【正文】 玩 （C）給艾滋病病人化驗(yàn) （D）不洗手吃東西被訓(xùn)斥多選：6排除求助者抑郁癥的依據(jù)包括（ ） （A）無思維遲緩 （B）無生活興趣缺乏 （C）無食欲下降 （D）抑郁癥狀時(shí)間短【案例八】一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。案例介紹：春節(jié)后開學(xué)，孫某和同學(xué)就學(xué)校新的宿舍樓層數(shù)打賭，同學(xué)們都說是二十九層，但他堅(jiān)信是三十層。從那以后，每天下課后他都到樓下反復(fù)數(shù)樓的層數(shù)，每次多達(dá)幾十遍，數(shù)不清或數(shù)不對(duì)就重?cái)?shù)。孫某明知沒有必要，自己也覺得無聊和厭煩，但始終控制不了自己，非常痛苦。老師同學(xué)發(fā)現(xiàn)后勸他不要這么做，但都無效。三個(gè)月前因教師節(jié)排練節(jié)目，十分疲勞。一周前孫某突然明顯話多，滔滔不絕，同學(xué)反映他說話不連續(xù)，晚上也不睡覺，好像很精神。白天四處游蕩，說看見校園里有魚拿著棒子打人，太有意思了，興奮地告訴同學(xué)但別人都不相信。吃飯突然摔盤子，將碗中的排骨往外扔，他說：“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴，心里不高興。”心理咨詢師觀察了解到的情況：孫某由父母強(qiáng)行帶來，介紹孫某從小自我要求嚴(yán)格，非常固執(zhí)，家里的東西都要按他的意見擺放，位置不對(duì)或不在原來的地方，他一定要改過來，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見”擺放，書架上的書是否擺放整齊，覺得亂了肯定反復(fù)整理才行。為此耽誤了不少時(shí)間，自己覺得沒有必要，但不整理很難受。目前老師建議休學(xué)看病，而孫某不承認(rèn)有問題，在家長(zhǎng)的強(qiáng)迫下來到心理咨詢室。多選：6孫某的性格特點(diǎn)包括（ ） （A）思維敏銳（B）個(gè)性偏執(zhí)（C）富于幻想（D）追求完美單選：6孫某說看見校園里有魚拿棒子打人，可能是（ ） （A）編講故事（B）想象（C）出現(xiàn)妄想（D）幻覺單選：70、孫某整理書架的行為說明其（ ） （A）焦慮不安（B）強(qiáng)迫行為（C）要求嚴(yán)格（D）刻板行為單選：7孫某說“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴”所表現(xiàn)的癥狀是（ ） （A）強(qiáng)制性思維 （B）超價(jià)觀念 （C）邏輯倒錯(cuò)性思維 （D）特殊意義妄想單選：7孫某“明顯話多，滔滔不絕”，說明其（ ）（A）知識(shí)豐富（B）思維插入 （C）思維奔逸（D）思維散漫多選：7孫某的不良行為包括（ ） （A）回避行為（B）沖動(dòng)行為（C）自傷行為（D）強(qiáng)迫行為多選：7孫某的精神癥狀包括（ ） （A）錯(cuò)覺（B）病理思維奔逸（C）幻覺 （D）特殊意義妄想多選：7對(duì)于孫某，心理咨詢師能做的工作包括（ ） （A）攝入性會(huì)談 （B）制定咨詢方案 （C）選擇心理測(cè)驗(yàn) （D）整理資料與評(píng)估多選：7對(duì)孫某可以使用的有針對(duì)性的心理測(cè)驗(yàn)包括（ ） （A）CRT （B）MMPI （C）BPRS（D）WAISRC單選：7孫某心理沖突的性質(zhì)是（ ） （A）分形（B）常形（C）異形（D）變形多選：7孫某心理沖突的特點(diǎn)包括（ ） （A）與現(xiàn)實(shí)處境沒有關(guān)聯(lián) （B）無明顯的道德色彩 （C）與現(xiàn)實(shí)處境直接相連 （D）有明顯的道德色彩多選：7孫某心理問題的特點(diǎn)包括（ ） （A）有思維內(nèi)容障礙 （B）不伴有人格缺陷 （C）幼年起病病程長(zhǎng) （D）已操作社會(huì)功能多選：80、對(duì)孫某的診斷可以考慮的包括（ ） （A）焦慮性神經(jīng)癥 （B）人格障礙 （C）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 （D）精神分裂癥單選：8下列說法正確的是（ ） （A）神經(jīng)癥與精神障礙不會(huì)同時(shí)在一人身上存在 （B）神經(jīng)癥與精神障礙可以同時(shí)在一人身上存在（C）診斷精神障礙不能再診斷神經(jīng)癥 （D）診斷神經(jīng)癥不能再診斷精神障礙【案例九】一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。案例介紹：求助者所在學(xué)校的兩座教學(xué)樓在地震中倒塌，所幸當(dāng)時(shí)正是當(dāng)?shù)匚缧輹r(shí)間，師生們沒在教學(xué)樓內(nèi)，因此幸免于難。求助者從小膽小，這次地震使其非?？謶?，地震后不敢到房子里去，連活動(dòng)板房也不敢進(jìn)。無奈學(xué)校已經(jīng)開學(xué)，必須要給學(xué)生上課，求助者多次請(qǐng)假，明明知道現(xiàn)在即使有余震，也不會(huì)造成重大傷害了，但就是控制不住自己的恐懼。為此很痛苦，強(qiáng)烈要求盡快解決恐懼問題。心理咨詢師先進(jìn)行認(rèn)知矯正，但效果不明顯，于是決定采用沖擊療法治療，并與求助者簽訂了治療協(xié)議。地點(diǎn)為災(zāi)區(qū)心理咨詢室，與學(xué)?；顒?dòng)板房大致相同，心理咨詢師同時(shí)準(zhǔn)備了藥物和搶救儀器等以預(yù)防可能出現(xiàn)的意外情況。求助者被強(qiáng)行帶入治療室，立即驚叫起來，呼吸急促，四肢顫抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治療，心理咨詢師明確拒絕。大約半小時(shí)后求助者的軀體癥狀有所減輕，情緒有所緩解，呼吸逐漸平穩(wěn)，結(jié)束治療。兩天后又進(jìn)行同樣治療一次，最終治療獲得成功。多選：8心理咨詢師在本案例中使用了沖擊療法，該療法也稱為（ ） （A）厭惡療法（B）滿灌療法 （C）現(xiàn)實(shí)療法（D）暴露療法單選：8沖擊療法中所謂極限的標(biāo)志是求助者出現(xiàn)（ ） （A）如釋重負(fù)（B）回避行為（C）情緒逆轉(zhuǎn)（D）恐懼消失單選：8心理咨詢師在本次治療中的失誤是（ ） （A）構(gòu)建焦慮等級(jí)過少 （B）未進(jìn)行身體檢查 （C）選用厭惡刺激過大 （D）未簽訂治療協(xié)議多選：8沖擊療法的禁忌對(duì)象包括（ ） （A）老人（B）健康兒童（C）孕婦（D）年輕女性多選：8沖擊療法中所給刺激的特性包括（ ） （A）強(qiáng)烈的（B）間接的（C）快速的（D）直接的多選：8系統(tǒng)脫敏療法與沖擊療法的主要區(qū)別點(diǎn)在于（ ） （A）治療程序（B）治療時(shí)間（C）基本原理（D）咨詢關(guān)系單選：8在實(shí)施沖擊治療時(shí)，遇求助者要求停止，心理咨詢師通常的做法是（ ） （A）盡快同意（B）視情況而定（C）堅(jiān)決反對(duì)（D）拒絕或漠視單選：8沖擊療法的原理是（ ） （A）逆反性抑制 （B）經(jīng)典性條件發(fā)射 （C）消退性抑制 （D）操作性條件反射多選：90、沖擊療法的特點(diǎn)包括（ ） （A）見效快（B）方法簡(jiǎn)單安全（C）療程短（D）求助者痛苦大【案例十】下面是某求助者的WAISRC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：言 語(yǔ) 測(cè) 驗(yàn)操 作 測(cè) 驗(yàn)言語(yǔ)操作總分知識(shí)領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計(jì)數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計(jì)原始分2215171014657383316346953122量表分1391571213691661081353智商109100106多選：9龔耀先（1983）通過研究選出六個(gè)有代表性的分測(cè)驗(yàn)，其中包括（ ） （A）知識(shí)（B）領(lǐng)悟（C）詞匯（D）填圖單選：9如果可信限水平為85%~90%，該求助者FIQ的波動(dòng)范圍是（　　　?。ˋ）90~110 （B）95~105 （C）101~111 （D）104~114單選：9根據(jù)該求助者智商結(jié)果，正確解釋是（ ） （A）言語(yǔ)技能比操作技能好 （B）可能有言語(yǔ)缺陷 （C）可能有閱讀障礙 （D）言語(yǔ)能力和操作能力的差異不具有實(shí)際意義多選：9關(guān)于本教材中介紹的兒童行為量表，正確的說法包括（ ） （A）英文名稱是WISCCR （B）用于篩查兒童社會(huì)能力和行為問題 （C）屬于4~16歲兒童家長(zhǎng)用表（D）根據(jù)兒童最近一年情況填寫【案例十一】下面是某求助者M(jìn)MPI2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果量表QLFKFbTRINVRINICHHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分1527146645?343321281622311736K校正分2927364520T分444769525254475278657156505759604852多選：9關(guān)于該求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，錯(cuò)誤的說法包括（ ）（A）Hs量表的原始分為22 （B）370題以后項(xiàng)目的回答無效（C）不加區(qū)別地對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目給予肯定回答（D）兩點(diǎn)編碼類型屬于突出編碼多選：9該求助者的臨床表現(xiàn)包括（ ） （A）疑病、不適（B）依賴、天真（C）憂郁、悲觀（D）內(nèi)向、退縮單選：9臨床量表剖面圖模式屬于（ ） （A）A類神經(jīng)癥（B）B類神經(jīng)癥（C）C類神經(jīng)癥（D）D類神經(jīng)癥多選：9關(guān)于BPRS量表，正確的表述包括（ ） （A）該量表為躁狂癥狀量表 （B）評(píng)定方法為交談與觀察 （C）評(píng)定求助者一周內(nèi)的癥狀 （D）可以用于臨床鑒別診斷單選：9按照DavisJM的劃分，求助者若出現(xiàn)輕或中度抑郁，24項(xiàng)版本的HAMD量表總分應(yīng)超過（ ）（A）35（B）24（C）20 （D）17單選：100、對(duì)于采用0~4評(píng)分的SCL90量表，篩查陽(yáng)性的總分分界值是（ ） （A）160（B）90（C）70 （D）43第二部分 案例問答題 （1~8題，滿分100分。）一般資料：求助者，男性，25歲，待業(yè)人員。案例介紹：求助者大專畢業(yè)后曾在幾家公司工作過，都因和經(jīng)理或員工搞不好關(guān)系而未能持久。后經(jīng)熟人介紹，又來到一家私營(yíng)電腦公司，工作很辛苦，每月收入兩千元左右，而且經(jīng)理要求很苛刻，就是這樣經(jīng)理還總對(duì)員工說像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時(shí)玩游戲被經(jīng)理看到了，扣了當(dāng)月的獎(jiǎng)金約300元，求助者不服，找經(jīng)理講理，遭到了經(jīng)理斥責(zé)，為此，對(duì)經(jīng)理非常氣憤，故意把客戶送來修理的電腦損壞，經(jīng)理一氣之下，將求助者開除。求助者認(rèn)為經(jīng)理故意整自己，看不起自己，非常痛恨經(jīng)理，但也非常無奈。被開除后，求助者不再去找工作，每日在家上網(wǎng)玩游戲，父母多次教育他要自食其力，他始終認(rèn)為連父母都嫌棄自己，故意不讓自己過好日子，經(jīng)常為瑣事對(duì)父母發(fā)脾氣。三個(gè)多月前的一天，求助者在家吃話梅時(shí)，不小心被噎住了，當(dāng)時(shí)喘不上氣，臉敝的通紅，心慌，出冷汗，當(dāng)時(shí)非?？謶?。求助者認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，到醫(yī)院急診室就診，做過檢查，醫(yī)生告訴他話梅如果掉進(jìn)肺里，會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀，而且話梅很可能經(jīng)食道進(jìn)入到胃中。求助者不信，堅(jiān)持認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，后逐漸認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里就會(huì)腐爛，腐爛了就會(huì)生痰，痰堵住了自己的喉嚨，吃不下東西。此后只吃面條，喝粥等，后來索性就不吃了。剛開始覺得餓，后來不覺得餓了，但體重從120多斤減少到90多斤，頭發(fā)變黃，皮膚很粗糙。期間多次到醫(yī)院看病，均被告之肺部無明顯異常，父母多次批評(píng)、規(guī)勸都沒有效果，求助者認(rèn)為父母不理解自己，對(duì)自己很殘忍，多次與父母吵鬧，自己內(nèi)心很痛苦，為與父母的關(guān)系問題而來求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長(zhǎng)在普通工人家庭，父母為退休工人，母親在年輕時(shí)“曾被診斷為精神病”，求助者從小顯得有些怪癖，沒什么朋友，總顯得與他人格格不入。學(xué)習(xí)成績(jī)一般，自費(fèi)讀大專勉強(qiáng)畢業(yè)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題：該求助者的主要癥狀是什么？（10分）對(duì)該求助者應(yīng)考慮哪些初步診斷？并簡(jiǎn)要說明理由。（30分）對(duì)該求助者還應(yīng)重點(diǎn)收集哪些資料？（10分）對(duì)該求助者可考慮做哪些心理測(cè)驗(yàn)？并說明理由。（10分）若使用認(rèn)知行為療法，其原理及特點(diǎn)是什么？（10分）若鼓勵(lì)求助者進(jìn)食而使用陽(yáng)性強(qiáng)化法，其原理及注意事項(xiàng)是什么？（10分）若使用求助者中心療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述其咨詢過程的七個(gè)階段。（10分）若心理咨詢師與求助者不匹配，應(yīng)怎樣處理？注意些什么？（10分）13 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