急診護(hù)士考試題-資料下載頁
2025-03-26 00:05本頁面
【正文】 ，吸煙20年，每天1包。查體:,P100次／分，R20次／分,BP100/60mmHg,急性痛苦面容，平臥位無皮疹和紫紺，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次／分，有期前收縮，56次/分，心尖部有S4,肺清無羅音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV15升高，QRSV15呈Qr型，T波倒置和室性早搏。1. 該患者診斷及護(hù)理措施。（10分）答：該患者診斷為急性心肌梗死；護(hù)理措施：1）飲食與休息：412小時內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)飲食，隨后過度低脂少量多餐，急性期24小時內(nèi)絕對臥床休息，協(xié)助患者床上進(jìn)食，57天后下床逐步增加活動，有并發(fā)癥可適當(dāng)延長。2）給氧：氧流量25L／分。3）病情觀察、疼痛部位程度和伴隨癥狀，注意有無心律失常、心衰，做好搶救。4）止痛5）心電監(jiān)護(hù)6）保持大便通暢7）準(zhǔn)確記錄出入量8）心理護(hù)理2. 患者出院時，你應(yīng)該從哪幾個方面對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。（10分）答：1）飲食調(diào)節(jié)：急性心肌梗死恢復(fù)后的所有患者均應(yīng)采用飲食調(diào)節(jié)，可減少在發(fā)，即低熱量、低脂和低膽固醇飲食。2）戒煙：積極勸導(dǎo)患者戒煙。3）心理指導(dǎo)：當(dāng)患者出現(xiàn)緊張、焦慮或煩躁等不良情緒時，應(yīng)予以理解并進(jìn)行指導(dǎo)。4）康復(fù)指導(dǎo)：建議患者出院后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，適當(dāng)運動。運動方式：包括步行、慢跑、太極拳、游泳等，每周運動3－4天，開始時每次1015分鐘，逐步延長到?jīng)]天30分鐘以上，避免劇烈活動、活動時間過長。5）用藥指導(dǎo)：知道患者遵醫(yī)囑用藥，告訴藥物的作用和不良反應(yīng)，并教會患者定期測量脈搏，定期門診隨訪。6）照顧者指導(dǎo)：心肌梗死時心臟性猝死的高危因素，應(yīng)教會家屬心肺復(fù)蘇的基本技術(shù)。
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