【正文】 的單卵雙胎B． 單羊膜囊雙絨毛膜的單卵雙胎C． 雙羊膜囊單絨毛膜的單卵雙胎D． 雙羊膜囊雙絨毛膜的單卵雙胎E． 不同程度，不同形式的聯(lián)體兒6. 受精卵分裂發(fā)生在受精后3天內(nèi)：7. 受精卵分裂發(fā)生在受精后4~8天內(nèi)：8. 受精卵分裂發(fā)生在受精后9~13天：9. 受精卵分裂發(fā)生在受精13日以后：10~14題共用備選答案A． 停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，伴有輕微下腹痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破裂，妊娠產(chǎn)物未排出，HCG（+）。B． 停經(jīng)后陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重，婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴(kuò)張，見胚胎組織或胎囊堵于宮口，HCG（+）。C． 停經(jīng)后陰道出血持續(xù)不止，下腹痛漸減輕，婦科檢查子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮頸口已擴(kuò)張，見部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)，HCG（177。）D． 停經(jīng)后妊娠產(chǎn)物完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛漸消失，婦科檢查子宮接近正常大小或略大，宮頸口已關(guān)閉，HCG（－）E． 經(jīng)后胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出婦科檢查子宮小于妊娠周數(shù)，宮頸口關(guān)閉，HCG（－）10. 先兆流產(chǎn)：11. 不全流產(chǎn)：12. 完全流產(chǎn)：13. 稽留流產(chǎn)：14. 難免流產(chǎn)：15~18題共用備選答案A. 水腫僅限于踝部B. 水腫限于踝部和小腿C. 水腫延及大腿D. 水腫延及外陰和腹部E. 全身水腫或伴腹水15. 水腫“+”是指：16. 水腫“++”是指：17. 水腫“+++”是指：18. 水腫“++++”是指：19~21題共用備選答案A． 發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前B． 發(fā)生于臨產(chǎn)時(shí)C． 發(fā)生于分娩過程中D． 發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)E． 發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)后19. 產(chǎn)前子癇：20. 產(chǎn)時(shí)子癇：21. 產(chǎn)后子癇：（四）X型題： ： ： ： ，應(yīng)根據(jù)以下哪些項(xiàng)目而定： ： ≥4次 ≤妊娠＜37周 ≥75﹪ ㎝以上 ： ＞18㎝ ，下列護(hù)理措施正確的有： A．在下次妊娠前盡可能查明流產(chǎn)原因 B．確診妊娠后應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng) C．黃體功能不知者，給黃體酮治療 D．治療期最好超過以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份 E．對宮頸內(nèi)口松弛者可在孕14～16周時(shí)行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)，下列敘述正確的有：，左側(cè)臥位 ，但禁止陰道檢查C．保持外陰清潔 ，安全的檢查方法有： ，宮內(nèi)孕34周，全身水腫，抽搐一次，急診入院。護(hù)理中正確的有： ：，無誘因和疼痛： : 、早產(chǎn)發(fā)生率增加 : 三、參考答案(一) A1/A2題型 (二)A3/A4題型 (二) B型題 （四）X型題 第八章 妊娠合并癥婦女的護(hù)理一、學(xué)習(xí)目標(biāo)通過本章內(nèi)容的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)該能：、糖尿病、肝炎、貧血時(shí)，分析妊娠與疾病間的相互影響，以及疾病對胎兒的影響。、糖尿病、肝炎、貧血孕婦的臨床表現(xiàn)。、糖尿病、肝炎、貧血患者的處理原則。、糖尿病、肝炎、貧血孕婦合作制定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行護(hù)理措施。二、練習(xí)題（一）A1/A2題型： ： ～23周末～27周末 ～31周末～34周末，心功能Ⅲ級的診斷標(biāo)準(zhǔn)： ，或既往有心衰病史、分娩對心臟病的影響，下列錯(cuò)誤的是：%～45%、膈肌上升、心臟向左、向上發(fā)生移位，回心血量增大5，關(guān)于妊娠合并心臟病孕婦護(hù)理，錯(cuò)誤的是： ，限制食鹽的攝入，縮短第二產(chǎn)程Ⅰ～Ⅱ級的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)，錯(cuò)誤的是：、心悸 ：，腹部立即放置沙袋24小時(shí)，促進(jìn)子宮恢復(fù)，可以妊娠的情況時(shí)：Ⅲ級或Ⅲ級以上者 Ⅰ～Ⅱ級者 ，中止妊娠的錯(cuò)誤指征是：、心悸、呼吸困難、新生兒的影響，錯(cuò)誤的是： ，錯(cuò)誤的是，錯(cuò)誤的是： ： B. 消渴丸 ： ：，肺底部有持續(xù)性濕羅音，錯(cuò)誤的是：，錯(cuò)誤的是：㎏，減少毒素的產(chǎn)生和吸收，減少游離氨的產(chǎn)生： ，但以具有免疫力，具有傳染性，肝炎急性期，傳染性降低： 、羊水等 ，錯(cuò)誤的是：，但不增加胎兒畸形率21妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，對母兒危害較大，其原因是：，影響胎兒發(fā)育，產(chǎn)程延長，錯(cuò)誤的是： ：＜120g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＜10/L,或血細(xì)胞比容＜ ＜110g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＜10/L,或血細(xì)胞比容＜ ＜100g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＜10/L,或血細(xì)胞比容＜＜100g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＜10/L,或血細(xì)胞比容＜＜110g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＜10/L,或血細(xì)胞比容＜，妊娠八周出現(xiàn)心力衰竭，其處理方法為：，行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠，剖宮取胎終止妊娠，繼續(xù)妊娠，妊娠9周，既往日?；顒訒r(shí)即感心悸，近1周夜間常因胸悶需坐起。檢查：心率120次/分，肺底部有濕羅音，心界向左擴(kuò)大，雙下肢浮腫（+），其正確的處理是：，控制病情，繼續(xù)妊娠 E．控制心力衰竭后，觀察病情變化若再出現(xiàn)心衰，考慮終止妊娠，妊娠38周，枕左前位，合并先心病，心功能Ⅱ級，規(guī)律宮縮，宮口開大8cm，S+1，其治療護(hù)理措施為：A．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠B．待宮口開全后，鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣縮短第二產(chǎn)程C．嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，宮口開全后行陰道助產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程D．給予縮宮素，加強(qiáng)子宮收縮E．給予洋地黃類藥物，預(yù)防心衰，Ⅱ型糖尿病，妊娠37周，近2日自感頭痛、頭暈、視物模糊。血壓170/115mmHg,其正確的質(zhì)量措施為：A．控制血糖，密切觀察病情變化至滿40周B．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠C．降壓、利尿、擴(kuò)容，控制血糖，促進(jìn)胎兒肺成熟后終止妊娠D．應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)E．應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，孕24周來院作產(chǎn)前檢查，HbsAg（+）。HbeAg（+），評估其母嬰傳播的可能性為：A．胎兒已受感染的可能性大B．乙肝病毒不通過胎盤傳播感染胎兒C．分娩時(shí)可通過接觸母血傳播，但接觸母親唾液不傳播D．按程序注射乙肝疫苗可阻斷母嬰傳播E．其嬰兒將不會成為乙肝病毒攜帶者，妊娠36周，近2周惡心、嘔吐、食欲下降，右季肋部脹痛。檢查：皮膚無黃染，肝區(qū)叩痛（+），胎心144次/分，頭浮，血清轉(zhuǎn)氨酶中度升高，HbsAg（+），給予重癥護(hù)理，其原因?yàn)椋篈．易引起胎盤早期剝離 B．易發(fā)生早產(chǎn)C．易合并妊娠高血壓疾病 D．易發(fā)生產(chǎn)后DICE．易發(fā)展為肝性腦病，孕2產(chǎn)0，妊娠35周，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心功能Ⅱ級，血紅蛋白80g/L，對母體危害較小的是：A．胎兒宮內(nèi)生長受限 B．胎兒宮內(nèi)窘迫 C．死胎、死產(chǎn)D．感染 E．胎兒畸形（二）A3A4型題1~3題共用病例一孕婦，24歲，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，于妊娠22周時(shí)因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，心律不齊，心律126次/分。住院治療4周后出院。現(xiàn)孕35周，檢查：血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，心尖部聞及舒張期雜音，日常勞動無不適癥狀。1． 該孕婦的心功能分級是：A．Ⅰ級 B．Ⅱ級 C．Ⅲ級D．Ⅳ級 E．Ⅱ~Ⅲ級2． 為該孕婦作飲食指導(dǎo)時(shí),錯(cuò)誤的項(xiàng)目是：A． 補(bǔ)充鐵劑B． 補(bǔ)充鈣劑C． 補(bǔ)充維生素ED． 適度補(bǔ)鋅E． 3． 目前其最適宜的治療措施為：A．.若無產(chǎn)科指征等待自然分娩 B．待臨產(chǎn)后急診剖宮產(chǎn)C．待胎兒成熟后滴注縮宮素引產(chǎn) D．待胎兒成熟后擇期剖宮產(chǎn)E．待自然臨產(chǎn)，宮口開全后陰道助產(chǎn)4~5題共用病例孕婦28歲，孕1產(chǎn)0，早孕反應(yīng)較重，食欲不振、嘔吐。現(xiàn)孕8周，皮膚粘膜蒼白，毛發(fā)干燥無光澤，無力、頭暈、氣短。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白50g/L,。4． 其正確的診斷為：A．重度缺鐵性貧血 B．再障性貧血C．貧血性心臟病 D．輕度貧血E．重度巨幼紅細(xì)胞性貧血5． 為其做孕期健康宣教，錯(cuò)誤的是：A．?dāng)z取高鐵、高蛋白質(zhì)及高維生素C食物B．服用鐵劑時(shí)，如胃腸道反應(yīng)較輕，則不需同服維生素C及稀鹽酸C．加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)D．重點(diǎn)評估胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育情況E．給予心理支持，減少心理應(yīng)激6~8題共用病例孕婦30歲，孕1產(chǎn)0，孕9周，合并風(fēng)濕性心臟病。于13：00pm腰酸、腹痛，1小時(shí)30分鐘后突然心悸、氣短、呼吸困難、口唇發(fā)紺。查體：血壓120/80mmHg，脈搏130次/分，雙肺濕羅音，胎心156次/分。6． 最確切的診斷為：A．胎盤早剝 B．心肌梗死 C．肺炎D．心衰 E．胎兒宮內(nèi)窘迫7． 其正確的治療護(hù)理措施為：A．去枕平臥，減少回心血量B．低流量持續(xù)吸氧C．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D．給予解痙止痛藥E．靜脈輸入甘露醇利尿，減少血容量8． 下述護(hù)理措施，有利于預(yù)防產(chǎn)時(shí)心衰發(fā)生的項(xiàng)目是？A．宮縮時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)孕婦活動，緩解疼痛B．如有中度貧血，應(yīng)給予補(bǔ)血C．鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)食，以增加體力D．第二產(chǎn)程時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦用力屏氣E．第二產(chǎn)程結(jié)束即用沙袋置于腹部9~11題共用病例一孕婦妊娠足月合并黃疸，因臀部胎膜早破行急診剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下：HbsAg（+）、HbsAb（）、HbcAb（+）、HbeAg（+）、HbeAb（）9． 病人應(yīng)接受的治療為：A．注射高效價(jià)乙肝疫苗免疫球蛋白B．注射血清免疫球蛋白C．注射乙肝疫苗D．注射乙肝疫苗及高效價(jià)乙肝疫苗免疫球蛋白E．無需上述治療10．新生兒應(yīng)接受的治療為：A．注射高效價(jià)免疫球蛋白B．注射乙肝疫苗C．注射乙肝疫苗及高效價(jià)免疫球蛋白D．注射血清免疫球蛋白E．無需上述治療11．該產(chǎn)婦術(shù)后發(fā)生陰道流血，失血量超過1000ml，其最可能的原因是： A．子宮收縮乏力 B．胎盤殘留 C．羊水栓塞D．血小板減少 E．凝血功能障礙12~13題共用病例孕婦30歲，妊娠前患風(fēng)濕病，無心衰史?，F(xiàn)停經(jīng)16周，一般狀態(tài)良好，日常工作無不適。12．下述可繼續(xù)妊娠的情況是： A．心功Ⅲ級 B．心房纖顫 C．肺動脈高壓 D．風(fēng)心病心功能Ⅰ級 E．房室傳導(dǎo)阻滯13．不易引起心衰的因素為： A．上呼吸道感染 B．心律失常 C．重度貧血 D．產(chǎn)褥感染 E．每日休息10小時(shí)以上14~15題共用病例孕婦現(xiàn)孕35周，一月前曾患上呼吸道感染，治愈。但仍自覺心悸。14．以下病史和體征不支持早期心衰診斷的是：A．孕35周，合并風(fēng)心病，心悸B．休息時(shí)心率超過110次/分C．休息時(shí)呼吸超過20次/分D．足踝水腫，休息后消退E．夜間常需起床開窗，呼吸新鮮空氣 15．孕婦現(xiàn)已安全度過38周，骨盆檢查正常，胎心、胎位正常，不規(guī)則宮縮，宮頸管消失，宮口開大2cm，活動時(shí)伴心悸、胸悶。其正確的治療護(hù)理措施為： A．持續(xù)低流量吸氧，平臥位 B．嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，等待自然臨產(chǎn) C．靜點(diǎn)縮宮素引產(chǎn) D．宮口開全后助產(chǎn) E．盡早剖宮產(chǎn)終止妊娠（三）B型題 1~3題共用備選答案 A．胎兒宮內(nèi)窘迫 B．充血性心力衰竭