力改變 D．思維改變 （2）下列（ E ）不是老年癡呆的臨床表現(xiàn) B思維障礙 C、時間定向障礙 D情感淡漠 E意志力強多項選擇題（1）老年人健康管理服務(wù)規(guī)范考核指標(biāo)有（BC） E．老年居民患病率(2)老年人健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容有（ABCDE）是非題（1）近記憶障礙是阿爾茨海默病最典型特征。(√)（2）老年性耳聾表現(xiàn)為高音重振，低音聽不清。(√)名詞解釋（1）阿爾茨海默?。喊柎暮Ｄ。ˋD）是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。（2）老年性耳聾：臨床上將老年開始出現(xiàn)的，雙耳對稱的，漸進性的神經(jīng)性耳聾稱為老年性耳聾。案例分析女性，74歲，既往無高血壓史，記憶力進行性下降6年。近來常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說不出名稱，只會說“那樣?xùn)|西”。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正常，無共濟失調(diào)，腦部CT示有廣泛腦萎縮。考慮可能的診斷是（D ） E血管性癡呆（2）根據(jù)《老年期癡呆防治指南》，對抗精神病藥使用的建議敘述錯誤的是（B）A．治療一定要針對“靶癥狀”B．起始劑量宜小、調(diào)整幅度宜小、調(diào)整間隔宜短C．始終警惕藥物的不良反應(yīng)以及藥物之間的相互作用D．以最小有效量進行治療四、 兒童保健(0～6歲)（一）兒童生長發(fā)育監(jiān)測單選題（1）小兒體重達到出生時體重2倍的年齡是（B） （2）前囟一般在什么時間閉合（B） 多項選擇題（1）屬于小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律的是（ABDE ） （2）關(guān)于體格生長評價要求，正確的是（ABCD） 、生長速度和勻稱程度、體重是非題（1）兒童保健管理的對象是6周歲以下的兒童，以3周歲以下兒童為保健服務(wù)的重點對象。（）（2）4個月小兒，一般抬頭不穩(wěn)。（）名詞解釋（1）生理性體重下降：新生兒初生數(shù)日內(nèi)，由于進食少、水分丟失較多、胎糞排出，導(dǎo)致體重下降，但一般不超過出生體重的10%，10天左右恢復(fù)到出生時體重。（2）活產(chǎn)：孕滿28周以上，胎兒脫離母體后有呼吸、心跳、臍動脈搏動、隨意肌收縮四項生命征兆之一者，即為活產(chǎn)。案例分析小強，營養(yǎng)發(fā)育中等，身長75cm，頭圍與胸圍相等，能聽懂自己的名字，能說簡單的單詞，兩足貼地能獨站數(shù)秒鐘，不能獨立行走。（1）小強可能的年齡是（E） （2） 小強的體重應(yīng)該為（D） （二）兒童計劃免疫的流程及預(yù)防接種單項選擇題（1）小兒滿月時應(yīng)該接種的疫苗是（B） 、白、破混合疫苗 （2）以下預(yù)防措施中屬于被動免疫的是（C） 　　　　　 多項選擇題（1）新生兒期應(yīng)進行接種的疫苗有哪些（AC） （2）正常情況下，下列需要接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗時間有（BCD） 是非題（1）接種疫苗后若發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（√）（2）麻疹疫苗的初種應(yīng)該在小兒出生后24小時內(nèi)完成。（）名詞解釋（1）計劃免疫：計劃免疫是根據(jù)小兒的免疫特點和傳染病疫情監(jiān)測情況制定的免疫程序，是有針對性地將生物制品接種到人體內(nèi)，使之產(chǎn)生特異性免疫力，以達到預(yù)防、控制乃至消滅相應(yīng)傳染病的目的。（2）一類疫苗：指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)按照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。案例分析小寶，男，5個月。生后未接種卡介苗，今日來醫(yī)院接種。（1）護士為其注射卡介苗前應(yīng)做（D） （2）小寶接種卡介苗后1個小時，上臂外側(cè)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，紅暈直徑≤，應(yīng)考慮（E） （三）新生兒訪視單項選擇題（1） 新生兒訪視中滿月訪一般在什么時候完成（E）A. 回家后1～2天內(nèi) ～7天 C. 生后1～～14天 ～28天（2）指導(dǎo)家長給新生兒添加維生素D以預(yù)防佝僂病，一般選擇在哪次訪視中進行（C） 多項選擇題（1）新生兒家庭訪視包括（ABCD） （2）屬于新生兒家庭訪視初訪內(nèi)容的有（ABCD）、分娩方式， 、呼吸、哭聲、睡眠和大小便等情況；、身長、頭圍和胸圍、皮膚、粘膜與臍部E. 作出新生兒期的訪視小結(jié)和評估是非題（1）正常新生兒出生后應(yīng)進行8次家庭訪視。（）（2）對早產(chǎn)兒應(yīng)增加新生兒訪視的次數(shù)。（√）名詞解釋（1）新生兒期：指的是胎兒娩出母體并自臍帶結(jié)扎起，至出生后滿28天的這一段時間。（2）新生兒訪視：在新生兒期開展的家庭訪視。目的是宣傳普及科學(xué)育兒知識，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理、疾病預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)等工作，促進新生兒健康，降低新生兒發(fā)病率和死亡率。案例分析王女士，昨天自然分娩出一健康男嬰，目前母子平安，擬于明天出院。(1)王女士回到家后，其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的保健人員應(yīng)在什么時候開始對王女士及小兒進行家庭訪始（A）A. 回家后1～2天內(nèi) B. 小兒出生后5～7天 C. 小兒出生后1～2天內(nèi) D. 小兒出生后10～14天E. 小兒出生后27～28天(2)不屬于新生兒家庭訪視內(nèi)容的是（D） 五、社區(qū)常見病、多發(fā)病患者的護理與管理（一）高血壓、心力衰竭、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病單項選擇題（1）護士遵醫(yī)囑給患者地高辛前，首先應(yīng)評估（A） （2）稍事活動后即有心悸、氣短，其心功能為（C）Ⅰ級 Ⅱ級 Ⅲ級 Ⅳ級 Ⅴ級 （3）高血壓患者不需限制的食物為（E） （4）急性心肌梗死早期最常見的死亡原因是（C） （5）常見不良反應(yīng)為干咳的藥物是（A）（6）心力衰竭患者的飲食護理，下列哪項不妥（C） 多項選擇題（1）誘發(fā)和加重慢性心力衰竭的誘因包括（ABCDE） （2）關(guān)于洋地黃的說法，哪些正確（ABCDE） （3）穩(wěn)定性心絞痛的誘因包括（ABCDE） B情緒激動 （4）心肌梗死溶栓成功的指標(biāo)包括（ABCE）≥50% （5）與高血壓發(fā)生有關(guān)的因素包括（ACDE） 、超重（6）關(guān)于高血壓用藥注意事項，正確的是（ABCDE） 是非題（1）凡是血壓達到高血壓診斷標(biāo)即可診斷為原發(fā)性高血壓。（）（2）高血壓患者待血壓正常后即可停用降壓藥。（）（3）左心衰竭患者發(fā)展為全心衰竭后呼吸困難減輕。（√）（4）出現(xiàn)洋地黃中毒時，首要處理措施是立即減量。（）（5）急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、恢復(fù)最早的心肌酶是肌酸磷酸激酶。（√）（6）緩解急性心肌梗死疼痛最有效的藥物是舌下含服硝酸甘油。（）名詞解釋（1）勞力性呼吸困難：勞力性呼吸困難是左心衰竭早期表現(xiàn)，其特點是體力活動時呼吸困難發(fā)生或加重，休息后緩解或消失。（2）急性肺水腫：影響氣體交換的急性疾病，主要臨床表現(xiàn)為極度呼吸困難，端坐呼吸，發(fā)紺，大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰，雙肺布滿對稱性濕啰音等。（3）原發(fā)性高血壓：原發(fā)性高血壓通常簡稱為高血壓，是指病因未明確的以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征。（4）高血壓腦?。焊哐獕耗X病常發(fā)生于重癥高血壓患者，由于過高的血壓突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多導(dǎo)致腦水腫，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、抽搐甚至昏迷。（5）冠心?。汗谛牟∈枪跔顒用}粥樣硬化性心臟病的簡稱，指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，甚至壞死而引起的心臟病。（6）心絞痛：心絞痛是指冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇的、短暫的缺血缺氧，出現(xiàn)以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。病例分析題（1）男性，32歲，風(fēng)心病心力衰竭用洋地黃和利尿劑治療后，出現(xiàn)惡心、食欲不振，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律?；颊咦羁赡苁前l(fā)生了下列哪種情況（D） （2） 男性，56歲，突發(fā)心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg，心率136次/min。搶救該患者應(yīng)準(zhǔn)備下列哪組藥物（B）、硝酸甘油、異丙腎上腺素 、西地蘭、速尿、硝普鈉、心得安、酚妥拉明、西地蘭、西地蘭、多巴胺（3）患者，女性，80歲，因冠心病、全心衰竭入院。體格檢查：神清，呼吸24次/min，半臥位，心界向兩側(cè)擴大，心率108次/min，兩肺聞及濕性啰音，肝肋下3橫指，雙下肢凹陷性水腫?；颊?天未解大便，護士為解決患者便秘問題而采取的措施，不妥的是（A） （4）患者，女性，57歲，診斷為急性心肌梗死，經(jīng)治療后疼痛緩解，現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗、皮膚濕冷等表現(xiàn)，測血壓80/50mmHg、心率110次/min，尿量20mL/h。患者最有可能是發(fā)生了（C） （5）男性，70歲，高血壓病史10年，今晨服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力表現(xiàn)，測血壓90/50mmHg、脈搏110次/分。此時對患者最主要的處理措施是（B） （6）李先生，56歲。發(fā)現(xiàn)高血壓已1年，降壓治療時斷時續(xù)，血壓時高時低，近1個月來頭痛、頭暈、乏力。檢查：（180/118mmHg），肥胖，心界未擴大，心肺聽診（—），心電圖及心臟B超檢查正常，診斷為原發(fā)性高血壓。對李先生的健康教育，下列哪項錯誤（E）、低脂、低膽固醇飲食（二）慢性阻塞性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、支氣管哮喘單項選擇題（1）下列哪項是ＣＯＰＤ的標(biāo)志性癥狀（D）Ａ．咳嗽 Ｂ．咳痰 Ｃ．喘息Ｄ．呼吸困難 Ｅ．咯血（2）慢性阻塞型肺疾病患者回家后最適合的氧療方式是（A）Ａ．長時間家庭氧療Ｂ．短時間家庭氧療Ｃ．