【正文】 、交感神經(jīng)損傷 C、氣管損傷 D、食管損傷 E、喉上神經(jīng)損傷3對放療高度敏感的腫瘤是 A A、造血系統(tǒng)腫瘤 B、黑色素瘤 C、乳腺癌 D、胃癌 E、肝轉(zhuǎn)移癌3胰腺癌最好發(fā)的部位是 A A、胰頭部 B、胰腺體部 C、胰腺尾部 D、各部分發(fā)生基本相同 E、異位胰腺3嚴重燒傷患者休克期出現(xiàn)煩躁不安、血壓下降，主要是由于 C A、疼痛 B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常 C、血容量不足 D、膿毒癥 E、心理因素女性，35歲，外傷后患肢垂腕垂掌指關(guān)節(jié)畸形，各指、掌關(guān)節(jié)不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺麻木，考慮哪條神經(jīng)損傷 B A、尺神經(jīng) B、橈神經(jīng) C、正中神經(jīng) D、腋神經(jīng) E、肌皮神經(jīng)4金黃色葡萄球菌感染，其膿液特點是B A、稀薄、淡黃，量較多 B、稠厚，黃色，不臭 C、淡綠，有甜腥臭 D、有特殊惡臭 E、稠厚有糞臭4胸外傷后產(chǎn)生連枷胸，見于E A、張力性氣胸 B、開放性氣胸 C、進行性氣胸 D、14肋骨骨折 E、多根多處肋骨骨折4成人的顱內(nèi)壓正常值為 A A、70200mmH2O B、50100mmH2O C、150250mmH2O D、小于150mmH2O E、大于250mmH2O4甲狀腺癌最常見的病理類型是 B A、濾泡狀腺癌 B、乳頭狀腺癌 C、未分化癌 D、髓樣癌 E、A+D4下列哪項是特異性感染 C A、癤 B、丹毒 C、氣性壞疽 D、新生兒皮下壞疽 E、膿性指頭炎4女性26歲雙側(cè)乳房脹疼一年，并觸及不規(guī)則腫塊，伴有觸疼，月經(jīng)后癥狀有好轉(zhuǎn)，診斷為 E A、乳癌 B、乳腺炎 C、乳腺纖維腺瘤 D、乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤 E、乳腺囊性增生癥4關(guān)于血栓閉塞性脈管炎，下列哪項是錯誤的 B A、為一種慢性、持續(xù)性、進行性疾病 B、病變局限于小動脈 C、病變以下肢為多 D、由于血栓形成而導致血管腔閉塞 E、間歇性跛行為早期癥狀之一4血液中HCO3/H2CO3緩沖系統(tǒng)的正常比值為 D A、5/1 B、10/1 C、15/1 D、20/1 E、25/14血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的主要表現(xiàn)是 D A、肢端發(fā)黑，干性壞疽 B、間歇性跛行 C、游走性靜脈炎 D、靜息痛 E、經(jīng)久不愈的潰瘍50、下列屬無菌切口的是 A A、腹股溝疝修補術(shù) B、膽囊切除術(shù) C、闌尾穿孔切除術(shù) D、小腸部分切除術(shù) E、胃大部切除術(shù)四、問答題如何維持胸腔閉式引流的通暢？答：觀察引流，保持通暢：觀察并準確記錄引流液的量、顏色和性質(zhì)，定時擠壓引流管，防止受壓、扭曲和堵塞。密切注意水封瓶長玻璃管中水柱波動的情況，以判斷引流管是否通暢。水柱的波動幅度能夠反映無效腔的大小及胸膜腔內(nèi)負壓的情況，一般水柱上下波動的范圍約為46cm。若水柱波動幅度過大，提示可能存在肺不張；若水柱無波動，提示引流管不通暢或肺已經(jīng)完全擴張；若病人出現(xiàn)氣促、胸悶、氣管向健側(cè)偏移等肺受壓癥狀，提示血塊阻塞引流管，積極采取措施，通過捏擠或使用負壓間斷抽吸引流瓶中的短玻璃管，促使其通暢，并立即通知醫(yī)生。病人可取半坐臥位，鼓勵病人咳嗽和深呼吸，以利胸腔內(nèi)液體和氣體的排出，促進肺復張；經(jīng)常改變體位，有助于引流。出現(xiàn)哪些情況者應高度懷疑發(fā)生絞窄性腸梗阻的可能? 答：絞窄性腸梗阻可發(fā)生于單純性機械性腸梗阻的基礎(chǔ)上，表現(xiàn)為腹痛間歇期縮短，呈持續(xù)性劇烈腹痛腹部有壓痛，反跳痛和腹肌強直，腹脹與腸鳴音亢進則不明顯。3嘔吐物、胃腸減壓引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有血性黏液樣便。4絞窄性腸梗阻病人可出現(xiàn)唇干舌燥、眼窩凹陷、皮膚彈性消失、尿少或無尿等脫水體征，還可出現(xiàn)脈搏細速、血壓下降、面色蒼白、四肢發(fā)冷等中毒和休克征象。‘簡述“T”管引流的主要護理措施。答：1 妥善固定：將T管妥善固定于腹壁，不可固定于床單，以防翻身、活動時牽拉造成管道脫落。2加強觀察：觀察并記錄T管引流出膽汁的顏色、量和性狀。3保持引流通暢：防止引流管扭曲、折疊、受壓。4預防感染：長期帶管著，定期更換引流袋，更換時嚴格執(zhí)行無菌操作。5拔管。若T管引流出的膽汁色澤正常，且引流量逐漸減少，可在術(shù)后1014日，試行夾管12日；夾管期間注意觀察病情，若無發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，可經(jīng)T管作膽道造影，造影后持續(xù)引流24小時以上。若膽道通暢無結(jié)石或其他病變，再次夾閉T管2448小時，病人無不適可予拔管。拔管后殘留竇道用凡士林紗布填塞，12日內(nèi)可自行閉合。若膽道造影發(fā)現(xiàn)有結(jié)石殘留，則需保留T管6周以上，再作取石或其他處理。簡述截癱病人三大并發(fā)癥的護理要點。答：1呼吸衰竭與呼吸道感染，其護理要點a病情觀察：觀察病人的呼吸功能，如呼吸頻率、節(jié)律、深淺，有無異常呼吸音，有無呼吸困難。B給氧：給與氧氣吸入，根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整給氧濃度、流量和持續(xù)時間。C減輕脊髓水腫：遵醫(yī)囑給予地塞米松、甘露醇、甲潑尼龍等治療。d保持呼吸道通暢e控制感染。2泌尿系統(tǒng)感染：其護理要點：a留置導尿或間歇導尿b排尿訓練c預防感染。3壓瘡：其護理要點a定時翻身b合適的床鋪，保持病人皮膚清潔干燥c增加營養(yǎng)，提高機體免疫力。胸腔閉式引流的目的及護理注意點答：目的是引流胸膜腔內(nèi)積氣、血液和滲液；重建胸膜腔負壓，保持縱膈的正常位置；促進肺復張。護理注意點1保持管道密閉性a引流管周圍應用油紗布嚴密包蓋b水封瓶長玻璃管沒入水中34cm并始終保持直立c更換引流瓶或搬動病人時，應用止血鉗雙向夾閉引流管2嚴格無菌操作技術(shù)，防止逆行感染3觀察引流，保持通暢a觀察并準確記錄引流液的量、顏色和性質(zhì)，定時擠壓引流管，防止受壓、扭曲和堵塞。b密切注意水封瓶長玻璃管中水柱波動的情況，以判斷引流管是否通暢。4拔管a拔管指征:一般置管4872小時后，臨床觀察引流瓶中無氣體溢出或引流液顏色變淺、24小時引流量＜50ml、膿液＜10ml、胸部X線攝片顯示肺復張良好無漏氣、病人無呼吸困難或氣促，即可考慮拔管b協(xié)助醫(yī)生拔管，囑病人先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口，包扎固定c觀察：拔管后24小時內(nèi)，應注意觀察病人是否有胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、切口漏氣、滲液、出血和皮下氣腫等，如發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。試述骨折的臨床表現(xiàn)，治療原則答：臨床表現(xiàn)：一、全身表現(xiàn)1休克2發(fā)熱二局部表現(xiàn)、1一般表現(xiàn)a疼痛和壓痛b腫脹和淤斑c功能障礙2特有體征a畸形b反?；顒觕骨擦音或骨擦感。治療原則：復位、固定和功能鍛煉。